Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня БАР. Манифестация произошла в 18 лет. Хотя до этого момента были депрессивные эпизоды. Но организм справлялся сам. Сейчас пью такую схему: - Дуолоксетин 60 мг утром, 30 мг днём - Ламотриджин 50 мг утро/день/вечер - Бепириден 4 мг утро/день/вечер -...
С ним так же, вы не переживайте, там не критично
Повышен ттг
1 ответДобрый день!мне 40 лет,появились сбои в мц,отек лица,ног,колеблится вес,сдала анализы на гормоны,повышен ттг 6.1,но притом т3,т4 в норме,прл завышен 870,нужно ли лечение или еще раз передать анализы??
Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. По таких уровнях гормонов, обычно, лечение не назначается. Но у Вас есть симптомы. Попробуй начать приём йода 200 мкг/сут. Сдайте гормон через 2 месяца. Если симптомы не пройдут, и уровень Гормонов не снизится до нормальных значений тогда, возможно, назначение тироксина. Пролактин может быть повышен из-за повышенного ТТГ. Пересдайте пролактин и найдите лмборатории, где повышенный пролактин раскладывают на фракции.
Здравствуйте. Мне 34 года. 8 лет назад я попала в стационар в состоянии глубокой депрессии. Отлежала почти 3 месяца поставили диагноз шизофрения. Спустя 3 года я сама пришла попросилась в стационар снова в состоянии депрессии. Отлежала месяц поменяли диагноз на БАР, через год...
Здравствуйте! Все зависит от того, какие пункты вредности укажет Вам работодатель в направлении на мединское освидетельствование к психиатру. Вам нужно взять направление и сходить к психиатру, если врач не подпишет сам, то направит на врачебную комиссию и уже комиссия будет рассматривать пункты вредности. У Вас есть шансы получить разрешение на работу, попробуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР
1 ответОбщалась со многими людьми,и все,когда узнают о моём состоянии,говорят,что всё похоже на биполярное расстройство,и мне стоит лучше узнать у врача. Но я бы перед этим хотела узнать-как вообще можно понять, что у тебя биполярное расстройство?
Добрый день. Только проконсультировавшись очно у психотерапевта или психиатра. Именно эти врачи выставляют диагнозы и подбирают лечение (лекарственные средства, варианты психотерапии и так далее). Если вопрос беспокоит - лучше не затягивать с обращением.
Здравствуйте! С августа 2023 года начались частые простудные заболевания . А с февраля 2024 вообще каждый месяц. Сходила к терапевту , он посмотрел горло , сказал , похоже на инфекционный монуклеоз , нужно сдать анализы на антитела к Эпштейн бар и герпесу 1,2 типа. Анализы...
Вероника, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов (залить на файлообменник и прислать сюда ссылку)? Антитела к ВЭБ и ВПГ-1,2 есть почти у всех, их обнаружение не обязательно говорит о том, что эти вирусы - причина симптомов. С частыми ОРВИ эти вирусы однозначно не связаны.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Вопрос по направлению МСЭ
4 ответаЗдравствуйте,я лечусь около 3ех лет у платных психиатров, несколько месяцев назад легла на госпитализацию в государственную больницу добровольно (состояние было совсем тяжелое), пробыла там месяц - выписалась преждевременно, так как не поладила с медсестрами. Сейчас стою на...
Здравствуйте. Инвалидность дается не по диагнозу как таковому, а по степени утраты функций организма. Поэтому при визите к врачу Вам нужно делать акцент именно на том, что вследствие болезни Вы не можете ни учиться, не работать. Но есть еще такой момент - нужно обосновать, что заболевание является стойким и не поддается лечению, поэтому нужны будут все выписки и заключения от платного психиатра у которого Вы наблюдались, чтобы подтвердить неэффективность терапии. Скорее всего, в ПНД Вам предложат дополнительное обследование, в частности прохождение психологического исследования. Возможно будет идти речь о госпитализации для подтверждения диагноза, но госпитализация может быть и в формате дневного стационара, т.е. без круглосуточного пребывания. В любом случае, отказать в направлении на МСЭ врачи не вправе, а уж дадут Вам группу инвалидности или нет, это уже будет решать непосредственно комиссия МСЭ.
Добрый день! В связи со стойкой бессонницей при БАР (сна не было совсем) я была направлена в стационар Клиники Неврозов. Был поставлен диагноз депрессия, смешанный эпизод, с преобладанием депрессивной симптоматики. Врач назначил следующую схему лечения: Утро: Арипипразол 5 мг...
Здравствуйте! К схеме лечения можно добавить антидепрессант со снотворным действием - миртазапин. Начиная с 7,5 мг на ночь. С флувоксамином, пароксетином, сертралином, флуоксетином (группа сиозс) нельзя - при одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на КПТСР
6 ответовЗдравствуйте! У меня БАР 2 типа, которое манифестацировалось в 18. Неделю назад поставили ПРЛ. Прохожу личную психотерапию больше трёх лет. Только недавно подобрали фармакотерапию, на которой чувствую себя относительно хорошо. Принимаю её примерно четыре месяца. Но...
Здравствуйте. Да, по описанию действительно можно предполагать наличие признаков КПТСР, учитывая наличие навязчивых воспоминаний и флэшбэков, избегание триггерных мест, тем, действий, эмоциональное онемение, оцепенение при упоминании травмирующих фигур, стойкое чувство стыда, вины, искажённое восприятие себя, трудности в близких отношениях и доверии к людям. Данное состояние не отрицает ПРЛ и БАР. КПТСР может сосуществовать с этими расстройствами и усиливать их колебания и нестабильность. КПТСР поддается лечению, особенно при стабильной фармакотерапии, которая у Вас уже есть. В терапии КПТСР используется специализированная психотерапия: схемотерапия, ЭМДР, диалектическо-поведенческая терапия, травма-ориентированная КПТ.