Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С августа 2023 года начались частые простудные заболевания . А с февраля 2024 вообще каждый месяц. Сходила к терапевту , он посмотрел горло , сказал , похоже на инфекционный монуклеоз , нужно сдать анализы на антитела к Эпштейн бар и герпесу 1,2 типа. Анализы...
Вероника, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов (залить на файлообменник и прислать сюда ссылку)? Антитела к ВЭБ и ВПГ-1,2 есть почти у всех, их обнаружение не обязательно говорит о том, что эти вирусы - причина симптомов. С частыми ОРВИ эти вирусы однозначно не связаны.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по направлению МСЭ
4 ответаЗдравствуйте,я лечусь около 3ех лет у платных психиатров, несколько месяцев назад легла на госпитализацию в государственную больницу добровольно (состояние было совсем тяжелое), пробыла там месяц - выписалась преждевременно, так как не поладила с медсестрами. Сейчас стою на...
Здравствуйте. Инвалидность дается не по диагнозу как таковому, а по степени утраты функций организма. Поэтому при визите к врачу Вам нужно делать акцент именно на том, что вследствие болезни Вы не можете ни учиться, не работать. Но есть еще такой момент - нужно обосновать, что заболевание является стойким и не поддается лечению, поэтому нужны будут все выписки и заключения от платного психиатра у которого Вы наблюдались, чтобы подтвердить неэффективность терапии. Скорее всего, в ПНД Вам предложат дополнительное обследование, в частности прохождение психологического исследования. Возможно будет идти речь о госпитализации для подтверждения диагноза, но госпитализация может быть и в формате дневного стационара, т.е. без круглосуточного пребывания. В любом случае, отказать в направлении на МСЭ врачи не вправе, а уж дадут Вам группу инвалидности или нет, это уже будет решать непосредственно комиссия МСЭ.
Добрый день! В связи со стойкой бессонницей при БАР (сна не было совсем) я была направлена в стационар Клиники Неврозов. Был поставлен диагноз депрессия, смешанный эпизод, с преобладанием депрессивной симптоматики. Врач назначил следующую схему лечения: Утро: Арипипразол 5 мг...
Здравствуйте! К схеме лечения можно добавить антидепрессант со снотворным действием - миртазапин. Начиная с 7,5 мг на ночь. С флувоксамином, пароксетином, сертралином, флуоксетином (группа сиозс) нельзя - при одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.
Почему болит голова
1 ответДочке 7 лет. Когда у нее поднимается температура ( 37. 5-38) она жалуется на головную боль. Когда температуры нет и болей нет. Очень переживаю, тк начиталась в интернете прл минингит. И теперь не понимю стоит паниковать или это просто симптом при температура?
Здравствуйте, головная боль одно из проявлений астеновегетативного синдрома при орви. У детей часто на форе температуры она может быть. Для менингита клиника иная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на КПТСР
6 ответовЗдравствуйте! У меня БАР 2 типа, которое манифестацировалось в 18. Неделю назад поставили ПРЛ. Прохожу личную психотерапию больше трёх лет. Только недавно подобрали фармакотерапию, на которой чувствую себя относительно хорошо. Принимаю её примерно четыре месяца. Но...
Здравствуйте. Да, по описанию действительно можно предполагать наличие признаков КПТСР, учитывая наличие навязчивых воспоминаний и флэшбэков, избегание триггерных мест, тем, действий, эмоциональное онемение, оцепенение при упоминании травмирующих фигур, стойкое чувство стыда, вины, искажённое восприятие себя, трудности в близких отношениях и доверии к людям. Данное состояние не отрицает ПРЛ и БАР. КПТСР может сосуществовать с этими расстройствами и усиливать их колебания и нестабильность. КПТСР поддается лечению, особенно при стабильной фармакотерапии, которая у Вас уже есть. В терапии КПТСР используется специализированная психотерапия: схемотерапия, ЭМДР, диалектическо-поведенческая терапия, травма-ориентированная КПТ.
Добрый день. Я оказался в очень сложной жизненной ситуации и хочу получить помощь и консультацию психологов/психотерапевтов. Чуть про себя. Я мужчина, у меня с молодости есть склонность к депрессивным состояниям и апатии (возможно, на фоне гиперопеки матери). До ~40 лет...
Алексей! "Рыбак рыбака видит издалека". У вас до знакомства с этой девушкой была тревожность. Вы нашли девушку с тревожным расстройством. В то время вы и не могли найти другую, так как подобное притягивает подобное. На фоне общей вашей тревожности, то есть стереотипизации поведения, возникла созависимость. Не любовь, а созависимость, причем достаточно болезненная. Как реагировать на обвинения со стороны девушки? Ответ: Никак. Игнорирование. Иначе вы будете себе постоянно раскачивать психику и находиться в отрицательном ресурсе. Что делать? Когнитивно- поведенческая терапия и психотерапия, как можно скорее. Где найти адекватного специалиста? Можете обратиться ко мне, а можете к психологу или психиатру, который известен, что он хороший специалист в вашем городе.
Две дочери болеют более 4 месяцев с одинаковыми симптомами с августа месяца. Съездили на море 7 дней перекусы возможно подхватили ротавирус, приехали с диареей. Потом обнаружила в кале у старшей дочери глисты, приняли все вместе Пирантел. А потом начались сопли, кашель, горло...
Принимайте 7 дней, потом сдайте общий анализ крови, если все показатели в норме, то достаточно 10 дней, если будут воспалительные отклонения, то продлите до 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2021 году случайно обнаружился повышенный пролактин. Безсимптомно. 02.21 - пролактин 960, мономерный - 683. Принимала Достинекс по 0,25 мг 2 р/н. ТТГ 2,2 В то же время было проведено МРТ с контрастированием - обнаружена микроаденома гипофиза. 08.22...
Здравствуйте. Какой референс пролактина в вашей лаборатории? До 25 или 450? Беременность планируете?