Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственная терапия
16 ответовЯ с сахарным диабетом 2 типа принимала до инфаркта миокарда по совету врача утром 1метформин и 1 форсигу, на ночь 2 метформина и 1 онглизу, в кардиологии запретили метформин после инфаркта, без метформина сахар плохо идёт на снижение, к врачу пока нет записи, пожалуйста,...
Добрый день! Если после инфаркта миокарда (когда образуются новые микрососуды в зоне инфаркта - гибели ткани сердечной мышцы) улучшиться самочувствие в виде снижения одышки, отеков и частоты болей в сердце и стадия сердечной недостаточности станет IIa, тогда метформин можно будет возобновить. Это зависит от диагноза кардиолога с оценкой степени сердечной недостаточности. Какой у вас функциональный класс ФК по NYHA?
По результатам анализа дают 1% что выживет,хочется услышать второе мнение.Собака Ника 13 лет.11.02 была операция по удалению матки и яичников.Лежит,кормим из шприца,пить привстаёт и пару шагов доходит до миски.Ходим на капельницы 3 дня.Что точно вводят не знаю,не...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты проведенной диагностики чтобы можно было оценить состояние Вашего питомца и дать рекомендации. Проводили ли предоперационное обследование? Уточните, пожалуйста, в клинике какую терапию получает Ника в течение этих 3 дней
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать? Мне 39 лет. Первое эко 2022 г закончилось выкидышем на сроке 6 недель. Второе эко крио перенос в 2024 г закончилась замершей беременностью на сроке 6 недель. Эмбрионы поверку не проходили. Репродуктолог никакие рекомендации не...
Здравствуйте После двух погибших беременностей Вам выставят диагноз Привычное невынашивание беременности Рекомендую сдать анализы: - ферритин (норма от 50-100) -гомоцистеин ( норма 5-7) - Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные - Антитела к кардиолипину IgG, IgM -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках -Антифосфолипидные антитела IgG и IgM - Волчаночный антикоагулянт - Гемостазиограмма расширенная - Наследственные тромбофилии -По возможности витамин Д(норма 60-120) - Фемофлор 16 С результатами к гемостазиологу и к гинекологу + Вам нужно сделать ПГТ эмбрионов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец, 85 лет. выписали из больницы домой после перенесенного обширного инфаркта. Постоянно на кислороде. Давление норма, сатурации норма. После выписки был более мене и ходил и чувствовал себя лучше.. Все что прописано, принимает. Начали пухнуть ноги, покраснели, потекла...
Здравствуйте. Необходимо вызвать скорую и срочно госпитализировать в стационар. Возможен отек лёгких?! И обязательно, чтобы его послушали. Дистанционно не получится полечить.
Второе мнение КТ средней части лица
9 ответовДобрый день! Вопрос в следующем. У меня на языке слева ближе к корню (если язык высунуть на максимум, то будет на уровне зубов 7ок) есть какое-то небольшое овальное образование. Заметил я его в январе 2025, комплексно обследоваться пошел в мае 2025 к онкологу ОШГ, был...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 Сможете ли прикрепить к вопросу имеющиеся фотографии области, которая беспокоит? 1. Почему ничего не нашли, если я чувствую пальцем что-то? Возможно, что-то все-таки на КТ просматривается (например, лимфоузлы на языке)? Пока по описанию можно предположить разрастание лимфоидной ткани, которая на КТ не будет визиализироваться в связи с тем, что даже с контрастом она похожа на мышечную ткань. 2. Позволяет ли засветка от брекетов достаточно хорошо рассмотреть язык на КТ? Засвет от брекетов уменьшает возможность рассмотреть состояние языка. Дополнительно обычно рекомендуется проведение УЗИ языка, чтобы оценить мышечную ткань в этой области и это уплотнение, сравнить с другой стороной.
каким препаратом можно заменить периндоприл? он перестал снижать давление. Назначен был после инфаркта миокарда, появился сухой кашель.начал принимаю по 4 мг. утром по рекомендации кардиолога, который выписывал лечение после инфаркта.
Здравствуйте. Рекомендую заменить на телзап плюс 40/12,5 мг по 1 таблетке утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Инфаркт и стенирование
1 ответЗдравствуйте, женщине 56 , после инфаркта ей поставили стен, у нее появилась отдышка и слабость, одни врачи говорят, что у нее пневмония, другие говорят нет. Возможно ли, что после инфаркта будет пневмония
Здравствуйте! Да, пневмония может быть. Эти два заболевания не связаны друг с другом.
У ребёнка 2 года и 8 месяцев, вес 16 кг. диагностировали острый средний серозный отит на одно ухо 14.04.23, второе на момент осмотра было здоровым. Лечили 7 дней Амоксиклав, капли Ниатира в ухо, в нос Ксилометозалин затем Солёное промывание затем карли Пиносол. 21 апреля...
Здравствуйте, отит может быть вирусным. Пока до приема лор-врача давайте нурофен до 3 раз в день при болях. В ухо капать ничего не нужно. Антибиотик продолжать давать не требуется. В нос добавьте ксилометазолин на 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме (71 год) с большим "стажем" сахарного диабета 2 типа недавно пересмотрели лечение. Ранее они принимала Глидиаб 30 мг утром, на ночь пила Глюкофаж лонг 1000 и колола Туджео 16 единиц. Контроль сахара натощак был недостаточным - 7-8,5. Гликированный...
Здравствуйте. Отменять сразу 16 ед туджео я бы не рекомендовала. Лучше менять терапию постепенно со постепенным снижением дозировки инсулина, если сахара на такой терапии будут держаться в пределах целевых значений. Инкресинк у пожилых часто вызывает отечность и прибавку веса, поэтому важно понимать, какой вес и рост? Тем более дозировка 25/30 не стартовая, для старта обычно выбирают 25/15 мг. Сигдуолонг принимается однократно утром так как препарат медленного высвобождения в течение суток. Для увеличения метформина нужно знать уровень креатинина крови.