Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
19 ответовДобрый день! Начались проблемы с сердечным ритмом. При проведении узи артерии было выявлено изменение в щитовидной железе. На фоне всеобщего физического состояния постоянно хотелось плакать, быстро уставала, и периодически наблюдалось головокружение. Были сданы...
Здравствуйте! По первым анализам отмечалась картина субклинического тиреотоксикоза. На сцинтиграфии отмечен «горячий узел» который объясняет данную ситуацию. В настоящий момент функция ЩЖ в норме. Скажите пожалуйста, вы какие-то препараты принимаете в настоящий момент? Тирозол или пропицил?
Гиперпаратиреоз у ребёнка 5 лет
13 ответовДобрый день! Дочке почти 6 лет, с самого рождения идёт быстрый набор веса, за последний год прибавка составила 7 кг. На данный момент рост 126 см, вес 51 кг. Ищем причину набора веса с рождения, на учете у эндокринолога стоим с 3 лет. Проходили очередное обследование, узи...
Через полгода нужно будет сделать контроль узи паращитовидных желез. Так как есть увеличение ( скорее всего оно связано с быстрым ростом девочки), а так же перепроверить анализы Если будет норма. То беспокоиться больше не нужно На данный момент данных за гиперпаратиреоз не имеется
Здравствуйте. Консультировалась уже ранее по заболеванию моего отца ( рак предстательной железы), 73 года. Болеет с сентября 2024 года, метастазы в кости: позвоночник, бедро, плечо. Лечение лучевая терапия на простату и позвоночник, золадекс, золедроновая кислота. После...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Имеющиеся данные указывают на прогрессирующий метастатический кастратрезистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ) Прогрессия после Энзалутамида и Доцетаксела Сейчас пациент по сути БЕЗ лечения Выжидательная тактика при мКРРПЖ - недопустима! Болезнь очень агрессивна! Без адекватного лечения состояние будет стремительно ухудшаться Учитывая предшествующие линии лечения - сейчас наиболее достойный кандидат - это Абиратерон После него - Кабазитаксел Что касается Самария - это сугубо паллиативная мера для обезболивания костных очагов Целесообразность и эффект крайне сомнительны Куда эффективнее Радий 223 - он лечит рак простаты Что касается глубины кастрации - то тестостерон на самом деле должен быть не выше 1.7 Дегареликс - достойный препарат, он не в дефиците и с его получением нет сложностей - по ОМС в онкологическом учреждении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переодическпя боль в пояснице.Сделала МРТ.Можно ли заниматься фитнесом? организма отрицает Область исследования Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Положение пациента во время исследования лежа на спине Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла Проекция...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) фитнес в таких случаях не противопоказан
Белок в моче
17 ответовАнамнез. Ребенок, 7 лет. Одна почка удалена в 5 лет по причине гипоплазии,сниженной до 11% функции и рефлюкса 4 степени. Вторая работает нормально, сцинтиграфия в норме, проверяется раз в год примерно. Регулярно сдаются анализы: биохимия мочи, общие, суточные анализы,...
Здравствуйте ребёнок мальчик или девочка? Даты анализов не понятны , когда и какой выполнен. Конечная активная физическая нагрузка и белок на ночь может дать небольшое количество в моче. Анализ мочи стоит пересдать ещё раз по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом ч а также собрать суточный анализ мочи на белок
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прежде всего,с наступившими Новым 2024-м годом и Рождеством! Здоровья, Счастья, Мира, Удачи ВАМ! И огромное СПАСИБО от имени всех пишущих ВАМ за ваши подробные и профессиональные ответы, за ваше желание нам помочь и за ваше терпение! А нам...
Здравствуйте, Дмитрий! Всех Вам благ! Постараюсь ответить на все Ваши вопросы. Вопрос 1 - м.б. мне стоит самостоятельно записаться еще на МРТ с контрастом ОМТ? Методом выбора при диагностике заболеваний органов малого таза является МРТ и действительно вреда от него нет т к нет лучевой нагрузки в отличии от КТ. Попросите дать Вам направление на МРТ. Если исключить худший вариант, то, чтобы Вы посоветовали еще посмотреть, уважаемые наши доктора? Какие-то специфические анализы, типа на кальцитонит, онкомарнеры, м.б. сделать рентгенографию позвоночника? Онкомаркеры абсолютно все кроме ПСА бесполезны т к не являются специфичными и поэтому их отклонения от нормы ни о чем не скажут. Рентгенографию позвоночника так же не надо делать. По остеосцинтиграфии если будут очаги накопления РПФ, то надо делать КТ этих зон. Не написал, где-то недели 2-2,5 назад обнаружил капли крови в кале, колоноскопия ничего не показала. Вероятнее всего была трещина. При онкологии бывает примесь крови в стуле в виде прожилок. Так как по колоноскопия все хорошо, то переживать Вам не о чем. А 3 недели назад - сильная осиплость голоса (есть узелки в щитовидке). Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы, обратиться на консультацию к ЛОРу . И еще, есть такая, цитокиногенетическая терапия. О ней часто говорят, но она не имеет никакой доказательной базы , нет никаких крупных исследований доказывающих.эффективность. грубо говоря пока это развод на деньги. Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозировку и схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 64 кг. В 2020 году лечила ДТЗ, но врач прервал лечение Тирозолом на шестом месяце лечения, т.к. полагал, что лечит АИТ Хашимото. 12.04.2023г. Рецидив ДТЗ. АТ рТТГ - 11.3!...
Здравствуйте! Пока оставайтесь на 2.5 мг тирозола. Контроль через 4 недели Схему блокируй замещай можно было бы ввести при большом объёме железы Вы хорошо отреагировали на терапию,поэтому гормоны так быстро пришли в норму. Терапию продолжайте не менее 12 месяцев. Ат к рТТГ сдаю в начале болезни и далее через 6 мес Скажите по глазам жалоб нет? Оак и бх крови мониторите? По весу 2.5 кг ,вероятно его вы потеряли с наступлением б.Грейвса,а сейчас как гормоны нормализовались и вес вернулся. Так же желательно сдать ферритин(оптимальный уровень ферритина не менее 45) и витамин Д.
Паратгармон, сыпется эмаль, щитовидка
10 ответовЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по анализам. после ковида у меня пошли осложнения. Начала задыхаться, пульс шкалить начал около 120 уд\мин(ночью просыпалась от того, что не могу дышать и сердце выскакивает) и зубы эмаль скалываться стала, сыпатья. Сдала анализы,...
Ну так витамин Д остаётся низким.Смысл его мониторить?Надо восполнять правильно
Автономный узел. Тиреотоксикоз
26 ответовДобрый вечер. Женщина 38 лет, 165/67. В августе 2021 г был обнаружен узел щж проведена биопсия. В октябре 2024 г была проведена сцинтиграфия, обнаружен автономный узел. Сентябрь 2024 г. ТТГ - 0.039 (0.400-4) Т3 св - 5.17 (4.14-6.08) Т4 св - 14.96 (7.70-14.20) Анти к ТГ -...
Здравствуйте, при Функционально активном узелке, т е.это узел , который независимо от щитовидной железы вырабатывает гормоны и снижает уровень ТТГ показана оперативное лечение или РЙТ. По поводу сердцебиения уточните пожалуйста вы контроль гормонов щитовидной железы на фоне приема Тирозол проводили, уровень гормона какой? Если ТТГ не в норме, то это так же может влиять на сердцебиение . По поводу боли в ЖКТ, Тирозол принимаете после еды? Можно принимать Омез, если есть боли, даже если боли возникают при приеме Тирозол после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Два года мучает повышение давления среднее до 140/100-105 ( без таблеток) . при планировании беременности два года назад, проверяли щитовидную железу, кто видел опухоль паращитовидной , кто ставил увеличенные лимфоузлы, сцинтиграфия ничего не нашла, последние...
Здравствуйте Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм Тяжелее лечится у людей с более высоким уровнем центральной сенситизации , депрессией и низким качеством сна. Когда есть светобоязнь -нельзя исключить мигрень.