Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Скачки давления, отеки, слабость
9 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос по поводу состоянии мамы. 59 лет, два года назад был эпизод фибрилляции предсердий, длительный прием кордарона 2 года, в результате чего после отмены поставлен диагноз одноузловый зоб, тиреотоксикоз. Проходит лечение тирозином. После начала...
Здравствуйте! По данным узи и Холтера причин для описываемых жалоб нет только если аритмия не возникла уже после Холтера . Аритмия может вызвать все указанные жалобы - не обращали внимание на пульс - он не учащенный? Также важен строгий контроль гормонов на фоне тирозола - можно перестараться с уйти в гипотиреоз . Обращает внимание что в лечении нет препарата от аритмии- это точно? Чем заменили амиодарон? Повышение натрийуреиичесеого пептида незначительное и можно объяснить как влияние тиреотоксикоза или на фоне приступов аритмии .
ИБС и низкое давление
11 ответовПосле инсульта и инфаркта ежедневная порция препаратов, выписанная моей матери (77 лет) разными специалистами выглядит как внушительная такая пригоршня Итак, дано: фракция выброса 43%, постоянная форма фибрилляции, сахарный диабет (хорошо компенсируется, пока что). Рост...
юперио оставить, пусть даже крохотульная доза, он лучший при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса. Да, понимаю, еще и не так его делят, поверьте, эффект есть!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец-73года. Диагноз-застойная ХСН, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая КМП, недостаточность аортального клапана, постоянная форма фибрилляции предсердий, полная блокада левой ножки п.Гиса, пароксизмы желудочковой тахикардии, декомпенсация, сердечная астма. Последние 4...
По идее он идет дополнительно с такой дозой. Если именно 1 р д. Контроль АД, ЧСС, аритмии. Обязательно динамическое наблюдение у участкового врача на дому
Здравствуйте. 4 года назад выскочил герпес на бедре , ранее всегда был на губах. После чего через неделю почувствовал жжение, как будто горит, печет в паховой области, где мужские половые органы, отдает в ногу, в поясницу, боль ничем не купируется, очень мучительная и...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятен хронический нейропатический болевой синдром, когда повреждённые или чрезмерно чувствительные нервные волокна продолжают передавать сигнал жжения. Начало после высыпаний позволяет предположить постгерпетическую невралгию, особенно если это был опоясывающий лишай. Но обнаружение герпеса 6-го типа в эякуляте не доказывает вирусного поражения нервов, поэтому длительная противовирусная терапия не решает такую боль. Второй вероятный механизм связан с мышцами тазового дна. Их стойкое напряжение способно раздражать половой, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы, поддерживая боль годами. УЗИ показывает изменения нервов и признаки мышечной дисфункции, но не доказывает одновременное поражение всех перечисленных нервов. Отдача в поясницу и ногу требует исключения пояснично-крестцовой радикулопатии. Важно уточнить, усиливается ли боль сидя, есть ли онемение промежности, изменения мочеиспускания. Рекомендую очную консультацию невролога, специализирующегося на тазовой боли, с оценкой чувствительности, МРТ пояснично-крестцового отдела по показаниям. Иногда для определения источника боли применяют диагностические блокады нервов. Если габапентин переносится плохо, обсудите с врачом постепенную смену на другие средства для нейропатической боли, например дулоксетин или прегабалин. Самостоятельно резко отменять его не следует. Очень важна работа с физиотерапевтом по расслаблению мышц тазового дна, без укрепляющих упражнений. Даже при четырёхлетней боли улучшение возможно.
Карбамазепин при аритмии можно ли?
17 ответовЗдравствуйте. У моей мамы (возраст 74 года) аритмия фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь плюс миастения генерализованная. Сейчас постоянно принимает небилет 1/4 таблетки, дигоксин 1/2 таблетки, диувер 5 мг 1 р/день, эликвис 2...
Пожалуйста. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия по часам
7 ответовЗдравствуйте, наручные часы показывают по ночам риск экстрасистолии и риск фибрилляции предсердий. Последние ночи особенно часто. Приложу скрины. Стоит ли волноваться ? Сон довольно поверхностный, тк сплю с маленьким ребенком и несколько раз просыпаюсь за ночь, кормлю его (...
Здравствуйте! Возможно, часы показывают такие данные из-за того, что вы не спите ночью. Но нарушение ритма определить они не могут, это все неточно. Вам необходимо повторно пройти ХМ ЭКГ для верификации аритмии. Пока можно курсом пропить магнерот по 1 таб. 3 раза в день 1 месяц.
Лечение мерцательная аритмия
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, я, Кущев Михаил Федорович, 1952 г.р. Клинический диагноз ИБС-Стенокардия напряжения 2ФК хроническое, известное ранее Сопутствующий: Постоянная форма фибрилляции предсердий, норма-брадисистолический вариант. Тромбоз ЛП.Гипертоническая...
Здравствуйте. При постоянной форме мерцательной аритмии главная цель - контроль частоты пульса, когда он становится слишком частым, может появиться одышка. Какой примерно пульс в течение дня? (Считать лучше самостоятельно удары за минуту, тонометр при аритмии может обманывать.) Как лечите ИБС? Была коронарография? Это также может давать одышку и слабость
Приём амитриптилина
5 ответовЗдравствуйте, у отца в феврале случились 2 инсульта, с разницей в неделю. Врач сказал, что это из за густой крови и постоянной фибрилляции предсердий. Все препараты, прописанные врачом принимали. Также отцу выписали амитриптилин, так как он стал постоянно плакать. Спустя...
Здравствуйте. После инсульта очень часто отмечается эмоциональная лабильность( недержание эмоций), нужно чтобы психиатр оценил причину, депрессия с чистом виде или именно лабильность. Сертралин считается самым безопасным кардиологически препаратом. Если его принимать начиная с 1/4 т от 50 мг, через неделю 1/2 т , далее при необходимости увеличить до 50 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильна одышка у пожилого человека
35 ответовМаме 83 года, у нее несколько лет уже держится одышка в большей или меньшей степени. Лежала в стационаре и проходили дополнительные обследования ( холтер, ЭКГ). Был поставлен диагноз: ИБС: кардиосклероз атеросклеротический с нарушением ритма по типу фибрилляции предсердий....
Наталья, учитывая то, что у Вашей мамы постоянная форма фибрилляции предсердий необходимо принимать антикоагулянты. Препарат Кардиомагнил убирите, вместо него принимайте препарат Эликвис 2,5мг - 2раза в день под контролем(Пти, МНО, Ачтв)амбулаторно в поликлинике по месту жительства, с последующей консультацией терапевта(картиолога). Бисопролол можно заменить на Метопролол 50мг - 1раз в день. Остальные препараты прежние. Контроль ХМЭКГ, Эхокг через 3 месяца. Будьте здоровы. Берите себя.