Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2018 год обнаружена слева РМЖ her+.Прошла курс красной химии и таргетной год и тамоксифен .Хирургически удалена секторально верхний квадрат и подм.лимфоузлы и назн курс лучевой . 2023 году метастазы в легком ,печени,позвонках. Прошла 6 курсов доцетаксела и...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку
Рак молочной железы
20 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года, рмж, сопутствующих заболеваний нет . Диагноз с марта. Т2N1M0, G3, ki-55%, her2/neu: 1+, mts в одном подмышечном лимфоузле. До операции прошла 8 курсов химиотерапии- 4ddAC 1 раз в 14 дней, 4 курса доцетаксела - 1 раз в 21 день. Сейчас предстоит...
Здравствуйте,Ирина. 1. Ответ на предоперационную химиотерапию оценивается как частичный, но клинически значимый. Опухоль уменьшилась примерно на 50% ,и изменилась структура подмышечного лимфатического узла ,значит опухоль чувствительна к терапии . В случае с люминальным В подтипом это хороший результат. Полный патоморфоз( исчезновение опухолевых клеток )встречается редко. 2. Нарушение архитектоники с плеоморфными (разными по форме и размеру) кальцинатами -это ожидаемые изменения после химиотерапии. Под действием химиопрепаратов ткани претерпевают изменения,ничего настораживающего по маммографии не описано. 3. В таких ситуациях рекомендуется органосохраняющая операция. Если хирургически достигается отрицательный край резекции (отсутствие опухолевых клеток по границе удаленной ткани), этот объем вмешательства в сочетании с лучевой терапией обеспечивает такую же выживаемость без рецидивов, как и полное удаление молочной железы. Мастэктомия в данном случае преимуществ в выживаемости не дает, но увеличивает травматичность вмешательства. 4. После операции показана лучевая терапия на область молочной железы. С учетом возраста и сохранной функции яичников необходима адъювантная (послеоперационная) гормонотерапия сроком не менее пяти лет. Подавление функции яичников в сочетании с ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. На фоне гормонального лечения рекомендуется контроль минеральной плотности костей посредством проведения денситометрии 1 раз в год , и прием препаратов кальция и витамина Д для профилактики остеопороза. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтверждение правильности лечения
11 ответовДобрый день! у отца в декабре 24 года обнаружили рак предстательной железы T3N0M1 c метастазами в кости. на данный момент он прохошел 4 курса химиотерапии доцетаксела, (раз в 21 день), предстоит 5-й, так же раз в 28 дней колет бусерелин и капает золедроновую кислоту. В начале...
Здоровья Вам! Пишите в случае вопросов Я консультирую здесь ежедневно - в том числе в режиме личных консультаций
При раке молочной железы, после операции прохожу курс доцетаксела с циклофосфамидом. Еще до диагноза рак были периодические боли в левой центральной верхней части головы. Поболит, пройдет. Чаще было, если резко вставала. Сейчас третий курс химиотерапии. Сейчас усилилась...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. деменция-клинический диагноз
Побочные эффекты химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. Супруга проходит противоопухолевую химиотерапию молочной железы. -сТ1сN3aMO, стадия 3, 2 кл. группа. Сегодня приехала в Калугу на 3 курс стационарного лечения. Назначено 6 циклов- Пертузумаб+ Трастузумаб+ Доцетаксел+ Карбоплатин. Первые 2 препарата прокапали...
Здравствуйте. Однозначно вы правы. Если у пациента возникают побочные реакции во время введения химиопрепаратов , необходимо снизить скорость введения препарата. Никаких норм введения Доцетаксела нет, можно и в течении часа и в течении 2х часов, но чаще всего где-то 1 час. Это сугубо человеческий фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химия?
14 ответовЗдравствуйте, в 2017 рмж, радикальная мастэктомия, трипл, Ки 90, 4ас+ 4 доцетаксел, через полгода мтс в шов, лучи и капецитабин. Мутация сдана обычным методом- не обнаружено В 2022 году вторая грудь, радикальная мастэктомия, инвазивный протоковый рак молочной железы g3, без...
Здравствуйте Прикрепите выписку от 2ой операции и данные гистологии и игх.
Эффективность лечения
11 ответовВ сентябре 2022 года был поставлен диагноз рак простаты Т3bN1M1b mts в повздошные и забрюшинные л/у кости Глиссон 7 (4+3) 4 стадия . В течении первого года получал гормональное лечение (трипторелин 1 раз в 3 месяца+золендроновая кислота 1 раз в 28 дней ) пса в начале...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы обследований к вопросу
Гормональная терапия
28 ответовЗдравствуйте. Мужу, 70 лет, аденокарцинома предстательной железы, Глисон 3+4. Метастазы в кости. Прошёл 6 курсов Доцетаксела, два введения Трипторелина 11, 25 (один раз в три месяца) , две инфузии Золендроновой кислоты ( 4 мг 1 раз в три месяца). Через 2 месяца после...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре 2022 года был поставлен диагноз рак простаты Т3bN1M1b mts в повздошные и забрюшинные л/у кости Глиссон 7 (4+3) 4 стадия . В течении первого года получал гормональное лечение (трипторелин 1 раз в 3 месяца+золендроновая кислота 1 раз в 28 дней ) пса в начале лечения...
Здравствуйте! какова интенсивность болей от 1 до 10?