Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 6 лет назад обнаружил у себя жировой гепатоз с тех пор правильное питание не жирного не жаренного исключил сахар мучное бросил пиво . Рост 175 вес 95 похудеть вообще не как не получается ожирение только в области живота.Проблемы с жкт никуда не уходят вздутие...
Здравствуйте! Описывают увеличение размеров печени, увеличение преимущественно правой доли печени, но оно незначительное, верхняя граница нормы КВР составляет 150 мм. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза. Обращает на себя внимание высокий уровень триглицеридов. В подобных случаях рекомендуют дополнительно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки сосудов шеи, головы, для исключения атеросклеротических бляшек. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (ходьба). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Также с лечащим врачом можно рассмотреть применение достаточно нового препарата сароглитазар. Он работает сразу в трёх направлениях: улучшает обменные процессы в печени, улучшает углеводный обмен, снижает уровень триглицеридов. По поводу диаметра воротной вены, до 14 мм диаметр считается вариантом нормы. Исходя из предоставленных обследований данных за цирроз печени не выявлено. Для уточнения ситуации в плановом порядке может быть рассмотрен такой метод исследования как фиброскан, он оценит степень фиброза печени.
Проблема с жкт
5 ответовУже более 5 лет есть проблемы со стулом ( регулярно меняется от запора до диареи). Врач гастроэтеролог по всем показателям отверг вариант панкреатиата ( мрт с контрастом было сделано) Всё стабильно только при условии строгой диеты, режима питания и небольших порциях. Как...
Здравствуйте! При эластазе менее 200 рекомендуют пожизненную заместительную терапию ферментами («ленивой поджелудочной» от этого не будет), тем самым пациент помогает железе справляться с перевариванием пищи, обычно назначают 50тыс ЕД на основные/крупные приемы пищи и минимум 25-50тыс ЕД на перекусы. Учитывая длительный анамнез, то можно предположить функциональную природу процесса, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики со стороны кишечника. В таких случаях назначают курсом прием спазмолитиков по схеме (тримебутин или мебеверин). Сдавали ли кал на скрытую кровь, кальпротектин, делали колоноскопию? Замечали ли непереносимость каких-либо продуктов?
Проблемы жкт
3 ответаЗдравствуйте, в конце февраля прихватило спину , ( имею грыжу , артроз поясничного отдела позвоночника) , прошел курс НПВС , он не помог , далее кортикостероиды . Спину в итоге подлечил , но жкт что то не очень , стул переодичкски жидкий , иногда очень , стабильно не...
Здравствуйте, Максим причинами указанных симптомов могут быть, во-первых стойкое нарушение моторики кишечника, что приводит к диарее, также на этом фоне может вторично развиваться СИБР, который усиливает симптомы, поэтому желательно провести доп диагностику со стороны кишечника: - фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на СИБР На этапе дообследования можно рекомендовать курс Тримедата 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 6-8 недель - он нормализует моторику и способствует закреплению стула + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели + при частоте стула более 3 раз за сутки можно использовать смекту по 1 пак 2-3 р в день. Понаблюдайте за питанием, возможно заметите связь с какими-то продуктами, которые усиливают симптомы - их оптимальнее убрать временно из рациона После обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ в комплексе
15 ответовПримерно в декабре прошлого года начались проблемы со стулом. До этого так же у гастроэнтеролога наблюдался периодически в связи с изжогой постоянной, долгое время пил ИПП. После начались проблемы с нерегулярным стулом и его качеством–от запорного до жидкого или...
Здравствуйте, Олег! На очном приеме я бы так же рекомендовала исключения синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного бактериального роста. Дополнительной диагностикой помимо вашего обследования обычно служит кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин для исключения микро воспалительного колита и в некоторых случаях помогает избежать колоноскопии, проведение дыхательного водородного теста. При его положительном результате обычно назначают терапию Рифаксимином(Альфа Нормикс). Еще до обследования важно вести пищевой дневник, смотреть на что реагирует стул и стараться вывести из рациона. Прием пищи должен быть регулярным, без перекусов, без спешки. Из препаратов часто используется Метеоспазмил, Бускопан, Колофорт. При доказанных тревожных расстройствах, связи с стрессами - амитриптиллин по назначению врача.
Здравствуйте! Со вторника у меня начались проблемы с жкт. Спазмы в кишечнике, диарея/не оформленный стул, подташнивание (без рвоты). Так же стул с жёлтым/оранжевым оттенком. Можно было бы подумать про отравление, но я в упор не могу понять, от чего. Ничего странного не ела,...
Здравствуйте, Ксения. По характеру симптомов и эффекту предыдущей терапии можно предположить два заболевания: внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (недостаточная выработка ферментов поджелудочной, из-за чего стул неоформленный; может быть временной или постоянной при панкреатите) или холагенная диарея (нарушение всасывания желчных кислот в тонкой кишки, из-за чего эти кислоты действуют на слизистую толстой кишки вызывая неоформленный стул). Исключаются данные заболевания при помощи анализа кала: недостаточность поджелудочной - панкреатическая эластаза кала; холагенная диарея - желчные кислоты в кале. За 3 суток требуется отменить сорбенты и препараты, влияющие на моторику кишечника (Лоперамид, слабительные). По поводу спазмов возможен прием Бускопана 2-3 раза в день до 10-12 дней подряд. Далее можно его заменить на Мебеверин (Дюспаталин) в таком же режиме до 1 месяца. Длительность приема в зависимости от болей. Смекту принимать возможно, но в течение нескольких дней, как и любой сорбент. Сорбенты всасывают не только токсины бактерий и агенты воспаления, но и питательные вещества. При подобной симптоматике обычно назначаются анализы - общий анализ крови, биохимический (АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза).
Проблемы с ЖКТ
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Попробую подробно описать свою проблему: В начале августа этого года, а именно 2 числа, перед сном я захотела перекусить, съела бутерброд с колбасой и запила все это дело молоком. (На следующий день я поняла, что колбаса имеет неприятный запах,...
Здравствуйте, Марина. По описанию симптомов и результатам обследований серьёзных нарушений в крови, печени или поджелудочной не выявлено. Подобные симптомы (эпизод диареи после сомнительного продукта, далее снижение аппетита, быстрое насыщение, тошнота, тревожность), могут быть связаны с перенесённой кишечной инфекцией и последующим функциональным нарушением работы ЖКТ. Такие проявления усиливаются на фоне тревожности и фиксации на самочувствии, поэтому замкнутый круг «симптомы–тревога–усиление симптомов» встречается довольно часто. По клиническим рекомендациям в подобных случаях обычно рекомендуют контроль кальпротектина через несколько недель, проведение гастроскопии при сохранении жалоб, тест на Helicobacter pylori. Для снижения дискомфорта могут использоваться гастропротекторы, например ребагит по 100 мг 3 раза в день курсом до 4 недель, а также ферменты в малых дозах, например креон 10 000 ед. во время еды 2–3 недели. Допускается применение мягких седативных средств при выраженной тревоге. В питании чаще выбирают дробный режим небольшими порциями 4–5 раз в день, ограничивают алкоголь и тяжёлую жирную пищу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ?
49 ответовЗдравствуйте. У меня такая ситуация. Я живу за границей. К сожалению медицина в той стране где живу очень плохая и дорогая и просто так обследования не сделать. У меня появились проблемы, я приехала в Украину, сделала много обследований. Как раз симптоматика уменьшилась,...
Не волнуйтесь, основное вы прошли, вы ещё молоды, ничего серьезного у вас быть не должно
Добрый день! Уже 4 месяца подряд страдаю ежедневными высыпаниями - крапивница. Иногда интенсивно. Реагирую на раздражающие прикосновения и высокие температуры. Лежала в стационаре, сдавала громадную панель на пищевые аллергены - ничто не обнаружено (хотя жаловалась, что,...
Здравствуйте. Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день. Обследования при хронической крапивнице. Ig E общий Клинический анализ крови, СРБ Определение уровней - тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы - триптазы - антинуклеарных антител - С3/С4 компонентов комплемента - белковых фракций - D-димер Исключение/подтверждение - инфекционных заболеваний (а также наличия Helicobacter pylori) - паразитарной инвазии Терапия второй линии: Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Также к терапии второй линии относится терапия циклоспорином. Третья линии терапии монтелукаст 10 мг 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию. То, что касается диеты. Не кушать продукты гистамнолибераторы 3 недели только дает положительный результат. Рекомендовано не кушать мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, морепродукты , рыбу.
Возможно проблемы с жкт
25 ответовДобрый день. В декабре 24г. Поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Сиду на диете, занимаюсь спортом. С декабря по настоящее время похудел на 32 кг. Из дополнительных заболеваний: 1. Камни в желчном 2. Синдром Жильбера Постоянно ходил к гастроэнтерологу. Естественно был...
Урсосан растворяет холестериновые камни размером до 12 мм. Для отслеживания динамики УЗИ стоит делать на одном аппарате и у одного и того же специалиста. Иначе действительно могут быть несоответствия размеров. Если они вам не мешают жить ( нет приступов колики), то спешить с операцией не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста, я очень тревожный человек, я так устала Я потеряла радость к жизни, и каждый день я просыпаюсь с мыслью о том что у меня что то болит, что то обязательно страшное, начинаю все это гуглить Плюсом ко всему примерно год назад у меня начались проблемы с жкт,...
Если вы обследованы , то с вероятностью 99% это тревога. И нужно себе помочь , тк качество жизни страдает , тревога истощает и часто ведет к депрессии. К сожалению, сами вы не успокоитесь , тревога может стихнуть на время лишь, поэтому не бойтесь специалистов и забудете про все как про страшный сон!