Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
5 ответовДобрый день. В начале августа «заклинило шею», было сложно повернуть и наклонить влево, примерно через неделю начались боли в плечевом суставе, постепенно усиливаясь. Начала принимать мелоксикам и толперизон по 1т.3р в день. Наружно – Вольтарен. Через две недели боли...
Тут важно оценить снимки МРТ. Если грыжа диска свежая, то возможно её самостоятельное уменьшение, а также возможно применение таких препаратов, как Карипаин. Но это не абсолютно эффективная методика (больше вспомогательная) без доказательной базы. Если грыжа диска несвежая, покрытая костными разрастаниями (в тексте описания МРТ есть на это отстылки - признаки остеофитов), то грыжа диска маловероятно, что значимо уменьшиться и применение Карипаина тут не будет эффективно. Габапентин никак не может повлиять на грыжу диска. Но допустим, если компрессия корешка негрубая и потенциально ситуация может улучшиться без операции, то Габапентин может вылечить эту нейропатическую боль. Если же ситуация более критичная, сдавление нервного корешка грубое, то, да, Габапентин может временно купировать боль, а после отмены боль вернётся. Этот факт возобновления боли можно расценить, как то, что дальше радикально решить проблему может помочь только оперативное лечение. Поэтому на лечение дается 3 месяца (дать уменьшиться грыже диска или подействовать Габапентину), если через 3 месяца никакое лечение помогает, то показано оперативное лечение.
Сильные головные боли
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Мне 38, не курю, алкоголь не употребляю, умеренно занимаюсь спортом. Около восьми лет переодически сильные головные боли. С 2016 года заметил их систематический характер. Первые три года терпел, не придавал значения принимал какое нибудь...
Добрый день! По описаниям типичная мигрень с хроническим течением и частыми приступами. Рекомендуется приём профилактической терапии (к ним относятся антиконсультанты, антидепрессанты). В частности капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 5 дней, далее по 1 капс днём, вечером 5 дней, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день 2 мес, отмена по 1 капс в 5 дней. Для снятия приступа можно поменять суматриптан на др препараты, в т.ч. сейчас есть в нозальном спрее (эксенза).
Здравствуйте. 83 года. Работающий пенсионер. Внезапно начались сильные боли в спине переходящие в левую ногу, ушла на больничный. Прошла курс лечения в двух больницах. Боли не проходят. Диагноз при выписке следующий: Диагноз заключительный (Основной): GS5.1 Дорсопатия...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев. Прикрепите пожалуйста полностью результат мрт с описанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 23 года ходила в тренажёрный зал в течение года на постоянной основе 2 раза в неделю. В одно из занятий в зале отключили горячую воду, и после силовых нагрузок соответственно я была вынуждена принять душ в холодной воде. С того дня у меня появилась боль справа...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины это классическая ошибка атрибуции. Холодная вода не вызывает протрузий или антелистеза. Она могла стать лишь временным провокатором спазма мышц, но не причиной дегенеративных изменений. Реальная причина кроется в том, как устроена спина автора изначально: остеохондроз, антелистез L5 на 4,5 мм и экструзия диска L5-S1 размером 8 мм — это многолетний процесс, а не результат одного неудачного душа. На сегодняшний день ситуация не катастрофическая, но требующая внимания. Экструзия 8 мм не рекорд, многие живут с таким годами без операции. Однако нынешняя боль при наклонах и разгибании, длящаяся уже пять дней закономерное обострение хронического процесса, а не случайность. Критичным будет появление слабости в ноге, онемения в паху или нарушений мочеиспускания, тогда нужна срочная нейрохирургия. Без этого стандартный путь: невролог, ЛФК по методике Маккензи, короткий курс НПВС, исключение осевых нагрузок и мануальной терапии. Тренажёрный зал только после реабилитации, а не вместо неё. И главное: перестать вспоминать холодный душ восьмилетней давности. Это не диагноз, а отвлекающий маневр.
Болезнь Бехтерева?
7 ответовДобрый день! Лет 11-12 назад были боли в пояснице, простреливало в ягодицы, довольно интенсивно, была боль в колене. Как оказалось, все это было на фоне хламидиоза. Он был вылечен и все боли прошли. Но недавно, в январе 2024 появилась боль, отдающая в левую ягодицу,...
Здравствуйте. Нет, данные изменения не характерны для болезни Бехтерева. 1. У вас механический характер боли. Боль возникает после нагрузки и уменьшается в покое. При болезни Бехтерева боль носит воспалительный характер - беспокоит в покое и ночью, сопровождается утренней скованностью. 2. По МРТ нет данных за сакроилеит. Основной критерий болезни Бехтерева - сакроилеит. 3. Также по МРТ нет воспалительных изменений в телах поясничных позвонков - нет признаков спондилита.
Ретролистез L3 0,5 см
4 ответаДоброе утро подскажите что делать при таком диагнозе ? Сижу и лежу когда , ничего не беспокоит, при ходьбе под вечер особенно, начинает как бы сводить левую ногу начинается от левой ягодицы . Если прилечь то быстро все отпускает описание МРТ На серии МР томограмм...
Добрый день! Необходимо смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. По описанию имеется смещение позвонка, в некоторых случаях при подобных смещениях делаются операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Страдаю, можно сказать с детства, головными болями. Врачи всегда ставили диагноз - ВСД. С 11 до 13 лет несколько раз были страшные головные боли, которые длились целый день, болела полностью вся голова , как будто её разрывало внутри. Обезболивающие не...
Здравствуйте. На мрт имеется грыжа диска, которая модет сдавливать корешки. Боль в области лопатки и плеча скорее всего идёт на фоне тех изменений, которые выявлены на мрт. Другой вид боли, может иметь отношение к мигрени. Если нпвс и триптаны не подходят, то для купирования приступов мигрени используются ещё производные эрготамина (кафергот, синкаптон, номигрен). Если головная боль чаще 15 раз в мес, если боль в шее, плече, лопатке более 2 мес, то для профилактики и той и др.боли можно попробовать антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин). Стеноз позвоночного канала при усилении может вызвать патологию спинного мозга на этом уровне. Для профилактики обычно показано укрепление мышц шеи. Артроз это патология суставов между позвонками, может вызвать боль при движении. Гипоплазия артерии это врождённое изменение, которое клиники не даёт.
ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ: в положении лежа физиологический поясничный лордоз сглажен. Вертикальная ось позвоночного столба в корональной плоскости невыраженно искривлена вправо. Визуализировано 5 поясничных позвонков (счет с уровня С 2). Отмечаются признаки спондилоартроза на уровне...
Здравствуйте! Перед тем, как давать заключение по данному описанию, необходимо сначала понять, что беспокоит Вас, какие жалобы? Болит ли спина, есть ли иррадиация боли в ногу, и если да, то в какую?Есть ли онемение в ноге, слабость?Проводилось ли какое-то лечение по данному поводу и есть ли от него эффект?Ни один специалист не даст Вам грамотное заключение только лишь на основании описания МРТ. Обязательно необходимо сопоставить жалобы пациента, неврологический статус и снимки МРТ(с диска/флеш накопителя)
здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 30 лет. Предыстория , 23 октября перед сном в 12 ночи стало плохо, а именно поднялось давление 140 на 80 и пульс 96 ( при своем нормальном давлении 100 на 60), стало сильно трясти, похолодели конечности, сильно сдавило голову и появился...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 70 лет 63 года назад получил открытую трамву черепа в лоб с потерей сознания через 10 лет после гриппа заболела голова.поставлен диагноз посттравматический церебральный арахноидит с ликвородинамическими нарушениями Которая постоянно болит вот 50 лет лечусь постоянно...
Кроме стандартного лечения,есть еще и альтернативная медицина. Оперативное лечение никаких гарантий не дает. Ознакомьтесь с этой заметкой в моем блоге - [удаленный текст] и выходите на связь.