Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 90 лет. Гипертоник со стажем. Постоянно принимает таблетки: лизиноприл, бисопролол, индопамид. Но дней 10 назад давление стало низким, в среднем 95/60. Сильная слабость. Врач назначила Цитафловин(система) и дексиметазон(уколы). Но положительных результатов нет. Приняли 3...
Здравствуйте! АД, вероятнее всего, снижается на фоне анемии. Анемия провоцирует пониженное давление крови, что сразу отражается на работе сердца и сосудов. Малокровие грозит тем, что органы не получают достаточного количества кислорода с кровью, что может привести общему недомоганию , снижению АД, снижению почечной ф-ции (повышен креатинин) , СД . Нехватка кислорода (гипоксия) , как сопутствующий фактор, вызвана ослаблением циркуляции крови по сосудам и недостаточностью питания органов и тканей кислородом и полезными веществами. Давление снижается, так как нагрузка на сердечную мышцу возрастает. Наблюдаются признаки одышки, низкое давление крови, ускорение пульса, бледность слизистых. Какие антигипертензивные препараты принимает мама на постоянной основе? Сейчас очень важно поднять гемоглобин медикаментозно, питанием сделать это не получится. К приему очень рекомендую Сидерал Форте- минимум полочек со стороны ЖКТ- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 3 месяцев. Самочувствие будет постепенно улучшаться, нормализуется АД. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат. — Из назначений врача: цитофлавин можно оставить, декса не нужна абсолютно. Была рада помочь! Остались вопросы- пишите! ?
Когда беспокоиться?
9 ответовЗаболели родители, ковид. Отец 68 лет, простатит, 6ой день болезни (с появления признаков - повышения температуры) Температура 1 вый день вечером 37,3, далее 3 дня 36,5 утром, вечером 38,5; 5 день 36,7 утром, вечером 38; 6 день 36,5 утром, вечером 37,6. Сатурация 96-97,...
При высокой температуре более 5 суток, свыше 38 градусов, нарастании одышки со снижением сатурации кислорода ниже 93% показаны гормоны. Лабораторно рост С - реактивного белка, ферритина, ЛДГ. Гормоны целесообразно назначать с антикоагулянтами, для профилактики тромбообразования. Схемы могут варьировать. Но обычно амбулаторно Дексаметазон 8 мг утром или вечером внутримышечно на 5-7 дней. Совместно с Эликвисом 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Боли в области левого подреберья
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят колющие боли в области поджелудочной железы ( как будто около левого ребра от желудка). Проходила узи, было выявлено только увеличение селезенки ( обследование прикрепила ), сдавала анализы, когда лежала в стационаре ( результаты тоже прикрепила ). В...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Чаще всего боли в левом подреберье связаны вовсе не с поджелудочной железой, а с кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Подобными проблемами занимается врач гастроэнтеролог, при его отсутствии - терапевт. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. «Нарушение плодово- плацентарного кровотока» Значение пи артерии пуповины в среднем 1,58. Показатели скачут уже 2 недели, но постоянно увеличено . Бывает чуть меньше , бывает больше . Когда это началось не знают, так как 2 скрининг был в начале декабря и там...
Здравствуйте, Ксения В целом, такая ситуация опасной обычно не считается. Если нарушенные кровотоки в артерии пуповины сочетаются с задержкой роста плода или маловодием - тогда да, беременность ведётся под тщательным присмотром чтобы не упустить момент возможного ухудшения состояния плода. Если вес, воды и КТГ в норме - малыш не страдает, можно спокойно пролонгировать беременность под контролем этих показателей
доб..ночи! скажите пожалуйста..можно ли смешивать капельницу .. ксефокам 8мг эуфелин 5,0 но шпа 2,0 новокаин 0,5%10,0 натрий хлорид 0,9% на 200,0? и при этом в таблетках ксефокам 8мг 2 раза в день..миорикс 1 таб.1 раз в день..кельтикан 1 кап..2 раза в день..линкомицин в...
Здравствуйте! Нет, так лучше препараты не смешивать. Может возникнуть непредвиденная химическая реакция. Так же нельзя превышать дозировку ксефокама, действуйте согласно инструкции. Мидокалм можете так же давать, не нужно менять препарат, если есть страх и сомнение.
добрый день.вопрос к гематологам или возможно специалистам по ковид основной вопросн превышение Ддимер до 6100 при норме 550 что означает?чем угрожает? какие показатели надо еще мониторить? пациент 75 лет мужчина сейчас в реанимации на аысокопоточном кислороде 50 литров в...
Здравствуйте, Александра, надо уточнить дозы гепарин и лучше перевести на НМГ в адекватных дозировках И надо оценивать всю коагулограмму, а не только Д димер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребёнок (д.р. 30.10.2008) часто болеет с раннего возраста. Перенесенные заболевания в роддоме: ГБН по резус-фактор конфликту, недоношенность 1 степени, желтушно-анемическая форма, ОЗПК, церебральная ишемия 2 степени. В 3...
Здравствуйте, по описанию, действительно, похоже на синдром Маршалла. Как правило, тонзиллэктомия помогает не всем. По поводу частых болезней с антибиотиками, скажите пожалуйста, каждый эпизод болезни и необходимость антибиотиков подтверждался анализами ? Или, делался ли как минимум стрептатест перед началом антибиотиков? Частые ангиноподобные эпизоды без лабораторного подтверждения нередко оказываются вирусными, или тем же Синдромом Маршалла, тогда необходимости в антибиотиках обычно нет. Дексаметазон может давать кратковременный эффект, но со временем эффект уменьшается, а интервалы между эпизодами сокращаются. Также он может маскировать или усугублять течение инфекций, повышать риск вторичных инфекций. Важно сдавать хотя бы общий анализ крови перед началом курса антибиотиков. В таких ситуациях рекомендуется консультация иммунолога, и провести скрининг иммунного статуса.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребёнок (д.р. 30.10.2008) часто болеет с раннего возраста. Перенесенные заболевания в роддоме: ГБН по резус-фактор конфликту, недоношенность 1 степени, желтушно-анемическая форма, ОЗПК, церебральная ишемия 2 степени. В 3...
Здравствуйте. В подобном случае раз у ребёнка с раннего возраста прослеживается выраженная склонность к затяжным и рецидивирующим инфекциям, что при такой длительной и тяжёлой истории уже не укладывается в обычную «частую заболеваемость» и требует исключения иммунологических и ауто-воспалительных нарушений. Многочисленные ангины с высокой температурой, частые госпитализации, аллергия на антибиотики, эпизоды стоматита, высокая лихорадка, плохо поддающаяся жаропонижающим, а теперь и недостаточный эффект от дексаметазона всё это может говорить о нарушении регуляции иммунного ответа. После удаления миндалин и снижения бактериальной нагрузки повторные подъёмы температуры и высыпания в ротоглотке без эффекта антибактериальной терапии делают бактериальную инфекцию маловероятной и заставляют думать о периодических/ауто-воспалительных синдромах PFAPA-подобные проявления, синдромы семейных периодических лихорадок, иммунодефицитах вторичного или первичного типа, поствирусных нарушениях иммунитета или хронических очагах воспаления вне миндалин. Потеря ответа на дексаметазон может говорить о том, что процесс стал не просто воспалительным, а приобретает ауто-воспалительный характер, на который однократные стероиды действуют всё слабее. Наиболее правильная тактика сейчас это обследование у иммунолога и ревматолога, желательно в центре, где занимаются ауто-воспалительными заболеваниями детей и подростков требуется расширенный иммунный статус (IgG/А/М, субпопуляции лимфоцитов, функции нейтрофилов), маркеры ауто-воспаления (С-реактивный белок, ферритин, антистрептолизин-О, иммунные комплексы), анализы на вирусы, гастроэнтерологический пересмотр при наличии гастродуоденита, а также исключение периодических лихорадок (MEFV, MVK, TNFRSF1A — по показаниям).
Потеря сознания онкобольной, анурия
13 ответовМама Рак лев почки(удалена 2019) 4 стадия 78лет. Мтс шея, крестец(. От июня 25 г обследования) . С сентября 25 г сильно болела голова рвота диарея, падения,отеки Вызывали скорую,но госпитализировали только в декабре 25го в хоспис, когда язва на ноге появилась. 22 января...
Да, отказ от пищи бывает. Это в том числе может свидетельствовать об отсутствии резервов у организма (поскольку пищеварение это тоже очень энергозатратный процесс) а также иногда пациентам кажется, что привычная еда меняет вкус. По поводу интоксикации - лекарственными методами с ней практически невозможно бороться. Так или иначе все равно выводятся токсичные продукты через почки, либо через аппарат искусственная почка. Уверена, ваша мама боролась до последнего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.