Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , через год после родов , на фоне длительных болей в зоне симфиза сделала МРТ ,КТ и рентген( только в позе лягушки лёжа на спине, не в позе фламинго с поднятыми по очереди ногами) обследования всего таза, по МРТ увидели артроз с кистозной перестройкой и отек...
Екатерина, здравствуйте! Изучила Ваш и приложенные фото. Блокаду нерва попробовать стоит, т.к. характер и иррадиация болей говорят о невралгической боли. Колоть гормональный препарат в область симфиза тоже не рекомендую, потому что Дипроспан и его аналоги имеют свойство истончать и подвергать дегенерации связки, а они там и так воспалены и истончены. Если смотреть приложенный рентген, то нестабильности симфиза здесь не наблюдаю, но сделать рентгенограммы с нагрузкой имеет смысл. Хруст в тазу не говорит о нестабильности. Пока рано думать об артродезе симфиза, т.к. нестабильность не доказана, есть разряжение кости и признаки остеопороза, плотности костей не хватит удержать металлоконструкцию. Считаю назначенное в ЦИТО лечение верным, но считаю, что облегчения болей так быстро не наступит. Вероятность, что Ваше состояние улучшится и Вы сможете вернуться к привычной жизни конечно есть и очень большая. Желаю скорейшего выздоровления ! С уважением , Андреева М.А.
Что делать ,если сильные боли, ломота в области плюсен со стороны подошвы после ходьбы 1-2 км в закрытой обуви. Начинается ломота, жжение со стороны стопы до свода. Приходится разуваться, массировать ногу, если этого не сделать, боль такая сильная, что иду хромая. По...
Имеем комбинированное плоскостопие, артрозы мелких суставов обеих стоп с многочисленными аваскулярными образованиями неясного генеза. Прикрепите фото снимков к вопросу. Это может что-то прояснить. С учетом того, что обе стопы болят, нужно сдать анализы для исключения ревматоидных заболеваний. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) Лечение можно начинать уже сейчас. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Если эффекта достичь не удастся, то более серьезная терапия: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы и компенсирует плоскостопие. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Но с причинами всего этого нужно разобраться. Сдавайте анализы, приложите фото стоп и фото рентгена. По результатам обследования коррекция рекомендаций.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день! Меня пару лет беспокоили боли в пояснице ( в большей степени справа от поясницы и отдавали в ягодницу и иногда в таз) я сделала мрт тазобедренного сустава - артроз лонного сочленения начальная стадия В 2020 г.перелом мыщелков обеих большеберцовых костей. В...
Здравствуйте. При грудном вскармливании допустим прием: 1.Кетопрофен 1.0 в\м 2 раза в день 2-3 дня или 2. Декскетопрофен 2.0 2в\м 2 раза в день 2-3 дня или 3. Диклофкенак 3.0 в\м до 5 ти дней. нужно выбрать какой-то один препарат после короткого курса в\м препаратов лучше перейти при необходимости на таблетированные: 1.Ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней или 2. Парацетамол 500мг 2 раза в день до 7ми дней или 3. Целекоксиб 200мг 2 раза в день до 7-10 дней. Все препараты совместимы с ГВ можно проверить по сайту Е лактация. Для защиты желудка омепразол 20 мг 1 раз в день. Остальные препараты проникают через грудное молоко в большем количестве, поэтому при их добавлении временно необходимо останавливать кормление, например миорелаксанты ( сирдалуд) или глюкортикостероиды (дексаметазон) Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты , например, габапентин, который совместим с ГВ, но теперь выписка по учетному рецепту, который может выписать только поликлиника Если болевой синдром сохраняется более 7ми дней, отдает в пах бедро или ягодицу, то нужно МРТ поясничного отдела позвоночника и осмотр невролога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка 10 лет неудачно упала 26 июня, нога болела не сильно и была небольшая припухлость. Неделю ходила без гипса, т.к. предполагали просто ушиб. Гипс наложили 4 июля. По рентгену закрытый субкапитальный перелом 2-4 плюсневых костей правой стопы с допустимой угловой...
После снятия гипсовой иммобилизации на 3-4день
Проснулась от боли в животе
7 ответовЗдравствуйте. Вчера проснулась от боли в животе и желудке. Был жидкий стул как вода. Боль в желудке продолжалась. Ломка костей,чуть озноб. Выпила омепразол отвар гранатовых корок ближе,поспала чуть легче стало. Вечером парацетамол,ломка в костях прошла. Боль в желудке не...
Здравствуйте. По описанию - признаки кишечной инфекции. По лечению начните прием: 1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 5. Если диарея сохраняется - дополнительно Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи. 6. Регидрон 1 пакет развести в 1 литре воды, принимать в течение суток. В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Из дополнительных обследований сдать: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал методом ПЦР на ОКИ. 3. Общий анализ крови + биохимия крови. 4. УЗИ ОБП.
Женщина 60 лет Боль в спине онемение ног временами, крутит ноги,постоянная боль в пояснице. .Инвалид 3 группы .Повышенное давлением пьет от давление берлиприл 10 и бисипролол 5.Боль в руках костей .Головокружение .Был туберкулёз позвоночника 5 и 6 позвонок 35 лет назад...
Добрый день! приложите рез-ты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфибрилитет
1 ответЗдравствуйте! Мне 35лет. 28.08.25 родила . 11.09.25 была проведена экстирпация матки в связи с послеродовым осложнением. Яичники оставили. У меня АИТ-гипотиреоз. Сдала анализ-ТТГ 0.00.Беспокоит сильная потливость, чувство жара, боль всех мышц и костей, температура 37.1...
Здравствуйте. Вероятно сейчас после родов развился послеродовой тиреоидит. Это не опасное заболевание, постепенно гормоны приходят в норму. но рекомендуют исключить и другие причины - подострый тиреоидит или болезнь Грейвса. Для уточнения рекомендуют сдать кровь на общий анализ крови с СОЭ, СРБ, антитела к рецепторамТТГ. Тироксин какая сейчас дозировка. В такой ситуации дозу снижают.
Защемление седалищного нерва
11 ответовЗдравствуйте, беспокоит сильная боль в бедре, Защемление седалищного нерва с левой стороны (со слов невролога). Сделала КТ поясничного отдела и костей таза, прокомментируйте, пожалуйста, результат. Что делать для лечения? Сейчас пью обезболивающие Кетанов, без него толком не...
Здравствуйте! По данным исследований у вас есть изменения левого тазобедренного сустава, что и может давать выраженный болевой синдром. В таких случаях необходимо обратиться в травматологу ортопеду для решения вопроса об оперативном лечении. Для купирования болевого синдрома возможно рассмотреть следующую схему терапии габапентин по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день. Возможно повышение до дозы 1500 мг в сутки. Курс терапии от 3 месяцев, препарат начнет действовать ТОЛЬКО через 1 месяц! Поэтому эффект оцениваем через 2 месяца от начала приема. Пока начнет действовать препарат возможен прием препаратов из группы НПВС (эторикоксиб/ кетанов).
Добрый день! Произошло падение с лестницы 27.06.2026 и перелом 3 пальцев на стопе. На текущий момент остается боль и скованность. Подскажите насколько успешно произошло сращение костей, смущает смещение 4 пальца. Какая требуется реабилитация? Врач в поликлинике назначил...
Здравствуйте. По представленным фотографиям рентгенограмм имеются признаки достаточно хорошей консолидации оснований основных фаланг 3,4,5 пальцев левой стопы. Учитывая сроки, в настоящее время показано ЛФК стопы, физиотерапия. Местно обычно рекомендуем чередовать НПВС - гели для снятия болевого синдрома (Кетопрофен\Найз и т.п.) с гелями с сосудистым компонентом (Нпример, Троксевазине - Нео. В нём троксерутин, гепарин, дексапантенол) - для улучшения микроциркуляции и снятия отека. Чередовать каждым поочередно: утро-обед-вечер-перед сном. Консолидация (сращение) хорошая. По поводу 4 пальца - краевой перелом основания не даст отклонения и деформации пальца. Это может быть из-за отека в мягких тканях. Отек уйдет со временем и все будет на месте. Из физиотерапии. Да, назначаем магнитотерапию для снятия отека. Для уменьшения болевого синдрома можно чередовать с электрофорезом с гидрокортизоном. Отек, боль очень часто бывают в период реабилитации после снятия иммобилизации. Прогноз благоприятный. Нарушение функции конечности не будет. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 43 года упал с высоты 3 метра в результате травма перелом обеих пяточных костей с смещением. В апреле 2023г. проведена операция остиосинтез пяточной кости спицами Киршнера с пластикой костным блоком. Гипс 12 недель. Далее реабилитация. Курсы массажа физио...
Здравствуйте. Синдром Зудека - серьёзное осложнение, которое трудно поддаётся лечению. Кроме того, есть серьёзный артроз подтаранных суставов, которые то же дают боль. Полный курс лечения включает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Рекомендую изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.