Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Прекращение терапии.
9 ответов1,5 года назад 07.03.2022 мне поставили гипертиреоз, ТТГ <0.0083, т4 26,22, АТ- ТПО <3. Назначили 20мг тирозола. Через месяц ТТГ 0,160, а через два месяца ТТГ 5,76. Назначили еще эутирокс. В июне (спустя 3 месяца лечения) ТТГ 0,730, Т4 10,55. АТ-ТПО все время отрицательные....
Здравствуйте. Нужно пробовать отменить. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
39 ответовВ целом работа была тяжелая и сопряжена со стрессом. На медосмотре в декабре 2025 обнаружили на ЭКГ короткий PQ. 19 января 2026 вечером была сильная стрессовая ситуация. Через 5 мин повысилось сильно давление до 180 пульс до 146. Очень плохо себя почувствовала, сердце...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По поводу гипертонии:телмиста принимается однократно так как препарат суточного действия Для лучшего поддержания АД посоветую перейти на комбинированный препарат Телмитча АМ 5+40 мг утром Вечером ничего принимать не нужно,чтобы на утром у вас не было низким давление По поводу пульса и аритмии:в ночные часы снижение АД до 90/60 и пульса до 40уд/мин считается нормой,так как активируется парасимпатическая нервная система Аллапинин-хороший антиаритмический препарат,но единственный его минус-он может вызывать тахикардию (побочное явление).Поэтому дозу Беталока можно увеличить до 50мг А вы сдавали липидный профиль? На узи сосудов шеи у вас бляшки до 50%,это означает очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений По холтеру и эхокг отклонений нет
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Геморрой 3 стадия
3 ответаКогда можно делать операцию на геморрой после лучевой терапии, Назначили 25 дней терапии.После з-й недели лучевой терапии проявился Энкопрез , сильная боль дефекации. Осталось еще 2 недели лучевой терапии.
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, тошнота. В июне прошла двухнедельное лечение итопридом и ребапамидом. Сейчас снова боль и тошнота, на терапии тирзепатида полгода, всё под контролем эндокринолога, постоянно сдаю анализы и узи, дополнительно принимаю витамин д, кальцемин адванс, урсодез.
Добрый день, Маргарита. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Когда вы последний раз повышали дозировку тирзепатида? Уточните этот момент пожалуйста, если Вас не затруднит это. Как давно принимаете урсодез и кальцемин?
Здравствуйте) На терапии Терзета 2,5 с 18 июня вес был 92,4 дозировку не повышала,вес сейчас 75,6 стоит последние 3 недели! Врач уволился что делать не знаю,анализы отличные!
Здравствуйте У Вас очень хороший результат. То, что сейчас вес встал, нормально. Снижение веса происходит не линейно и рано или поздно наступает плато. Рекомендуется повысить дозировку до 5 мг. Также рекомендуется сдать анализы на фоне лечения общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ).
После криопереноса прошло 13 дней. Вчера с вечера и сегодня Есть небольшие коричневые выделения. Процедура на гормональной терапии. Это нормально? ХГЧ 96,6. Завтра сдаю ХГЧ заново, просмотреть динамику. Ставлю утрожестан 3 раза в день, эстрогель 2 раза в день, кардиомагнил 1...
Здравствуйте! У вас хороший результат хгч , но важно оценивать не единичный результат, а динамику прироста . В подобной ситуации необходимо сдать хотя бы 2 раза с разницей в 48 -72 часа в одной лаборатории. При нормальной прогресмирующей маточной беременности хгч увеличивается каждые 48 часов минимум в 1,5 раза и каждые 72 часа минимум в 2 раза . Мажущие , коричневые выделений как правило не несут в себе угрозы , и требуют только наблюдения в динамике , если они будут становится ярче, то решают вопрос о назначении гемостатический терапии (транексам). Самое важное, чтобы не было обильных, алых выделений , свежего кровотечения с интенсивным болями внизу живота ( сильнее , чем при месячных) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
врач ревматолог после нескольких приемов из-за боли в колене с мая по сентябрь при дообследовании "погонял" по различным врачам (гинеколог, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, колоноскопия, онколог, всевозможные узи и т.д.) сделал заключение - решение вопроса о возможности...
Здравствуйте. Если применяли цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения. При лечении больных ревматизмом применяют препараты противомикробного и противовоспалительного действия, и препаратов, направленных на восстановление иммунологического гомеостаза. Какие препараты принимали, каким курсом, напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.