Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген 7.6 . Беременность 38 недель
15 ответовДобрый день! С 24 недели колем клексан 0.4, так как коулограмма была не в норме, повышен фибриноген и АЧТВ, сдаю каждые 2 недели фибриноген и раз в месяц полную Коулограмму, всегда более менее до 6.0 фибриноген. А сейчас пришёл 7.6. Я переживаю за ребёнка, как ему там с такой...
Анастасия, здравствуйте! Необходимость назначения антикоагулянтов при беременности не определяется по коагулограмме, так как сдвиги в коагулограмме в сторону сгущения крови во время беременности абсолютно нормальны, такой уровень фибриногена тоже не требует коррекции. И если удлинён АЧТВ, это, наоборот, сдвиг в сторону кровоточивости, а клексан при этом может увеличивать риски кровотечений.
Интерпретация анализов
5 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализов! 10.12.25 мне выполнена подкожная мастэктомия с установкой импланта в связи с рмж 1 ст. без поражения л/у. Прошел месяц, сдала анализы на Д - димер, коулограмма и анализ на гормоны: фсг, эстрадиол (сдавала...
Здравствуйте При нормальных базовых показателях коагулограммы (МНО, АЧТВ) - повышение Д-димера не является клинически значимым. В подобных ситуациях обязательно рекомендуют выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей - при отсутствии признаков тромбоза - Д-димер - это просто цифра. Что касается эстрадиола - то это уже в самом ближайшем будущем не будет ничего значить, так как препарат Золадекс - направлен на подавление выработки этого гормона - то есть средство овариальной супрессии
Общий анализ плохой
28 ответовЗдравствуйте, сдала вчера анализ крови, так как позавчера была температура 38.5 потом не след день началась диарея и до сих пор мутит. Сдавала оак осенью тромбоциты были в норме 160-200, в таком пределе обычно Лейкоцитов и Нейтрофилы немного повышены из за хр...
Здравствуйте, Диана, по анализу крови у вас признаки инфекционного заболевания, тромбоциты могут снижаться на фоне инфекционных заболеваний Вам необходим контроль общего анализа крови через 2 недели обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио (ручной пересчёт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свертываемость, железодефицит.
17 ответовДобрый день , обратилась к эндокринологу с пролактином ( моя проблема микроаденома гипофиза ) там врач назначила анализы - прикладываю . У меня повышение рф, понижен ферритин и коулограмма не очень вроде . Все прикрепляю . Врач эндокринолог отправила к гематологу . Подскажите...
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом ранее, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа). Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования: - гормоны щитовидной железы - УЗИ брюшной полости, почек - гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА - осмотр гинеколога - ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли Снижение ПТИ незначительное, опасности не несёт, может быть временным.
Спермограмма и планирование
7 ответовЗдравствуйте. В этом году планировали с мужем детей. Забеременеть получилось с первого раза, но была замершая беременность примерно на 8-9 неделе. Планируем снова, хотелось бы уточнить стоит ли переживать из-за спермограммы и сдавать дополнительные анализы мужу. (Полиспермия,...
Тогда на ИППП можно не проверяться, а остальное для исключения воспаления нужно сдавать.
Нужен ли антибиотик?
56 ответовЗагрузила анализы крови которые были сданы на третий день болезни! (Общий анализ крови, Коулограмма, Прокальцитонин С реактивный белок Первый день сильная слабость, температура даже пониженная 34! Давление поднялось до 130/80 ( рабочее 100/60) сильная головная боль и рвота,...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна 25 недель. Сдавала расширенную коулограмму. Подскажите пожалуйста , как по результатам протеин S
Здравствуйте! Снижение протеина S указывает на активность и напряжённость системы свертывания в беременность. Это абсолютно нормально, именно поэтому коагулограмму и протеины С, S не контролируют во время беременного состояния. Ни на тактику ни на риски осложнений эти изменения не влияют и встречаются у здоровых беременных женщин.
ФДТ стоит ли делать
5 ответовЗдравствуйте. В 2022 году была радиокоагуляция. Гистология- простая лейкоплакия. Причина ВПЧ 16. В 2023 году ВПЧ отрицательный. Сейчас ВПЧ16, 58 выявлен опять. Плюс при осмотре выявлены кондиломы на стенках. Доктор рекомендует сделать фотодинамическую терапию и решить...
Здравствуйте. Вероятно вопрос на ответ кроется в самом вопросе - ФДТ не имеет доказательной базы эффективности, соответственно рассуждать на тему того, поможет процедура или нет - довольно затруднительно. Лечения против впч не существует, ФДТ в том числе на вирус какого-либо влияния не окажет. Единственной профилактикой инфицирования является вакцинация против впч, которую вероятно стоило пройти при отрицательном результате. На данном этапе, учитывая присутствие высокого онкогенного впч - необходимо до обследование шейки матки в объеме мазка на онкоцитологию, которая вероятно уже сдана, а также кольпоскопии - осмотр шейки матки в микроскоп на наличие возможных изменений под действием впч. Дальнейшая тактика зависит от результатов кольпоскопии - если зона трансформации шейки матки достаточно визуализируется и в шейке не обнаружено каких-либо «подозрительных» участков, то показано ежегодное наблюдение за шейкой (кольпоскопия, цитология, впч). Если же зона трансформации шейки матки не визуализируется и/или обнаружены измененные участки- рекомендуется гистологическое исследование тканей шейки матки для уточнения ситуации. Именно с целью удаления кондилом ФДТ может применяться, но риск рецидива будет сохраняться. Удаление кондилом обычно требуется в том случае, если они проявляют себя клинически, то есть беспокоят каким-либо образом (например кровоточат при механическом воздействии во время половой жизни, либо доставляют эстетический дискомфорт).
Д димер и тромбодинамика
4 ответаДобрый день , уважаемые врачи . Подскажите , пожалуйста. Беременность вторая двойней ди ди 14 недель, самостоятельная . По скринингу низкие все риски. Была сдана коулограмма перед плановым приемом гематолога и д димер , который я попросила сама , хотя гениколог сказала не...
Здравствуйте Изменение свертываемости ожидаемо на фоне беременности и на этом фоне анализы на свертываемость будет меняться Но риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно по шкале RCOG для беременных Вы пишите риск ВТЭО1 балл ? По какой шкале оценивали Ниже тоже посмотрите пожалуйста и напишите , что есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки, анализы
9 ответовДобрый день. Мучает вопрос, надо ли пить железо. Ферритин пару месяцев назад был 18 , гемоглобин 152,149 Коулограмма отходит по анализам, прикреплю. На руках сами по себе появляютсясиняки, на кистях, сосуды лопаются , на ногах синяки. Пила железо месяца два пол года назад, но...
Можно, но железо принимается отдельно.