Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 36 недель. Перебирали с бабушкой старую аптечку, в которой множество препаратов с истёкшим сроком годности ещё со времён СССР. В аптечке препараты от Клофелина, Морфина, сыпучего марганца, Корвалола, перцовых мазей, до аммиака, спирта и инсулина в...
Здравствуйте, Мира. 1. Очень правильно сделали что надели перчатки. Если вдыхали недолго, не более получаса, и помещение было проветриваемое, то ничего опасного не произошло. Ребёнок хорошо защищён, не переживайте. Ближайшие 2-3 дня рекомендую увеличить питьевой режим и кушать молочные-кисломолочные продукты - альбумин молока сорбирует токсины и таким образом снижается интоксикация если и была. 2 Нет, целиком ампулы выбрасывать нельзя. Рекомендуется вскрыть ампулы, поместить в непрозрачную банку или пакет, добавить в нее что-либо откровенно несъедобное, например использованный наполнитель для кошачьего туалета, кофейную гущу или старую заварку, тщательно перемешать и запаковать. В таком виде лекарства не заинтересуют бездомных животных или любопытных детей. К сожалению, в нашей стране практика установки специальных контейнеров для сбора ненужных или просроченных лекарств еще не введена. 3. Не опасно. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог А.В. Ивашева.
Рак кишечника
1 ответЗдравствуйте! В 2017г у бабушки было 2 инфаркта и один в январе 2018 на фоне анемии. В 2018 было проведено дополнительное обследование - колоноскопия. Выявлена высокодифференцированная аденокарцинома в кишечнике. Неоперабельная в силу анамнеза и возраста (90 лет). Все это...
Татьяна, доброе утро! Можно соболезнования... Морфин не мог спровоцировать кончину бабушки. Боли, рвота, лимфостаз говорят в пользу запущенного процесса, от которого так быстро и умерла бабушка
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли не ясного характера с 64
40 ответовДобрый день! Очень прошу консультации и рекомендаций. Муж с диагнозом С64. Начата вторая линия кабозантиниб. Принимает третий день и уже побочка. 1) Боли в пояснице, отдающие в пах и в переденюю часть бедра. В течение дня больше ноющие, но терпимые даже без лекарств, но...
да, все верно
Обезболивание при онкологии
34 ответаУ мужа 4 стадия рака поджелудочной с метастазами в печень. Стоит дренаж желчи. С 3 мая желчь перестала отходить. Хирург-онколог сказал проблема с трубкой дренажной и дал направление в краевой онкодиспансер. Запись на 12 мая. Муж очень слаб. Говорит что постоянно болит область...
Попробуйте здесь на сайте у онкологов проконсультироваться по схемам обезболивания, может быть смогут заочно подкорректировать
В продолжении темы https://sprosivracha.com/questions/1731111-priznayut-palliativnym-bolnym-bez-dolzhnoy-diagnostiki Мы добились перевода отца в окружную больницу г. Анадырь. Там у него взяли гистологию опухоли, сделали КТ легких и брюшной полости. Диагноз подтвердили....
Здравствуйте! Прикрепите все протоколы документов и гистологическое заключение. Есть ли осмотр пациента с описанием состояния и жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной отец узнал что болен раком желудка Основной диагноз Код МКБ Злокачественное новообразование кардии с переходом на тело желудка и н/3 С16.0. пищевода сТЗN1MO III стадия. Диагностическая лапароскопия, смывы с брюшины от 01.08.2025. Эндоскопическое стентирование...
Здравствуйте! По предоставленной информации речь идет об исходно неоперабельном раке. То есть в первую очередь проводятся курсы химиотерапии, чтобы максимально уменьшить опухолевое поражение и была возможность радикально прооперировать пациента. Симптоматически установлен стент, чтобы была возможность прохождения пищи. То есть это не основное лечение, а вынужденная операция, для улучшения состояния больного. На фоне химиотерапии тошнота и рвота - довольно частые осложнения. И с ними важно бороться. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром) короткими курсами до 5 дней. После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Почему меня трясёт
5 ответовИз-за серьезной травмы 2 года употреблял Трамадол периодами ,морфин, иногда клоназепам чтобы уснуть от боли последние 2 месяца,иногда заменял его алпрозаламом. В итоге травма зажила,боли ушли Стал пытатся отказаться от всего Прошел лечение в наркологической клинике 2...
Каждые 10 - 14 дней убираете по 1/4 таблетке
Синдром отмены фентанила?
2 ответаСитуация следующая: мама (53 года) онкобольная, была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! Морфин и Фенттанил- препараты из одной группы- наркотические анальгетики и являются взаимозаменяемыми. При переводе с одного препарата на другой может быть некоторый дискомфорт, который проходит достаточно быстро. Но для этого доза препарата должна быть адекватной. Доза 5 мг морфина два раза в день после дозы фентанила 75 мкг/ час в несколько раз ниже необходимой дозы. Морфин есть в разных дозировках, в том числе в таблетках по 50 и 100 мг. Вам нужно обсудить этот момент с онкологом или паллиативным врачом, так как препарат строгого учета и нужно измерить запись в документации. То, что то сейчас. Происходит с пациенткой рвота, повышение температуры, боли во всех частях тела, является синдромом отмены наркотического анальгетика. У наркозависимых болевой синдром проходит за 4- 7 дней. Но у Вас другой случай- болевой синдром за это время не пройдет, так как боли обусловлены в основном, не зависимостью, а наличием метастазов. Наркологи таких пациентов не лечат и не берут на себя с абстиненцией. Если у пациентки имеется рвота и боли во всем теле и нет наркотических анальгетиков, вызывайте скорую, ее должны госпитализировать в онкологию или отделение паллиативной помощи для адекватного обезболивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 71 год. Полгода назад выявлена онкология молочной железы 4 стадии(метастазы пошли в кости). Было назначено лечение в виде гормональной терапии(анастразол 1 таб в сутки) и введение золидроновой кислоты на графику( было 6 капельниц, на седьмую мама просто уже...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос. 1) пластырь клеиться в местах, где больше подкожно-жировой клетчатки, если ее мало, то эффективности снижается, так как нет всасывания. Тогда можно перейти на морфин 2) если подкожно-жировой клетчатки достаточно, можно добавить к пластырю препараты, которые будут воздействовать на нервные окончания, например: прегабалин/карбамазепин/габапентин 3) когда последний раз проводился контроль исследований?