Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 1 месяц у дочки по узи поставили незрелость тазобедренного сустава справа и дисплазия (под вопросом) левого сустава. Сделали курс массажа,лфк, носили подушку фрейка постоянно. В 3 месяца пошли на узи. Незрелость правого сустава прошла,а вот дисплазия осталась....
Здравствуйте. Очень информативно было бы, если описали величину а и б углов. С их проводится оценка параметров развития верхнего края впадины и позицииголовки бедренной кости путем измерения а- и б-углов. Например - при показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. По существующим рекомендациям рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста, как более информативный методдиагностики. До этого времени используют осмотры и УЗИ. На основании данных Узи от 17.12.2025. заслуживает внимания лев.тазобедренный сустав, рекомендовать, фиксирующие средства (перинка Фрейка, например) будет информативнее ,на основании данных рентген снимков, таза ,в прямой проекции с захватом тбс. В таких случаях рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок тбс. Коррекция рекомендаций после результатов данных рентген снимков.
Дисплазия ребенок 4 месяца
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок 4 месяца плохо разводит ножки в стороны. Сделали рентген по направлению ортопеда. Снимок прикладываю. Диагноз был дисплазия с 2ух сторон. Лечение : подушка Фрейка 24 часа 6месяцев, сейчас идём на массаж и электрофорез, через 3 месяца ещё массаж и...
Нет у дисплазии стадий. Есть дисплазия, подвывих и вывих. Здесь дисплазия. То есть, все стоит нормально, но в связи с тем, что крыши плоские, есть вероятность ухудшения ситуации.
Дисплазия ТБС и укладка Фрейка
12 ответовДобрый день! Дочке почти 4 месяца, на осмотре ортопеда предположили дисплазию, направили на рентген. Заключение прикладываю. Врач посмотрела сказала, что необходимо носить укладку Фрейка на протяжении 3 месяцев, а также массаж, ЛФК и электрофорез. Посмотрите, пожалуйста,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка (АУ 31-28градусов, линия Шентона прерывистая/сегментирована,ядра не визуализируются) (АУ) 31-28град. в возрасте 4 мес. это выше нормы (норма в 3-4 месяца до 25-27град.). То, что невизуализируются ядра окостенения, неявляется признаком задержки развития сустава т.как они начинают формироваться с 4 мес.Линия Шентона- её сегментация-прерывистость это признак смещения бедренной кости относительно впадины.Да, признаки дисплазии тбс просматриваются и в 4 мес. успешно лечится, если выполнять рекомендации. 1)Подушка Фрейка этоэффективный метод.Она удерживает ножки в положении отведения (поза лягушки)что создает идеальные условия для углубления вертлужной впадины и правильного формирования сустава.Ношение шины негрозит стойкой задержкой развития. Ребенок адаптируется и в ней учится переворачиваться, а со временем ползать (на животе). Перевороты и ползание -Да, перевороты могут начаться чуть позже, но за счет того, что вы будете делать обязательный массаж и ЛФК, мышцы будут крепнуть.На счет как долго носят- 3 мес. это стандартный минимальный срок.Срок зависит от контрольных снимков. Иногда его продлевают, иногда сокращают.3)Покупайте комбинезоны, штаншки на 1-2 размера больше, чтобы они свободно надевались поверх подушки.Прогулки-ребенок вподушке отлично помещается в коляску-люльку.В автокресло в зависимости от ширины кресла, иногда приходится искать модель пошире.Вит.Д -контролируйте прием вит. Д он необходим для окостенения. Массаж и ЛФК -здесь очень важно найти специалиста который умеет работать с детьми в шинах.Зарядку (разведение ножек) нужно делать прикаждой смене подгузника.Ситуация требует лечения, но она полностью корректруема.Главное это дисциплина в ношении шины и выполнение ЛФК.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мази или свечи? Подушка?
3 ответаУважаемые доктора, добрый день. Долечиваюсь на данный момент от анальной трещины. Жалоб с каждым днем меньше. Но возникли вопросы. Можно ли те же самые препараты в виде свечей заменить на мази? Например, Метилурацил свечи на мазь и Постеризан свечи на мазь. Есть личные...
Добрый день! Учитывая, что вы уже долечиваетесь, можно свечи заменить на мази. Эффективность будет примерно одинаковое. Насчет подушек, выбор за вами, если вам неудобно сидеть на обычном стула, почему бы не попробовать подушки. Эффективность подушек к сожалению на кровенаполнение органов малого таза к сожалению не доказано.
Здравствуйте, ранее я писала уже сюда. Ребенок с кариотипом 47 ×××. В месяц делали узи, поставили незрелость тазобедренного сустава справа, ничего не назначили, сказали через 3 месяца переделать узи. Так вышло, что повторно мы попали к ортопеду в 4.5 месяца, нам сделали...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Правильно читали, что Фрейка после 3-х мес редко помогает. Я ранее стремена Павлика рекомендовал. Стандартную шину Кошля то же можно. Не уверен, что Фрейка будет достаточно.
Добрый день! Ребенок полтора месяца носит шину фрейка, вчера были на приеме и врач сказал носить шинку еще месяц (сейчас ребенку 3,5мес., но я читала что после трех месяцев она уже нерезультативна), также врач сказал что у нас так-то все хорошо, но чтобы довести до идеала...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. По фото я с шинами заочно ничего сказать не могу. На фото шина надета адекватно. А насколько она держит и какая более удобна отсюда не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ядра окостенения ТБС
5 ответовРебёнок родился 03.10.2024 на сроке 38,4 недели (срок по первому скринингу). Естественные роды. Головное предлежание. Апгар 8/9. Вес 3570г. Витамин д3 - 2 капли. 15.11.2024 (1 мес 12 дней,вес 5200) делали узи тазобедренных суставов. По узи незрелость была 1б и 2а. (Узи...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона плавная, а ядра ещё могут не визуализироваться. Признаков ДТБС нет. Ношение подушки Фрейка можно прекратить. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. -------------------------------------------------------------------------------------------- надо ли продолжать подушку Фрейка носить? - нет. динамика рентгеном? - да. нужен ли электрофарез с кальцием для формирования ядер? - да. и все ли хорошо с другими показателями на ваш взгляд? - всё в норме.
Добрый день, в 1 месяц были на узи суставов, врач узи сказал, что все в порядке, но не визуализируются ядра окостенения, что является нормой в 1 месяц. Сегодня (1 месяц и 3 дня ребенку) были у хирурга. Сказал, что ноги раздвигает ребенок хорошо, они одинаковой длинны. Я ему...
Здравствуйте. Ядра окостенения головок бедренных костей проявляются в период от 4-х до 6 месяцев. В возрасте 1 мес их не может быть в принципе. То, что по УЗИ хрящевая часть крыши укорочена говорит о незрелости тазобедренных суставов. При условии, что хирург подтвердил достаточный объем движений в тазобедренных суставах в настоящее время необходимо помочь тазобедренным суставам правильно развиваться дальше, что достигается в первую очередь правильным (нужным) положением бедер. Так будет идти правильное формирование крыш вертлужных впадин суставов. - для правильного положения головок бедренных костей используем широкое пеленание https://s.songnomik.ru/images/text/2020/05/15/1589527221_70641.jpg или пеленка (подушка, шина) Фрейка https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5235334/img_id7910260046414158234.jpeg/9hq - Физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10) - все через консультацию (разрешение) физиотерапевта. - дома каждый день круговые упражнения бедрами (200 раз в день, делим на 4-5 подходов и крутим) https://teledoctor24.ru/upload/resize_images/iblock/08b/6o9zmftrhpry3nyrn43qbp1v0hqvy783/327_1.png - в 3 месяца выполняется РЕНТГЕНОГРаФИЯ (не УЗИ) тазобедренных суставов. К 3-м месяцам при соблюдении всех рекомендаций на контрольном рентгеновском снимке видим картину правильно формирующихся тазобедреных суставов. Прогноз благоприятный. Если есть вопросы, спрашивайте.
Врач поставила диагноз дисплазия правого тазобедренного сустава.По УЗИ ядра с двух сторон 6.9мм Правый L54 b 47 Левый L68 b42 По рентгену: -Ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируются. -Оси шеек бедренных костей ориентированы на медиальные отделы сводов...
фото бумажного оттиска рентгенограммы, точно расчитать не получается. Но ацетабулярные углы в пределах 30 гр - это норма. Есть отчетливый костный эркер с 2 сторон, и центрация головок правильная, что свидетельствует о полной стабильности суставов. УЗИ вызывает сомнение - врач описывает ядро справа 6,9 мм, такое ядро было бы видно однозначно на рентгене, также сомнителен вывод при расчете углов правого сустава - при дисплазии не бывает изолированного уменьшение угла альфа, при хорошем угловом показателе бета. Это скорее признак незрелости сустава. Показаний для ношения перинки Фрейка не нахожу ( нет признаков нестабильности суставов и имеются отчетливые костные эркеры) Проведение электрофореза и массажа возможно. Это позволит улучшить трофику тканей суставов и улучшить минерализацию. Вит Д3 можно применять в дозе 1000 МЕ. можно провести рентгенконтроль через 1,5 - 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подушка
1 ответДобрый день, ребёнку 1 год мальчик. Показаний никаких нет, скажите пожалуйста, можно ли ему в кроватку положить плоскую подушку 2-3 см высотой и не вредно ли это? Иногда спит со мной и постоянно пытается во сне залезть на подушку
Ну, попробовать точно можно, а потом посмотрите, как ему понравится. Это не вредно (2-3 см).