Периодически страдаю мигренями. Большинство симптомов, с которыми обращаюсь, невролог обозначила как признаки мигрени. У меня болит голова 5-6 раз в месяц, прям сильно с тошнотой 1-2 раза в месяц. С пару лет веду мигребот, и нашла очень интересную связь , что за 5 дней до...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте в подобных случаях
по описанию это м.б. похоже на менструальную мигрень в сочетании с выраженным ПМС/ПМДР и вегетативной реакцией на гормональные колебания. Резкое падение эстрогена перед менструацией может провоцировать не только мигрень, но и тревогу, паникоподобные состояния, диарею, тошноту, озноб, холод в ногах. То, что симптомы строго цикличны и вне этого периода вы чувствуете себя полностью нормально, говорит скорее против первичного психического расстройства и в пользу гормонально-зависимого механизма. Затяжное плохое самочувствие в конце цикла возможно из-за более выраженного гормонального дисбаланса, дефицитов или истощения вегетативной нервной системы.
Начать стоит с гинеколога (лучше гинеколога-эндокринолога) и невролога, при необходимости с подключением психотерапевта (не как «элечение психики, а как помощь при ПМДР). Рекомендуется в подобных случаях проверить, ОАК гемоглобин, ферритин, ТТГ, ферритин обязательно, витамин D, В12, магний; из гормонов прогестерон и эстрадиол во 2 фазе цикла, по показаниям пролактин. Часто именно дефицит прогестерона во второй фазе усиливает тревогу и диарею.
С лечебной точки зрения при подтверждении диагноза применяют перименструальную профилактику мигрени те же НПВС в подобных случаях или триптаны за 1–2 дня до МС, коррекцию дефицитов железа, магния, а при ПМДР в подобных случаях гормональную коррекцию или СИОЗС короткими курсами во 2 фазе цикла .