Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году супругу сделали полную нефректомию левой почки по поводу опухоли. Сейчас повышен креатинин (177), для того чтоб сделать ежегодное контрольное КТ с контрастом необходимо снизить креатинин. Доктор назначил капельницы натрия гидрокарбоната 200мл 3 дня подряд. Так же...
Юлия, здравствуйте Капельницы с гидрокарбонатом вряд ли помогут снизить креатинин, разве что за счет разведения крови - в бОльшем объеме крови и креатинин на аппарате будет измерен как будто меньше, но по факту тот же. Для этого обычно применяют обычный физ раствор. Гидрокарбонат может сильно повысить рН крови, это не делается просто так, нужно контролировать КЩС. Если у мужа врач увидел ацидоз - другое дело. Фильтрум сти и курантил не оказывают значимого влияния на креатинин. рамиприл снимает перегрузку с почки, говоря ей "работай медленнее, проживешь дольше", розукард понижает холестерин, небиволол значимо не влияет, индапамид может повышать мочевую кислоту. Креатинин высокий, потому что почка всего одна, скорее всего обе почки давно испытывали негативное влияние разных факторов - операции, давление, одна почка крайне редко работает как две. Задачи: 1) посмотреть холестерин-ЛПНП и выяснить с кардиологом целевые значения , чтобы их поддерживать 2) посмотреть мочевую кислоту, должна быть менее 360, если выше - лечить 3) посмотреть кальций, фосфор, ПТГ, калий, натрий хлор - если есть проблемы, скомпенсировать. контрастирование при такой функции не противопоказано, это есть в клинических рекомендациях, обычно при таком раскладе нефролог пишет допуск и рекомендации по внутривенной подготовке в день МСКТ + контроль анализов. Диету надо смотреть отдельно, посчитать, сколько чистого белка на кг веса в сутки выходит.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Хочется узнать, действительно ли, медицина отвергает использование внутривенных капельниц гидрокарбоната натрия (содовые капельницы) и, вообще лечения содой в борьбе с онкологией? В 2020 году маме, которой, на сегодняшний день 63 года,...
Здравствуйте. подобное самолечение не сможет увеличить жизнь или привести к выздоровлению. очень часто в больницу поступают пациенты после народных методов, это только ухудшает ситуацию.
Здравствуйте. 2 пневмоторакс по счёту. Сначала был на правом легком ,сейчас на левом. После первого пневмоторакса обнаружили булезную эмфизему. Сейчас сделали операцию на легкое (устранили некоторые дырки в легком). До операции все время находился под аппаратом отсасывания...
Здравствуйте. Для более компетентного ответа необходимо задать вопрос торакальным хирургам, возможно понадобится эндоскопическое ушивание швов/клапанная бронхоблокация. В любом случае нужен очный осмотр и полная картина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею бронхитом
28 ответовЗдравствуйте, болею с 14 октября, диагноз бронхит(КТ от 26.10.20). Пролечилась антибиотиками 2х видов, ставили капельницы натрия гидрокарбоната 4% + укол кальция глюконат с физ. р-ром. Всё это время присутствует сухой кашель и плохо отходит мокрота, по утрам мокрота жёлтого...
Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Гастрит и стоматит
5 ответовЗдравствуйте! Всю жизнь мучает стоматит, последнее время усилился, ничего не помагают, стоматолог пожимает плечами. Может ли стоматит быть от проблем с жкт? Жкт не беспокоит физически Сделал гастроскомию: Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика...
Здравствуйте. выполняли бак посев из язвенных поражений?причина может быть вирусного генеза, бактериального, при патологии лор органов , так же при заболевании жкт( как провоцирующий фактор, на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод ). По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок. по заключении биопсии признаки хронического воспаления. не отмечаете изжогу?горечь во рту?
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошел ЭГДС, выписка из описания, заключения, гистологии и цитологии. Описание: Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая. Кардиальный жом на 40 см от края резцов,...
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая. Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью. Z-линия на уровне желудочных складок, четкая,...
Да конечно, эманера 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Помогите с расшифровкой ФГДС. Что значит покровно-ямочный эпителий с дистрофическими изменениями?
9 ответовПомогите с расшифровкой ФГДС. Что значит покровно-ямочный эпителий с дистрофическими изменениями? Нет ли признаков воспаления/гастрита? Аппарат ЭГДС:Видеогастроскоп OLYMPUS GIF-Q165 (2318578) Описание: Добровольное информированное согласие получено. Выполнена местная...
Сейчас из препаратов рекомендую использовать вам Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима расшифровка ЭГДС насколько данное состояние опасно сейчас или в будущем и как это лечить ПРОТОКОЛ: СМУ004 — ЭГДС с хромоскопией и биопс. +гистол.иссл.материала+цитол.иссл.материала ПРОТОКОЛ: 2Д1004 — ЭГДС диагностическая с хромогастроскопией и биопсией Дата...
Разрастание на фоне воспалительного процесса. Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд до 1 мес