Кетоновые тела в моче — вопрос №1039605

Question

Кетоновые тела в моче — вопрос №1039605

Юлия

8451 просмотр

6 сентября 2022

Добрый день,уважаемые доктора! Беременность 14 недель. Поставлен ГСД,так как глюкоза натощак была 5.4. Далее последовала диета и измерение уровня глюкозы. Сегодня был сдан плановый анализ мочи и я увидела в нем отклонение- кетоны 1.5 ммоль/л. Я не могу сказать,что я голодала и углеводов совсем не употребляла. А накануне можно так сказать,что вообще плохо диету соблюдала. Так в чем же может быть причина появления кетонов? И 1.5 ммоль/л это считается много? Спасибо большое заранее за ответы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ответ

уважаемый доктор

углевод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Анастасия, я просто не знаю даже на сколько верно я ее соблюдала. Недели 2 я вообще углеводов мало очень ела. Максимум хлебушка с отрубями 2 кусочка в день. Ни картошку, ни макароны ничего не ела. Но потом ряд событий немного мне сбил мою диету и были некоторые нарушения (арбуз, роллы,и даже кусок торта). Вот накануне анализа я день провела без диеты, так получилось. Могло ли что-то из этого спровоцировать повышение кетонов?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Отказываться от всех углеводов не правильно, нужно только исключить быстрые углеводы. С тозаковым сахаром бороться тяжелее всего, попробуйте ужинать не поздно. Если не а корректируется в ближайшее время нужно будет добавить продленный Инсулин на ночь. Кетонв в моче на ребёнка не влияют в вашем случае, на ребёнка может влиять только высокий сахар

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Анастасия, подскажите, пожалуйста,а во сколько правильно ужинать? Подскажите, если сахар 5.4 так и останется,то лучше поколоть инсулин?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Ужин не позднее, чем за 4 часа до сна. Да, если будет постоянно 5,4 и выше, лучше колоть инсудин вечером

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Ксения, натощак где-то 5.4. Через час после еды он у меня в норме,я никак не решу проблему именно с тощаковым сахаром. Я недели 2 вообще мне кажется уж очень мало углеводов употребляла. А потом пару дней до сдачи анализа у меня так вышло,что диету я мало соблюдала. Могло ли что-то повлиять на увеличение кетонов?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Возможно, когда сначала было более сильное ограничение легких углеводов, кетоновых тел было больше, и потом на фоне несоблюдения диеты, они уменьшились? Ранее в моче кетоны были выявлены?
По поводу натошакового сахара: если на фоне диеты сахар остаётся повышенным ( более 5,0 ммоль/л) неоднократно, значит нужно назначать инсулин длительного действия на ночь ( например, инсулин Левемир 2 ед в 21.00-22.00). Ваш доктор эндокринолог ещё не назначил инсулинотерапию?

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Ксения, пока не назначил. Через неделю я пересдам кровь и если будет тоже самое,то назначит я думаю. То есть сахар утром 5.4 не приемлем при беременности? И подскажите, подскажите, кетоны 1.5 ммоль это много? Это может как-то повлиять на ребенка?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

1. Количество кетоновых тел незначительное, но нужно с динамике контролировать.
2. При ГСД на фоне лечения должен быть натощак<5,1 и через 1 час <7,0 ммоль/л. Необходим ежедневный контроль ( глюкометром ) гликемии не менее 4 раз в день для оценки компенсации углеводного обмена.

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Ксения, подскажите, пожалуйста ещё один момент. А для небеременного организма сахар натощак 5.4 это нормально или много? Он у меня просто всегда примерно такой,он не только сейчас повысился

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Да, вне беременности это норма.

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Ленар, подскажите, пожалуйста, а за сколько дней кетоны должны уйти при изменении питания?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2022

Эндокринолог

через несколько дней, повышение не опасное

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое! А сахар утром натощак 5.4 так оставлять нельзя? При таком сахаре уже нужен инсулин,если он так и останется таким?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2022

Эндокринолог

если еще будет повышение нужен инсулин вечером

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Ленар, подскажите, пожалуйста,ещё один момент. А для небеременного организма сахар натощак 5.4 это нормально или много? Он просто у меня всегда примерно такой утром. Ещё я сдала гликированный гемоглобин, он у меня 5.6

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2022

Эндокринолог

гликированный в норме, 5.4 для небеременных нормальный сахар

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Диана, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, вообще 1.5 ммоль/л кетонов это очень много? Может ли это навредить ребенку?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Это не много .Без ГСД у беременных могут немного повышаться кетоны это особенности метаболизма при беременности,главное контролировать глюкозу и при нецелевых показателях уже менять дальнейшую тактику

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Диана, спасибо большое! А если сахар утром так и останется 5.4,то это так оставлять нельзя? При таких значениях уже лучше поколоть инсулин?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Если в течение недели- десяти дней отмечаются нецелевые показатели натощак или после еды уже рекомендуется подколка инсулина так как таблетированные сахароснижающие препараты при беременности нельзя,инсулин безопасен для плода

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Диана, спасибо! А мой собственный организм не привыкнет к инсулину?

И ещё вопрос. Если после беременности сахар все равно останется 5.4 натощак, то это будет у меня считаться нормой или это все равно много для 35 лет?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Инсулин не вызывает привыкания,он наоборот поможет утилизировать повышенный сахар без вреда для вас и плода,если будет 5,4 глюкоза после родов это нормальный показатель для небеременных ,но обычно при соблюдении рекомендаций эндокринолога при беременности ГСД очень редко переходит в обычный диабет,только при наличии предрасположенности и ожирения

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Диана, просто он у меня всегда такой примерно тощаковый сахар. Поэтому,я и спросила нормально ли это для небеременного состояния. Это не вот сейчас он взлетел при наступлении беременности,он у меня такой был. 5.4 это ведь не диабет? Ещё я недавно сдала гликированный гемоглобин, он у меня 5.6

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Нет сахарного диабета у вас нет гликированный хороший,только гестационный

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Диана, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за развернутый ответ! Подскажите, пожалуйста,а углеводы надо есть в каждый прием пищи или только в обед? Никак не могу все откорректировать, чтобы и сахар на тощак в норме был и кетонов не было. Кетоны вообще первый раз в жизни. Подскажите, пожалуйста, а ужин правильно во сколько есть? Спасибо заранее!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Да углеводы в такой тарелке как описала можно и в обед с первым и ужин.
Ужин не позднее 19.00, если захотелось кушать, то нужно выбрать белок (творог, творожный сыр, курица, яйца можно с овощами). Кетонов у Вас н много следы ацетона я бы сказала

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Почечный фильтр у беременных в норме более проницаем для всех веществ,нежели у небеременных.
И поэтому небольшое количество кретонов патологией не является.
Для того,чтоб кетоны появились в моче от дефицита углеводов,их нужно есть в день не более 12 грамм(это очень мало) и несколько дней подряд.
Так что успокойтесь пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, а если они не от дефицита углеводов,то тогда от чего может быть? У меня просто вторая беременность. И кетоны вылезли первый раз в жизни. Поэтому,и хочется не допустить их роста

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

От того,что мембрана почки беременной более проницаема для любых веществ.
Успокойтесь.Это не патология

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно квалифицированная помощь специалиста

2 ответа

12 декабря 2019

Александр, Рязань

Вопрос закрыт

Про беременность

1 ответ

17 августа 2024

Сурайе

Вопрос закрыт

Профилактический осмотр

1 ответ

23 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Появилось пятно

8 ответов

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-06T15:54:12+03:00

Добрый день, это не очень много, но это в данном случае признак либо малого количества углеводов в рационе, и второй вариант так может быть при токсикозе.
Вооющк при изменении диеты на фоне гсд появление кетоы в моче очень частая ситуация

Accepted Answer · 2022-09-06T15:57:03+03:00

Здравствуйте. Кетоны в моче говорят о том, что больше энергии было потрачено, чем «съедено». Возможна была более активная физическая активность накануне анализа?
Какой уровень сахара натощак и через 1 час после еды? Какое количество углеводов съедаете за день?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T15:59:36+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Кетоны могут появиться из за полного отказа от углеводов, нужно немного расширить объем углеводов в рационе , если сахар натощак будет повышаться выше 5.1 нужно колоть инсулин левемир вечером

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T16:01:26+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,это результат низкоуглеводной диеты ,это обычное явление,рекомендую увеличить количество фруктов в рационе и сложных углеводов крупы макароны из твёрдых сортов пшеницы,хлеб 1,2 сорта

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T17:12:25+03:00

Здравствуйте, кетоны в моче небольшое значение, ничего страшного в этом нет точно. Но пересмотреть свое питание нужно попробовать, т.к. кетоны в моче появляются когда в печени не хватает гликогена (из медленных углеводов рис, макароны, картошка, крупы, хлеб она запасает гликоген, если его не находит, начинает запасать жир, от этого и появляется следы ацетона в моче), или голодный ацетон, когда промежутки между приемами пищи длительные. Еще токсикоз может провоцировать появление ацетона
Вы беременная девочка, и питание Ваше должно быть частым и дробным 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин), 3 перекуса фрукты (яблоко, мандарин или киви, ягода пластиковый стаканчик разные).
Тарелка 1/2 овощи это грубая клетчатка, 1/4 мясо или рыба это белок, и 1/4 углеводы рис, макароны, картошка, крупы. За счёт грубой клетчатки-овощи и белка- мясо замедляется всасывание углеводов, меньше повышается сахар крови и более плавнее