Ответы врачей онлайн: страница 105

Оксана Арзуманова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом . В вашем вопросе фото не прикрепилось. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.

Ангелина Пушкина

Педиатр

С давлением идем сначала к кардиологу. Лучше всего до приема вести дневник давления ( измеряем утром и вечером + при жалобах и записываем ) и по возможности сделать ЭКГ. С этими записями к врачу.

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте,Надежда ! По анализу крови нет признаков течения бактериальной инфекции ( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы) Повышение моноцитов характерно для течения вирусной инфекции Антибактериальная терапия при таких результатах обычно не показана Анализ мочи не сдавали? Были ли жалобы кроме температуры? Сейчас сохраняются какие - либо жалобы ?

Алина Улезкина

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина! Принимает ли ребенок какие-то препараты? На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке По биохимическим показателям АСТ в норме до 84, АЛТ до 60. Отклонения небольшие, обычно при поражении печени, воспалительных изменениях показатели выше в десятки раз. Подобные изменения могут быть временным повышением трансаминаз, то есть беспричинным и безопасным состоянием, которое встречается у малышей, это обычно требует только наблюдения.

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! По общему анализу крови снижено число лимфоцитов - частый признак вирусной инфекции. Понижен ачтв , но остальная коагулограмма в норме, может указывать на повышенную свертываемость. Может быть при вирусной инфекции. Обнаружен гетерозиготный вариант синдрома Жильбера. В желчном пузыре есть полип, по анализам повышен как прямой так и непрямой билирубин. То есть есть и застойные явления в желчном пузыре и проявления синдрома Жильбера. В лечении в таких случаях рекомендуют обычно диету, избегать стрессом, прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Татьяна Сиссауи

Ветеринар

Марина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда именно лечили уши коту и чем конкретно? Лечили самостоятельно либо носили на приём и сдавали мазок на микрофлору, исключали отодектоз? Когда была последняя обработка от блох? Чем кормите котика, распишите подробный рацион. Посмотрите, нет ли подобных точек на подбородке. Судя по фотографии, данные коричневые точечки похожи на комедоны (акне), саму ушная раковина выглядит чистой, без признаков воспаления. Проведите, пожалуйста, самостоятельный тест дома. Возьмите кусочек скотча, аккуратно прижмите полоску прозрачного скотча к этим чёрным точкам, а затем отделите и посмотрите, остаются ли на этом скотче чёрные цилиндрические пробки или нет.

Елена Еремеева

Педиатр, Нефролог

Смесь не ограничиваем, свежие овощи лучше не давать вообще, баночные пюре использовать можно, кашу даём безмолочную .

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте! На фоне приема антибиотиков и преднизолона действительно может развиться кандидоз, поскольку антибиотики нарушают баланс микрофлоры, а глюкокортикостероиды снижают местную иммунную защиту. Флюкостат полностью не противопоказан при приеме преднизолона, но эти препараты могут взаимодействовать - флуконазол замедляет метаболизм преднизолона и повышает риск его побочных эффектов. Поэтому принимать их совместно без оценки необходимости лечения не рекомендуют. В подобных ситуациях рекомендуют: ~ консультацию гинеколога, если есть зуд и покраснение вульвы, необычные выделения или другие симптомы со стороны влагалища ~ если раздражение вокруг ануса, сначала необходимо исключить раздражительный дерматит и перианальные проявления язвенного колита, достаточно осмотра перианальной области колопроктологом, гастроэнтерологом * Если подтвердится локальный кандидоз, могут рассмотреть местное противогрибковое лечение (например: клотримазола 1%), чтобы избежать системного воздействия флуконазола.

Лилия Суркова

Эндокринолог

Юлия, добрый вечер. Гипотиреоз ( вызванный аутоиммунным тиреоидитом) на фоне лечения тироксином не является противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Какой у вас последний уровень тиреотропного гормона (ТТГ)?

Максим Железняк

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, понимаю ваши переживания и страх перед тем, что кишечник долго не приходит в норму после перенесенного лечения. Антибактериальная терапия могла нарушить баланс микрофлоры и вызвать колит с транзиторным повреждением слизистой оболочки, а усиление перистальтики и висцеральная гиперчувствительность нередко проявляются именно так через небольшой интервал времени. Подобное постинфекционное состояние встречается в практике довольно часто, когда после отмены препаратов нормальный стул на короткое время возвращается, а затем кишечник реагирует спазмами, газообразованием и учащенным стулом. Симптомы метеоризма, брожения и реакции на определенные продукты связаны с изменением микробиома и ферментативной активности на фоне перенесенного воспаления и постоянного приема ингибиторов протонной помпы, которые влияют на кислотность и пищеварение. Опухоли и другие опасные процессы за такой короткий срок после абсолютно чистой колоноскопии и при стабильном весе практически исключены, а описанная картина укладывается в рамки функциональной патологии. Для уточнения ситуации на очном приеме стоит обсудить с гастроэнтерологом целесообразность выполнения дыхательного водородно-метанового теста для исключения синдрома избыточного бактериального роста и анализа кала на антиген хеликобактер пилори при необходимости. Также полезно оценить уровень ферритина и C-реактивного белка,анализ кала на токсины А и В клостридиум диффициле, анализ кала на фекальный кальпротектин. С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте! Вы молодец что бросили курить, в данной ситуации это очень важно! ХОБЛ это сестра астмы..... Поэтому лёжа тяжело выдохнуть.... Лечитесь как написал пульмонолог.... Воздух свежий в комнате держите, но не холодный... Спать полусидя.... С приподнятым головным концом, это облегчит сон. Сейчас осень а это значит обострения ... Если все рекомендации будете выполнять, то станет лучше!)

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и преимущественно одной из миндалин а также налета на миндалине- признаки острого тонзиллофарингита. Отрицательный результат стрептатеста если он выполнен до начала приема антибиотика, натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла и мазок взят с миндалины в таких случаях с большой долей вероятности говорит о вирусном происхождении воспаления в горле. Результат общего анализа крови приложенный к вопросу к также интерпретируют в подобных случаях как отсутствие убедительных признаков бактериального воспаления В таких ситуациях антибиотик внутрь применять не рекомендуют. Антибиотик в виде ингаляций в таких случаях также не имеют точки приложения для лечения. В таких ситуациях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты для лечения, например полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Расул Гелимов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Константин! Скорее всего на фоне перегрузки ноги и постоянных прыжков возникло воспаление мышц и связок ,данные структуры могут сдавливать нервы и частично может быть нарушение чувствительности в ноге. На стопе скорее всего та же причина ,в результате перегрузки стопы может возникнуть воспаление связок или сухожилий в области пальца и стопы. Основной момент для купирования данного явления это снижение нагрузок на ногу. Если игнорировать это ,то воспаление может усилиться ,что приведет к усилению боли и еще большему отеку.в редких случаях может даже произойти стресс -перелом. Вспомогательные средства это мази НПВС и в таблетированной форме НПВС. Назначаются врачом очно. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Михаил. Лечение эмфиземы лёгких (формирование воздушных пузырьков, повышенной воздушности) не существует. Если нет стажа курения, то прогрессии заболевания не будет, на продолжительности и качестве жизни эти изменения не отразятся. Для определения дыхательных объёмов и скоростных характеристик дыхания, исключения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) как правило проводят исследование спирометрии. Если присутствует влажный кашель, тогда рекомендуют курсы мукорегуляторов курсами по 10 дней в месяц (например Эльмуцин в капсулах). С уважением!

Анастасия Кондратьева

Эндокринолог

Маргарита здравствуйте! Не переживайте , скорей всего сначала нужно будет пересдать глюкозу уже при постановке на учет в женскую консультацию . Если на скоре постановки будет глюкоза выше 5,1, то да будет выставлен ГСД . Сейчас диета не нужна