Ответы врачей онлайн: страница 104

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте Андрей! Андрей, нужно отпустить ситуацию... И идти дальше.... Так как такое состояние оно может затянуться.... Препараты пьёте хорошие.... Важна поддержка семьи в этот период.... Скорее всего Вы по натуре очень впечатлительный, и не смогли без последствий пережить конфликт..... Но поверьте это не самое страшное в жизни.... Поднимите голову, оглянитесь... Много всего хорошего есть... А если ВЫ свое дело знаете в работе.... Работа найдёт Вас сама)))

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, Алина Переживать не о чем, лучевая нагрузка у Вас минимальная Не смотря на разные нормативные цифры, выполняя даже несколько исследований подряд за короткий сток - вреда для пациента нет Так что будьте здоровы

Алина Улезкина

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия! Чего не должно быть в копрограмме - большого количества лейкоцитов и эритроцитов. Непереваренные волокна, крахмал и прочие изменения это нормальные составляющие анализа, он в целом малоинформативен. У детей пищевой комок движется быстро по жкт, поэтому подобные показатели отмечаются в результатах. Уточните пожалуйста, с каким весом ребенок родился, сколько весит сейчас? Кушает хорошо? Ночью не ест? В норме весовые прибавки в этом возрасте замедляются и минимальны, важно оценивать весовую кривую, если она находится в средних значениях, все в порядке.

Евгений Грамович

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить повышение уровня лейкоцитов в эякуляте (возможно воспаление). Обычно в таких случаях рекомендуют посев эякулята, соскоб из уретры ПЦР ДНК Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, MAR- тест, ультразвуковое исследование органов мошонки, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! По фото и описанию можно подумать о течение крапивницы Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение. Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше. Важно достичь стойкой ремиссии (отсутствия высыпаний) Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания. Так же рекомендуется ограничить в питание продукты, содержащие красители иконсерванты, шоколад/какао, мед, фастфуд Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения) Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово Что может быть рекомендовано для обследования перед приемом: - общий анализ крови - ТТГ, Т4 свободный - кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня Подскажите, есть элементы, которые держаться более суток? Нет ли общей сухости кожи?

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным фото. Представленная картина вероятнее всего характерна для фолликулита- это воспаление волосяных фолликул, проявляется в виде мелких гнойничков. При такой картине обычно рекомендуют раствор хлоргексидина 3 раза в день,далее клензит С или раствор зеркалин 2 раза в день 2 недели-лечение у вас верное. Самостоятельно не давить. Если процесс повторяется регулярно нужно сдать посев на чувствительность к антибиотикам из пустулы и на выявление возбудителя, далее назначается системная антибактериальная терапия.

Ахмед Курбанов

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены Эпизоды редкого пульса, особенно у хорошо физически подготовленных людей является нормой, если нет жалоб на обмороки и предобморочное состояние. Повода для беспокойств нет

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Какой сейчас возраст, рост и вес ребенка? Глюкозу в 10 месяцев измеряли из капиллярной крови? Есть ли какие-то жалобы по состоянию здоровья ребенка? Так как наследственный анамнез по диабету, действительно, отягощен, риски к возникновению сахарного диабета, конечно, имеются. К сожалению, достоверно повлиять на его развитие невозможно. Понять есть ли предрасположенность к диабету 1 типа - это сдача крови на антитела к сахарному диабету 1 типа (АТ к глутаматдекарбоксилазе, АТ к тирозинфосфатазе, АТ к структурам островковых клеток, АТ к транспортеру цинка, АТ к инсулину в крови). При отягощенном наследственном анамнезе по диабету, при наличии самого сахарного диабета у ребенка обычно вакцинация не является противопоказанием, за исключением декомпенсации сахарного диабета. Вакцинация да, возможно, может быть триггером в дебюте сахарного диабета (и в принципе многих имеющихся «дремлющих» заболеваний в организме), но тем же триггером для развития заболевания может быть и стресс, и любая перенесенная вирусная/бактериальная инфекция.

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте! От витамина д на практике такое впервые слышу.... Чем его кормите грудь или смесь!? В три месяца бывает такое у детей... И колики либо не доедает.... А то что вы описали - про зрачки и обмяк требует обследования.... ЭЭГ чтоб исключить эпиактивность головного мозга. И обязательно очный осмотр врача.

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте! В таком случае ребёнку нужна реабилитация. ЛФК, массаж аккуратно только профессионал по назначению врача учитывая эпиактивность. Эти мероприятия направлены для улучшение самочувствия ребёнка и замедления заболевания. Профилактика осложнений. Подбор ИПРА для улучшение качества жизни ребёнка.

Кенюль Мехрализаде

Терапевт

Здравствуйте В общем анализе крови отмечается умеренное снижение лейкоцитов и нейтрофилов, а также относительное повышение лимфоцитов. Наиболее вероятная причина таких изменений перенесённая или текущая вирусная инфекция, в том числе бессимптомная. Подобные изменения могут сохраняться несколько недель после выздоровления. Также возможны индивидуальные особенности лейкоцитарной формулы, влияние некоторых лекарственных препаратов, реже дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы, признаков анемии нет Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза Если самочувствие хорошее, нет жалоб, рекомендуется повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой через 1–2 недели.

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. Визуально и по предоставленным данным можно заподозрить развитие аллергического воспаления век и слизистой оболочки глаз.В подобных случаях обычно советуют соблюдать назначенное лечение,тактика верная : Капли Левофлоксацин 0,5% ( Сигницеф, Левофлоксацин-Оптик,Л- оптик, Корфецин-Солофарм) согласно инструкции в первые 2 дня : по 1-2 капли каждые 2 часа до 8 раз в сутки, затем с 3 по 5 день : по 1-2 капли 4 раза в день( 7 дней всего), Через 15 минут после Визаллергол, его обычно советуют использовать по 1 кап.1 р.д.1 месяц минимум( максимум возможен до 4 мес) Через 15 минут после используют увлажняющие бесконсенвантные капли( нап-р,Хило- комод,Оптинол Глубокое увлажнение, Окутиарз , Систейн ультра) по 1 капле 4-6 раз в д.до 1-2 месяцев (вымывают успокаивают слизистую, увлажняют глаза).Можно их держать в холодильнике и капать прохладными, так они лучше снимают зуд ,дискомфорт. Если ребенок даст,используют холодные компрессы: чистая салфетка,ватный диск смоченные в прохладной воде, прикладывается к закрытым глазам на 10–15 минут неск. раз в день для уменьшения отека и зуда. Наносят на пораженный участок кожи тонким слоем эмолент(нап-р,, Bioderma Atoderm Intensive Eye /Avene Soothing Eye Contour Cream, Lipikar Baume AP+M). Они помогут восстановить защитный барьер кожи и защитить ее от трения . Если ресницы склеились после сна и перед каждым закапыванием капель,если появляются выделения,их протирают ватным диском, смоченным кипяченой водой или физраствором(по направлению от наружного угла глаза к внутреннему).На каждый глаз свой диск.Постараться максимально сократить планшет( вызывает сухость), коротко стричь ногти, чаще мыть руки,увлажнять воздух( 40-60%),проверить зрение

Елизавета Антонова

Эндокринолог

Здравствуйте! Нет, при ежедневном приеме смеси Nutrima Фемилак полностью отменять отдельные витамины не следует. Смесь не покрывает ваши текущие потребности в фолиевой кислоте и йоде, а по витамину D информация неполная. Фолиевая кислота: Суммарная доза (680 мкг) немного превышает рекомендуемую норму (600 мкг). Небольшое превышение допустимо, так как фолиевая кислота водорастворима и ее избыток выводится с мочой. Йод: Суммарное потребление (250 мкг) точно укладывается в рекомендуемый диапазон для беременных (220–250 мкг). Это хорошая комбинация. Отменять Йодомарин 200 не нужно, так как без него вы будете получать лишь 50 мкг йода из смеси, что значительно ниже нормы Витамин D: Это самый важный момент. В инструкции к смеси Nutrima Фемилак не указано точное количество витамина D. Ваша текущая доза 2000 ME — это оправданная профилактическая или лечебная доза (особенно при выявленном дефиците). Поскольку количество витамина D в смеси неизвестно, сохранять прием вашей текущей добавки витамина D (2000 ME) необходимо, чтобы гарантировать поступление нужного количества. Продолжайте принимать все три ваши добавки, но обязательно обсудите с гинекологом следующий момент: учитывая, что смесь содержит 280 мкг фолиевой кислоты, возможно, имеет смысл снизить дозу отдельной фолиевой кислоты (например, до 200 мкг), чтобы суммарное потребление было ближе к 600 мкг. Дозу йода (200 мкг) и витамина D (2000 ME) менять не нужно.

Оксана Арзуманова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом . В вашем вопросе фото не прикрепилось. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.

Ангелина Пушкина

Педиатр

С давлением идем сначала к кардиологу. Лучше всего до приема вести дневник давления ( измеряем утром и вечером + при жалобах и записываем ) и по возможности сделать ЭКГ. С этими записями к врачу.