Консультация диетолога /

Хочу похудеть — вопрос №111855

850 просмотров

Добрый день,у меня при росте 155 вес 75 кг хочу похудет на 20 кг . на спорт времени нету диету строгую трудно держать работа без графика с 5 утра до 6 вечера без выходных, раньше была 48.50 кг после того как поставила спераль через 1.5 года начала активно набират вес тепер не как не могу похудет диету держу срываюсь изо работы 3 кг потеряю 5 добавлю 75 кг держится второй год.спасибо за ответы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Вы понимаете по опыту, что похудеть в принципе возможно, но удержать вес трудно.
Поэтому какие-либо диеты как способ лечения ожирения не используются. Только то питание, которое человек может соблюдать на протяжении всей жизни - то есть рациональное сбалансированное.
Какое у Вас именно питание нет известно.
Для диагностики особенностей Вашего стиля питания необходимо введение дневника на протяжении от 7 дней. Это один из основных этапов диагностики.


Второе , что хочу сказать
20 кг это достаточно смелая цель, возможно, плохо достижимая в контексте того, что Вы уже имели опыт качель (+- 3-5 кг).Или Вы должны понимать , что снижение веса долгосрочное на эти 20 кг возможно, но не за несколько месяцев, а по рассчёту оптимальный ритм снижения веса для Вас это около 4-7 кг за год (2-4 кг за полгода), то есть на 20 кг за 3-4 года.
Это обусловлено многими причинами в том числе в первую очередь качелями веса, а второе что Вы в 75 кг-ах уже 2 года.

Также, учитывая срывы, возможно потребуется назначение медикаментозной терапии ожирения, для поддержки выработки привычек здорового питания.

Без регулярных физических нагрузок тоже никуда. И это не обязательно зал. Это , например, отказ от какого-либо транспорта (выходить на одну остановку раньше и т.д.). Необходима ходьба от 30 минут непрерывно - и это тот минимум , который можно легко найти в повседневной жизни.

Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо а какие медикоментозные назначиние предложите.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ 17 он прогестерон дэа-с
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день а для чего эти аналиы?
Эндокринолог
Постановка спирали возможно совпала с началом набора веса, но не является причиной, несмотря на клишированное мнение о связи "я пью гормоны - поэтому толстеют".
Это не так
Пока Вы не поймёте свой вклад в набор веса - мотивации не будет. А она нужна для долгосрочных целей.
Клиент
Юлия, добрый день а что сделать чтоб понят от чего набор веса ?
Педиатр
Нужно исключить повышение веса по причине гормонального сбоя из за спирали
Клиент
Елена, спасибо
Офтальмолог
Сдайте гормоны щитовидной железы, узи ее. Спираль не связана с вашим весом. Без умеренных физических нагрузок невозможно скинуть вес
Принятый ответ
Клиент
Иван, спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Вы вполне можете уделять по 20 мин в день чтобы перекусывать заранее приготовленоой из дома едой( по 250 мл невредных продуктов) . И так 5-6 р в день И пить в интервалах чистую воду без газа 30 мл на кг веса стабильно
Эндокринолог
Во-первых , необходима очная консультация эндокринолога (лучше обращаться в проверенные места, например, в НМИЦ эндокринологии, к врачу из отделений, занимающихся лечением ожирения.
Что касается диагностики причин ожирения, а также для определения тактики ведения необходимы
1. оценка дневника питания (только по нему можно сказать есть ли нарушения поведения в стиле питания, особенности и привычки...например, классические "метки" того, что у человека будет ожирение: отсутствие завтрака, недостаточный калораж в течение дня с плотным ужином (по калориям , например, завтрак 300 ккал, обед 300 ккал и 1000 ккал ужин = калораж суточный соблюден,но распределение калорий самое неудачное, эпизоды переедания вечером, ночью, или в течение дня более-менее, а в вечернее время постоянные перекусы еще, и еще). Дневник крайне важен в диагностике.

2. Исключение вторичный причин ожирения:
- ТТГ (исключение гипотиреоза или снижение функции щитовидной железы)
- Пролактин (исключение гиперпролактинемии)
- ночной подавляющий тест с дексаметазоном 1 мг (скоючение гиперсекреции кортизола)

3. Также есть параметры для оценки наличия осложнений ожирения. Это глюкоза крови (или в идеале оральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы), х\холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ, АСТ, ГГгт, мочевая к-та.

4. Оценка артериального давления, костно-суставной системы (артрозы коленных суставов)

5. Определение риска наличия синдрома ночного апноэ во время сна.
Диетолог
Марина, Здравствуйте! Могу составить для вс программу питания индивидуальную по вашим параметрам ( возраст, рост, вес) с учётом имеющихся заболеваний. Это не жёсткие ограничения в питании, и не диета! Дам вам много полезной рекомендации. Так же не забывайте про психо-эмоциональный настрой. Больше двигайтесь в течение дня, не забывайте о прогулках по выходным дням ( хотя бы так, если нет времени на спорт). Обязательно посетите гинеколога-эндокринолога, сдайте анализы на женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Далее все результаты высылайте мне на почту. Контакты в Профиле! Можете написать на почту, пообщаемся более детально! Всё наладится, не переживайте! Вес восстановится обязательно при соблюдении определённых рекомендаций!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте .
Редуксин если из медикаментозного по назначению эндокринолога
Стакан воды до любого приема пищи
Ложку отрубей размещать в кефире и принимать этот стакан раз в день в любой прием пищи
После 17.00 только клетчатка и белок(брокколи с яйцом, кабачок, творог, омлет, грудка курицы, рагу с нежирным мясом рыба)
До 12.00 все углеводы и если очень хочется сладости
Не делать большие промежутки в приеме пищи
Раз в неделю плавать по 45 мин
Раз в две недели ходить в баню + массаж
Педиатр
Не нужно строгой диеты. Даже дорогущий доктор Борменталь в своей клинике использует раздельное питание..там порции- хоть лопни. А вес уходит хорошо. Попробуйте.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Спираль с вашим весом никак не связана. Сдайте гормоны щитовид железы и половые гормоны проверьте
Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт
Марина, здравствуйте. Вам нужен комплексный подход к терапии. Написала Вам в личные сообщения.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте-учитывая что со строгим рационом вы не уживаетесь давайте начнем с небольших изменений 1)возьмите за правило начинать прием пищи с чего либо белкового(курица,рыба творог,яичный белок) 2) в течении дня кушайте отруби(есть в виде хлопьев-довольно вкусные-можно кушать в течении дня а можно купить порошковые и съедать 2-3 чайные ложки в день-они занимают место в желудке и повышают чувство насыщения 3)в качестве отдушины(лакомств) начните есть кокосовое масло-довольно вкусно+улучшает микрофлору и неплохо влияет на липидный профиль(холестерин) хоть и насыщенный жир а главное оно богато МСТ жирами которые ускоряют обмен веществ и в итоге способствуют похудению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2019-02-06 01:02:42
6 февраля 2019
Марина Азимова, 6 февраля 2019
вот страраюсь не помогает не дитеа не хотьба на бегавой дорожке?
Похожие вопросы по теме
Хожу в туалет водой
16 апреля
700.00 р.
Игорь, Москва
Очень и очень хочу похудеть, помогите!
15 апреля
700.00 р.
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Похудение за пол года
15 апреля
800.00 р.
Елена
Голод во второй половине дня
14 апреля
699.00 р.
Vera, Москва
Вопрос закрыт
Рассчитать норму калорий человеку инвалиду колясочнику
14 апреля
700.00 р.
Эльза, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Диетолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург