Консультация психиатра /

Чувство тревоги, страха, панические атаки — вопрос №1139039

741 просмотр

Здравствуйте. На фоне стресса появились панические атаки, в результате чего в течение дня постоянная тревога, как будто «камень на душе», страх, что начнётся опять приступ.. при них возникает страх смерти, сердцебиение сильное, в область сердце жжение, вызывала скорую, экг не показало никаких нарушений с сердцем, начинаю засыпать, меня постоянно выкидывает из сна, открываю глаза с чувством, что сердце остановилось, поэтому я обратилась к неврологу. Лечение следующее:
1. Цераксон 1000 мг 10 дней колоть и нейромультивит 10 дней;
2. Серената до 6 мес принимать, начиная с 1/4 первые 10 дней, затем дозу постепенно увеличивать;
3. Сибазон 1/2 на ночь при нарушении сна, принимать месяц
Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать серената и колоть уколы, или сначала проделать уколы, а затем таблетки. Читала что сибазон вызывает привыкание, как быть? Хотелось бы услышать мнение

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Карина здравствуйте! Данное лечение несовсем верное. Вам нужно обратиться на прием именно к психиатру. Это не компетенция лечить такие состояния неврологу! Цераксон может вызвать у Вас усиление тревоги, Вам это сейчас не нужно. Антидепрессант серената начинайте с 1/2 т. Увеличение каждые 7 дней на 1/4 т. Чтобы препарат перенести легко принимайте Атаракс по 1/2 т. 3 раза. Этот препарат дополнительно уберет тревогу. И занятия когнитивно-поведенческой психотерапией с врачом-психотерапевтом.
Поправляйтесь?
Клиент
Мария, спасибо за ответ! В любом случае атаракс по рецепту отпускается, нужно очно обращаться к врачу

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да Карина, всё верно - Вам нужно обратиться на очный прием к врачу.
Психиатр, Психотерапевт
Если сон нарушен, вместо Серенаты лучше Вальдоксан по 25 мг на ночь. Препарат мягче и даёт отличный сон.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Можно. Все препараты совместимы, хоть и не совсем понятна цель назначения цераксона лечение можно начинать.
Сибазона бояться не стоит, вам он назначен в минимальной дозе, только принимать его 1 месяц не рекомендую, максимум 3 недели при регулярном, ежедневном приеме.
Затем можно принимать ситуационно, при нарушениях сна и случаях острой тревоги.
Привыкания не вызовет если не превышать терапевтическую дозу, не злоупотреблять длительностью лечения им.
Клиент
Надежда, то есть серенату можно начинать несмотря на инъекции?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можно.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру (это НЕ невролог!), он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Психолог
Доброе утро
Кроме медикаментозного лечения вам может помочь психотерапия
Также может пробовать самостоятельно справляться с тревогой, используя медитативные техники для общего успокоения, дыхательные в момент тревоги
Кроме того, можете отслеживать свои мысли, вызывающие у вас тревогу, то есть предшествующие ей, о чем вы думали, оценивать, насколько они помогают справиться с тревогой или же усиливают ее
также можете почитать книгу:
Лихи Роберт — Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для уточнения вашего состояния и подбора медикаментозной терапии вам все же стоит обратиться на очный приём к психиатру или психотерапевту, что бы врач объективно осмотрел и побеседовал с вами; сейчас у вас появляются жалобы тревожного расстройства, при данном состоянии показано назначение курса антидепрессанта и анксиолитика ( противотревожного препарата), в идеале для закрепления эффекта нужен курс когнитивно поведенческой психотерапии; цераксон вам не показан и он может только усилить тревогу; в плане приема сибазона - можно, но очень осторожно, я не рекомендую принимать его больше недели, так как потом возникает зависимость лекарственная, с которой очень тяжело бороться; стандартом при ваших жалобах является именно схема антидепрессант+ анксиолитик ( противотревожгый препарат: (буспирон, атаракс, тералиджен), данная комбинация уже давно себя зарекомендовала и доказала свою эффективность; так же важно верно наращивать дозировку антидепрессанта, потому что минимальные дозировки будут не эффективны; наберитесь терпения, эффект от лечения оценивается минимум через 3-4 недели ввиду особенностей накопительного действия антидепрессантов;
можете пока дома помогать себе методиками релаксации по Джекобсону, практиками по медитации и осознанности, это помогает облегчить состояние. Скажите, приступили ли вы уже к лечению, беспокоят ли сейчас нарушения сна, усилилась ли тревога?
Клиент
Екатерина, да, вчера уже сделала инъекцию цераксона и нейромультивита примерно в обед, к вечеру тревога началась и опять был приступ, почему то подумала на действие цераксона
Клиент
Екатерина, его лучше не колоть? Или как быть?
Психиатр, Психотерапевт
Да, цераксон лучше не делать пока ( потом, как стабилизируется состояние можете провести курс), от нейромультивита вреда не будет, можете делать; сейчас, что бы уменьшить приступы тревоги нужен анксиолитик
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, цераксон отменить,вместо него фенибут по таб,3 р\с+сибазон принимать 14 дней далее отмена,вместо него атаракс по таб,2 р\с,мес+психотерапия. Серената эффективная дозировка 150-200 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Все препараты совместимы. Основной препарат - сертралин (серената). Начинать с 25 мг, каждую неделю увеличивать на 25 мг. Так, довести до 150-200 мг. Эффект через 6-8 недель. Далее принимать ещё не менее полугода от момента улучшения. Сибазон не стоит принимать более двух недель. Обязательно нужна психотерапия.
Клиент
Илья, спасибо за ответ! Как вы считаете в данном случае цераксон целесообразно назначен? Нейромультивит это витамины, тут вопросов нет
Психиатр, Психотерапевт
Не вижу показаний для назначения данного препарата. Но и противопоказаний тоже не вижу. На ваше усмотрение.
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение пульса ночью
1 октября 2022
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Тревожность,страх
20 марта 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ощущение тревоги
21 ноября 2023
Борис, Саратов
Вопрос закрыт
Тревожеость
2 октября 2024
Эвелина, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения