СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1140019

Что вас беспокоит?

Ишемическая болезнь сердца

Добрый вечер! Утром принимаю амлодипин 10мг, периндоприл 8мг, индопамид 2,5мг, бисопролол 10мг. Вечером 10мг амлодипин. Стали отекать глаза(мешочки) и ноги(лодыжки) Основное заболевание:ИБС, Вазоспастическая стенокардия. Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь 3 стадии, артериальная гипертензия.

69 лет
19 Ноября 2022·Просмотров: 1584·Любовь Николаевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Отёки связаны с началом приёма амлодипина или они появились позже?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отеки лодыжек является побочным эффектом амлодипина.
Замените его на занидип(лерканидипин) 10 мг, утром и вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте отёки скорее всего за счёт приёма амлодипина, замените его на леркамен 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, развились побочные эффекты амлодипина, замените на леркамен 10 мг 1т внутрь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отёки ног возможно от амлодипина. Попробуйте заменить его на леркамен 10 мг. Отёки глаз не характерны для побочного явления от амлодипина, поэтому рекомендовала бы исключить почечную патологию-сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, сделать УЗИ почек.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь Николаевна.
Максимальная суточная доза амлодипина - это 10 мг . Вполне вероятно, что побочный эффект - отеки в области глаз и лодыжек , связан с избыточной дозой амлодипина . Принимайте только утром амлодипин 10 мг , вечером вместо него можно Физиотенз 0,4 мг .
Если отеки сохраняться, то замените амлодипин на леркамен 10 мг 2 раза в день утром и вечером, максимальная суточная доза 20 мг

Здравствуйте.
Не переживайте.
Вы можете заменить на леркамен 10мг вечером.
При повышении давления днем моксонидин 0,2 мг.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов.
Берегите себя, рада вам помочь.

Здравствуйте. Попробуйте отменить Амлодипин утром. Все остальное как есть , так принимайте. Если жалобы будут сохраняться, тогда замените Амлодипин на Леркамен 20 мг вечером.

Доброе утро, Вы превысили максимально допустимую дозу для амлодипина. Для коррекции АГ важно ежедневно проводить самоконтроль АД следующим образом: утром измерение после утреннего туалета в спокойном состоянии, до приема лекарств, ни с кем не разговаривать, не смотреть ТВ или гаджеты, не курить, сидя за столом так, чтобы стопы ровно стояли на полу, голень перпендикулярно полу, локти лежали на столе, нижний край манжеты тонометра на 1-2 см выше локтевой ямки. Все измерения записываем в телефон или тетрадь, как удобно, чтобы отслеживать динамику.
Вечером измерять АД также в состоянии относительного покоя, ни сразу по приходу домой, а спустя минут 20-30 небольшого отдыха, также без ТВ и гаджетов. Стараться, чтобы между вечерним и утренним измерение интервал был от 8 до 12 часов, результаты также записывать в дневник.
Целевой уровень АД менее или равно 120/79 мм рт.ст.
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и отдыха
2) избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок
3) соблюдение режима питания, старайтесь придерживаться средиземноморской или DASH-диеты
4) ежедневные физические нагрузки по переносимости, но не менее 30 мин в день (ходьба, ЛФК, йога, гимнастика)
5) контроль веса, цель ИМТ менее 25
В плане дообследования:
1) Контроль клинического анализа крови, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, глюкоза, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, липидный спектр), общий анализ мочи
2) контроль уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, св. Т4)
3) Контроль уровня витамина Д, паратиреоидного гормона
4) Контроль уровня железа сыворотки, ферритина
5) УЗИ почек с почечными артериями
6) УЗДГ брахиоцефальных артерий
7) СМАД и суточный монитор ЭКГ
8) УЗИ брюшной аорты
9) консультация невролога, по показаниям МРТ головного мозга
10) консультация окулиста
11) стресс-ЭхоКГ по показаниям
12) проведение коронарной ангиографии по показаниям
На основании полученных результатов решить вопрос о коррекции терапии.
В настоящее время рекомендовала бы оставить утром 1таб амлодипин 5 мг + периндоприл 8 мг+ индапамид 2,5мг (ко-дальнева) или перейти на прием амлодипин 5 мг + периндоприл 10 мг+ индапмид 2,5 мг (трипликсам), если позволяет пульс (цель 60-75 уд/мин), можно добавить бисопролол 1,25 мг.
Контроль АД через 8-12 часов от утреннего приема АД, если цифры не достигли целевых значений, т.е. выше 120/79 мм рт.ст., то дополнительно принять амлодипин 5 мг - 1 таб. вечером.
При подъёме АД выше 140/90 мм рт.ст. как "скорую помощь" принять под язык и разжевать1/2 таб. капотена (каптоприла) или 1 таб. моксонидина 0,2 мг, контрольное измерение АД через 20 минут.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.