Что вас беспокоит?
Какое лечение и нужно ли лечить хеликобактер
Заключение ЭГДС: Катаральный эзофагит. Лейкоплакии пищевода. Кандидамикоз пищевода. Недостаточность кардии. Эритематозный экссудативный гастрит с тотальным поражением желудка. Хронические эрозии антрального отдела. Острая язва луковицы ДПК. Проксимальный дуоденит поверхностный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
Были ли у врача после фгдс?
что-то назначено?
да. если хеликобактер положительный, то показано его лечение антибиотиками.
Вы определяли хеликобактер при фгдс?
что-то уже принимать начали?
Мария, у врача ещё не был. Жду результат биопсии. Тест на хеликобактер при фгдс сделан. Желудок болит периодически. Лейкоплакии пищевода вот это словосочетание очень беспокоит
тогда стоит подождать результат биопсии.
лейкоплакия-это ороговевший эпителий(в норме в пищеводе он неороговевающий)
возникает на фоне приема горячей пищи, курения.
что сейчас беспокоит кроме боли?
и когда принимали антибиотики крайний раз?
и перед фгдс или накануне не пили никакие антациды?(белые суспензии)
нет ли налета белого творожистого на языке?
Мария, антибиотики принимал в сентябре этого года. Тошнота, изжога периодически. Боли в утренние часы и проходят после похода в туалет. Перед обследованием ничего не принимал. На языке налет беловато-желтый
какие принимали антибиотики?
Мария, Амоксициллин 875+клавуалоновая кислота 125 10 дней
в таком случае эрадикацию стоит отложить., учитывая наличие кандидоза и приема антибиотика недавно.
ждем биопсию.
Мария, спасибо за ответ. Дождусь биопсии и напишу
Мария, добрый день!
результат биопсии:
1-1 Биопсия из желудка, эрозия.
2-2 Биопсия из желудка, слизистая оболочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ФЛАКОН 1: Косвенные признаки эрозивно-язвенного дефекта - зона репарации;
антральный отдел. Морфологические признаки воспаления слабой степени. ФЛАКОН 2: Хронический гастрит,
геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность отсутствует - тело желудка
и антральный отдел.
Принятый ответ
Добрый вечер! Терапию хеликобактер при грибковом заболевании пищевода не советую проводить, отложите на позже. Усугубите течение кандидоза пищевода.
Из терапии- эманера 20 2 рвд до еды за 30 мин 4 нед, ребагит 100-3 рвд 4 нед, флуконазол 250 мг -1рвд 14 дней. Контроль Фгдс через месяц.
Диету соблюдать - исключить острое жирное жареное. Приём пищи 5 р вд небольшими порциями, варка, тушение предпочтительны
Ирина, здравствуйте! А Лейкоплакия пищевода взаимосвязана с кандидозом или это заболевание связано с пищей и вредными привычками?
Курение, горячая пища и напитки .
Принятый ответ
Добрый день!Я бы не назначала терапию , не дождавшись биопсии.Когда будет готова?
Яна, здравствуйте! Через 2 дня будет готова биопсия
Прикрепите, как получите биопсию, я назначу лечение. Пока опишите подробно всю симптоматику, что беспокоит
Яна, голодные боли со стороны желудка. Тошнота. Изжога. Чувство сытости не всегда наступает. Периодически может заболеть живот. И пройдёт только после похода в туалет. Как правило в утренние часы болит. Днём редко, но беспокоит. Обострилось наверное последний месяц. Лейкоплакии пищевода понятие ещё беспокоит. Сигареты обычные бросил год назад, затем были электронные, с июля не курю.
Я Вас поняла.Отметьте меня, пожалуйста, как будет биопсия .Только после неё будет ясно чем четко лечить
Яна, хорошо. Спасибо
Яна, добрый день!
результат биопсии:
1-1 Биопсия из желудка, эрозия.
2-2 Биопсия из желудка, слизистая оболочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ФЛАКОН 1: Косвенные признаки эрозивно-язвенного дефекта - зона репарации;
антральный отдел. Морфологические признаки воспаления слабой степени. ФЛАКОН 2: Хронический гастрит,
геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность отсутствует - тело желудка
и антральный отдел.
Добрый день!Отлично, очень даже все прилично, язвы полечим, хроническое воспаление.Сейчас какое -то лечение вам прописано?(далеко мотать)
Лечение не назначали. Врач в отпуске до понедельника
а по жалобам сейчас что ?
Боли в животе в утренние часы. Проходящие после посещения туалета. Стул не доконца оформлен. Жжение. Иногда тошнота, газообразование. Ухудшилось примерно 2 недели назад состояние. Бывают боли и днём. Схваткообразная боль бывает. Заеда есть ещё в углу рта.
Хотелось бы понять какая диета необходима и какое лечение
Принимал антибиотики Амоксициллин 875+клавуалоновая кислота 125 10 дней в сентябре
Лечение включает в себя схему плюс определённый режим.
Медикаментозно :Разо 20 мг 4 недели утро и вечер, Денол 2 таб 2 раза в сутки до еды (будет черный стул!)28 дней(после Денола-Ребагит по 100 МГ 3 раза в сутки30 дней), Альфазокс по пакету сразу после еды -3 р/сутки 4 недели.
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Простите, что спрашиваю дополнительно, может вы прикрепляли :это по поводу заед-ферритин сдавали?
Не сдавал такой анализ
Яна, лейкоплакия пугает. Её возможно медикаментозно вылечить в моём случае?
А где она у Вас в биопсии?
Яна, она в заключении ФГДС. В 2019 году ставили просто кандидоз пищевода, а сейчас я так понимаю ухудшилось
нет, погодите.Это исключительно гистологический диагноз.Если доктор видит лейкоплакию визуально - это не значит, что она у Вас есть!Для точности надо брать биопсию из 5 точек (OLGA).
Яна, спасибо большое за подробные ответы и рекомендации по лечению. Хотел ещё уточнить номер стола к которому следует придерживаться и вопрос по употреблению в пищу сахара и молочных продуктов, есть какие-то ограничения по данным продуктам?
Нашёл заключёния биопсии за 2019 год по пищеводу
1-2 Биопсия из пищевода, слизистая оболочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологические признаки колонизации грибами, сходными с грибами рода Candida .
Морфологические признаки воспаления
стол номер 1 (по певзнеру), дальше диету можно расширять, что касается грибов(от 2019года) -сейчас бы я ничего не трогала, лечилась по схеме, что написала выше, через 7-8 мес ФГДС с биопсией по OLGA(это очень информативно).
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какие у вас жалобы ?
Лекарственные препараты какие начали принимать?
Екатерина, здравствуйте!
Ничего не начал принимать. Боли со стороны желудка стали чаще беспокоить. И лейкоплакии пищевода на сколько опасно заболевание?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным фгдс нельзя эрадицировать хеликобактер, потому что поражен пищевод. Эрадикация усугубляет поражение пищевода. Проводить нужно противогрибковое лечение. Это как раз напротив антибактериального, которое используют при эрадикации. Когда подоечите кандидомикоз, тогда можно говорить о восстановлении желудка. Сейчас препараты, ко орыми лечат пищевод, будут и на желудок влиять.
Необходимо дождаться биопсии. Также желательно слать кровь на антитела к кандиде альбиканс G.
Лечение против грибка сочетать с отказом от сахара и продуктов, кот орые его содержат, от белой муки, от молочных продуктов.
ИПП выбирать несильные, иначе грибок размножаться, в идеале пантопразол 20 мг 2р в день 2 мес.
Это лечит желудок.
контроль фгдс после лечения кандидоза не мнне чем через1 мес.
Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите лейкоплакия пищевода насколько опасна и можно ли Вам написать после получения биопсии?
Да, пишите. Лейкоплакия- подозревали что имела связь с кандидозом. Опасности прямой нет, но неприятно. Боятся онкологического перерождения, редкая вещь вообще. Бывает на слизистых. Надо лечить пробовать.
Сдал на антитела к Кандиде
Нексиум и эманера не подходят для лечения, если есть кандида, грибок, , лучше пантопразрл.
Ирина, добрый день!
результат биопсии:
1-1 Биопсия из желудка, эрозия.
2-2 Биопсия из желудка, слизистая оболочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ФЛАКОН 1: Косвенные признаки эрозивно-язвенного дефекта - зона репарации;
антральный отдел. Морфологические признаки воспаления слабой степени. ФЛАКОН 2: Хронический гастрит,
геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность отсутствует - тело желудка
и антральный отдел.
Здравствуйте! При наличии кандидоза пищевода (подтвержденного гистологически) проводить эррадикацию хеликобактерной инфекции некорректно. Подождите результатов гистологического исследования. Лечение язвы и эрозий назначено?
Марина, добрый день! Не был ещё у врача гастроэнтеролога, ожидаю результатов биопсии. Лечение не начинал
Марина, добрый день!
результат биопсии:
1-1 Биопсия из желудка, эрозия.
2-2 Биопсия из желудка, слизистая оболочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ФЛАКОН 1: Косвенные признаки эрозивно-язвенного дефекта - зона репарации;
антральный отдел. Морфологические признаки воспаления слабой степени. ФЛАКОН 2: Хронический гастрит,
геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность отсутствует - тело желудка
и антральный отдел.
По результатам гистологии - эрозии в стадии эпителизации и элементы воспаления. Плохо, что не взяли биопсию на кандидоз. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Нольпаза (Панум) 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели - далее 1 табл утром натощак 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее- Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Флуконазол 150мг после еды 14 дней. Контроль ФГС после лечения для контроля заживления язвенного дефекта.
Здравствуйте, По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и изменения клеток в слизистой оболочке (ороговевание) Признаки кандидоза.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.
Острая язва в двенадцатиперстной кишке 6 мм с наложением фибрина.
Что вас беспокоит?
Нпвс принимали?
Курение?
Приём горячей пищи?
Когда будет готово биопсия?
Антихеликобактерная терапия вам показана, но если по биопсии подтвердится наличие грибов рода candida, то терапию нужно отложить.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1мес, на фоне приёма чёрный стул
Анна, добрый день!
Боли в животе в утренние часы. Проходящие после посещения туалета. Стул не доконца оформлен. Жжение. Иногда тошнота, газообразование. Ухудшилось примерно 2 недели назад состояние
Приём антибиотиков в сентябре этого года на фоне Лор болезни.
Примерно месяц не курю сигареты, но бывает кальян.
Пока никакого лечения не проводил. Кандидамикоз пищевода тянется с 2019г.
Непроходящая заеда есть в уголку рта.
Рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, так как был приём антибиотика.
результат биопсии:
1-1 Биопсия из желудка, эрозия.
2-2 Биопсия из желудка, слизистая оболочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ФЛАКОН 1: Косвенные признаки эрозивно-язвенного дефекта - зона репарации;
антральный отдел. Морфологические признаки воспаления слабой степени. ФЛАКОН 2: Хронический гастрит,
геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность отсутствует - тело желудка
и антральный отдел.
Только воспалительный процесс по результатам биопсии.
Признаков онкологии, замещение клеток и атрофии нет
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202153 ответа
- 23 Марта 202246 ответов
- 26 Января 202425 ответов