Резкая отмена дексаметазона — вопрос №1177620

Question

Резкая отмена дексаметазона — вопрос №1177620

Евгения

887 просмотров

13 декабря 2022

Добрый вечер.

Пожалуйста, помогите! 05.12.2022 попала в больницу с анемией (гемоглобин на тот момент был 85). 07.12.22 в больнице почувствовала себя плохо - ломота в теле, головная боль и температура, боль в гортани при глотании (совпало с проведением гастроскопии). Дали парацетамол. К утру 08.12.22 температура снизилась, весь день состояние было разбитое, все симптомы сохранялись. К вечеру того же дня температура была уже 39.5. сделали укол внутримышечно (не знаю каким препаратом). Температуру сбили. К утру 09.12 она была не выше 37,5. Сделали укол дексаметазона (дозировка неизвестна). Легче стало очень быстро. Скребущее ощущение в районе трахеи смягчилось. Жаропонижающее больше не кололи, температура больше не поднималась (была в пределах 37,0 плюс/минус). Также дексаметазон кололи 10,11,12 ноября (то есть всего 4 дня). При этом боль из глотки ушла, кашель был несильный, слегка влажный временами. С трудно отделяемой мокротой. Заложенность носа (но из носа не течет). Вчера, 12.12.22 была выписана из стационара по основной причине моего туда попадания (анемия) с гемоглобином 81 на амбулаторное лечение с б/л с открытой датой.
Сегодня при явке к терапевту был сделан экспресс-тест на ковид и результат оказался положительным!!!
В связи с этим вопрос: в выписке из больницы ни слова не сказано об внутривенном введении дексаметазона). Вообще. И, соответственно, какой объем я получила за 4 раза никто мне не скажет. Сегодня, 13.12.22 вернувшись от терапевта по месту прикрепления вызвала врача на дом из районной поликлинике, поскольку обслуживаюсь в МСЧ на работе, которая не занимается лечением ковида. Врача пока не было.
Сейчас ощутимо заложен нос, немного саднит в груди, редкий кашель (почти без мокроты), тяжёлая голова. Три ночи постоянно потею и ужасно хочется пить, во рту постоянная сухость. Температура на данный момент времени в норме. Болею, получается, уже 6 дней.
Подскажите, пожалуйста, чем мне теперь грозят 4 укола дексаметазона в неизвестной дозировке и резкое прекращение его применения? Как теперь могут развиваться события? На какие изменения в состоянии обращать внимание в ожидании врача? Что пока принимать?
Простите, пожалуйста, за сумбур, но я - в панике. С моими показателями крови я ещё и ковид из больницы принесла.

С уважением, Евгения

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастродоуденит, подозрение на НЯК (не установлен до проведения колоноскопии)

Вопрос закрыт

резкая отмена дексаметазона при ковиде

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Да, в данной ситуации после короткого курса дексаметазона (4 дня) гормоны можно отменить одномоментно.
Хочется пить и потливость это нормальное явление при выздоровлении после коронавирусной инфекции.
При заложенности носа - назонекс 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 10 дней. Для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Обязателен контроль анализов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, Д-димер.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Сергей, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, через сколько мне необходимо будет сдать кровь для контроля данных показателей?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2022

Терапевт

Когда Вы сдавали анализы последний раз и какие? Если они у Вас есть, прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Сергей, сдавала при нахождении в больнице 10 декабря. Прикрепила фото из выписки

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2022

Терапевт

По анализам - железодефицитная анемия средней степени тяжести, признаки вирусной инфекции - моноцитоз, нейтропения.
Рекомендую контроль анализов (о которых написал я и те, что указаны в выписке) через 7-10 дней.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Сергей, спасибо! Поняла

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 13 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Если дексаметазон применялся менее 7 дней допустима его одномоментная отмена.
Жалобы которые вы описываете связаны с заболеванием, а не отменой дексаметазона.
Лечение рекомендую симптоматическое.
Теплое обильное питье, витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ, цинк 25 мг.
При сухом кашле коделак нео по 1 таб х 3 раза в день.
Снижать температуру тела можно парацетамолом или ибупрофеном.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Алексей, большое Вам спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 13 декабря 2022

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Евгения. При таком коротком курсе препарата Дексаметазон может быть отменён без снижения дозировки и сразу. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Аэлита, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 декабря 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. При кратковременном применении дексаметазона, он может быть отменён сразу. Это, если применять его длительно, то отменять нужно постепенно.
Лечение сейчас должно быть симптоматическое. Промывайте нос морской водой. Затем применяйте Гриппферон по 3 капли 5 раз в день в течении 7 дней. Полоскайте горло раствором фурацилина 3 раза в день, можно также орошать Мирамистином. Витамин Д 2000 ме, витамин С 1000 мг в сутки. Температуру сбивать, если она будет выше 38,5. Чаще проветривайте помещение и увлажняйте воздух. Также обильное тёплое питьё.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Галина, спасибо Вам за разъяснения!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте! Кратковременный прием дексаметазона в течение 4 дней не опасен

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Екатерина, благодарю!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Евгения! Лечение у вас сейчас симптоматическое. Противовирусные не нужны. Принимайте Вит С 1000 мг и Вит Д 2000 ме, промывайте нос и горло антисептиками, аэрозоль Гексорал 1-2 р а день. От кашля, если влажный АЦЦ Лонг 600 мг 1 р а день, если сухой, то Коделак Нео по 1 таб 3 р в день. Можно добавить Омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц, Мексидол по 250 мг 3 р а день 1 мес.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Горло меня не беспокоит совершенно. А вот за грудиной сегодня к вечеру скребет. На фоне уколов было веселее. Очень надеюсь, что в пневмонию это не выльется

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Евгения, на 5-6 день может присоединиться бактериальная инфекция, поэтому, если не чувствуете улучшения, сделайте анализы, желательно на дому (вызвать можно только из частной лаборатории лаборанта): общий анализ крови, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, прокальцитонином, коагулограмму с д димером. Сейчас поменьше контактов, если выходить, только в маске, а лучше респираторе.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2022

Клиент

Екатерина, извините, Вы могли бы взглянуть на анализ крови, который я приложила? Это последний, который мне брали в больнице. Там очень серьезные сдвиги? Можно по этим данным оценивать тяжесть заболевания и риски?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 14 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Евгения, нет, в крови признаки вирусной инфекции - снижены нейтрофилы и лимфоциты, необходимо принимать витамины, антиоксидант, как я написала, сдать остальные анализы. Ешьте больше белка и контактируйте сейчас с кем-либо в респираторе.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Я, конечно, никого подвергать опасности заразиться не буду - выходила сегодня из дома вынужденно, с больничным к врачу и в маске, с результатом теста сразу вернулась домой. Ни с кем не контактирую. Очень волнуюсь, что на фоне и без того ослабленного организма (давние проблемы с кишечником) и, как следствие, анемии заболевание будет протекать в тяжёлой форме.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2022

Клиент

Екатерина, добрый вечер! Мне открыли больничный лист с коронавирусом с сегодняшнего числа и прописали прием фавипиравира кроме прочих назначений. Подскажите, пожалуйста, насколько обоснован прием данного препарата, учитывая, что болею уже неделю? По вашим рекомендациям лечусь

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 декабря 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. В вашем случае при коротком курсе препарата, Дексаметазон можно отменить сразу. Начните Полиоксидоний 12 мг 10 дней для скорейшего выздоровления, вит. Д 2000 МЕ 1-3 месяца, Гриппферон на слизистые горла и носа 3-5 р в день 5-7 дней, при кашле- Ренгалин в сиропе 7-10 дней.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Екатерина, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, учитывая, что сегодня болею уже 6 дней, есть ли риски развития серьезного воспаления со стороны дыхательной системы. Просто с уколами дексаметазона я себя чувствовала заметно лучше. Сейчас к вечеру в груди появилось ощущение как будто скребет.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 декабря 2022

Пульмонолог

Дексаметазон- гормон, от него всем всегда лучше, это не показатель. Начните лечение выше, по вашим жалобам, данных за пневмонию нет.

Пожаловаться

Евгения, 13 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 14 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Короткие курсы с небольшой дозой дексаметазона вполне можно отменить разово, без сложной схемы отмены. Остальные симптомы - это астенизация после начала выздоровления. Нужно дать себе отлежаться и восстановиться после инфекции, пейте побольше воды, дома проветривать и увлажнять, в нос аквамарис, виферон гель 2 раза в день, если сильная заложенность - на ночь можно виброцил или називин, сухой кашель может быть на фоне першения в горле (используйте любые пастилки - травесил, лизобакт, антиангин).

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2022

Клиент

Ольга, добрый вечер! Спасибо вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, сегодня, после болезни ковидом уже в течение недели мне открыли больничный в поликлинике и назначили фавипиравир. Имеет ли смысл сейчас его принимать, учитывая мою анемию и анализы при выписке из больницы?
Сейчас беспокоит ужасная слабость, головокружение, заложенность носа и ушей. Периодически подташнивает и совершенно нет аппетита

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2022

Клиент

Ольга, благодарю!

Пожаловаться

Евгения, 15 декабря 2022

Клиент

Ольга, извините, пожалуйста, в продолжение моего вопроса. У меня неустановленный диагноз после выписки из больницы (анемия, геморрой 2 ст и ректальное кровотечение). Сегодня с утра у меня снова были позывы в туалет, но выделяется только некоторое количество крови (вишневого цвета, немного с оттенком ржавчины). Можно ли мне принимать витамин С в ударных дозах в такой ситуации, цинк и т.д.? Ковид ковидом, а кровотечение по другой причине присутствует

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Четвёртые сутки высокая температура

4 ответа

сегодня, 07:08

800.00 р.

Светлана

Ребенок 2,5 лет - коронавирус

3 ответа

16 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T22:47:23+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2022

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T22:15:41+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 13 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-14T00:39:50+03:00

Евгения, я для вас рекомендовала исходя из того, чтобы другой вирус не подхватили, сейчас и свиной грипп ходит. И других не заразить тоже конечно. Пейте омега 3, если вам можно, а также пробиотики Максифлор максимум по 1 кап в день, они снижают риски тяжести и длительности болезни. Ограничьте употребление растительного масла, животного жира, углеводов. Пейте воды достаточно от 30 мл на кг массы тела, желательно гидрокпрбонатную воду, например, Боржоми, Славяновская и др.

Торозова Ольга Александровна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T20:52:51+03:00

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 14 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Я бы не рекомендовала его сейчас принимать.

Принятый ответ

Можарук Дарья Сергеевна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T22:25:55+03:00

Здравствуйте, короткие курсы дексаметазона не требуют титрования.Тоесть в данном случае это правильно. На данный момент необходимо сдать оак+прокальцитонин. Лечение:Арбидол 200 мг 4 раза в день 7 дней,ингаляции с пульмикортом по 1 небуле 2 раза в день 7 дней по 7 мин,обильное питье,в нос виброцил по 2 впрск 2 раза в день 7 дней.По результатам анализов коррекция терапии.