Консультация эндокринолога /

ТТГ повышен после Гемитиреоидэктомии — вопрос №1190914

2582 просмотра

Здравствуйте! Мне 35 лет. После обнаружения фолликулярной опухоли ( диагноз был описан как нетоксический узловой зоб 2 ст) была проведена операция по удалению левой доли ЩЖ. До операции все гормоны были в норме( Т4 св-1.62, ТТГ-2.29). Сейчас прошло 5 недель после операции. Т4 св- 1.12, ТТГ-6,660++. Назначили эутирокс 50мкг. Пожалуйста подскажите, при таких значениях ТТГ это единственный выход из ситуации? Есть вероятность иного пути нормализации показателя?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Инфекционист
Из-за удаления половины железы она стала производить меньше гормонов, организм с помощью повышенного ТТГ подстегивает железу производить требуемое количество гормонов. Вам нужно пить эутирокс чтобы ТТГ по системе обратной связи пришел в норму, иначе он будет стимулировать рост остатков железы, возможно в нехороших формах. Скорее всего вы наблюдаетесь у эндокринолога и он будет вам подбирать дозу эутирокса индивидуально в зависимости от уровня Т4 и ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас субклинический послеоперационной гипотиреоз. Вы можете пить меньшую дозу минимально эффективную 37,5 мг эутирокса. В принципе с ттг-6, 6 по клиническим рекомендациям можно вообще не назначать згт, если нет клинических проявлений гипотиреоза. По клиническим рекомендациям згт тироксином назначается при ТТГ более 10 и нормальный своб Т4 если , либо есть жалобы .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если у вас сейчас нет жалоб на Астения сильную выпадение волос ломки с ногтей тогда в принципе можете не пить Тироксин точка контроль ТТГ каждые полгода и контроль УЗИ щитовидной железы каждые полгода, также сдайте ферритин
Для профилактики образования узлов и кист в щитовидной железе Используйте в пищу йодированную соль
Эндокринолог
Если всё-таки вас что-то беспокоит и необходимо нормализовать уровень ТТГ, например вы планируете беременность, тогда другого пути нормализации нет кроме как принимать згт тироксином.
Эндокринолог
Если у вас имеется латентные железодефицит или анемия, которые мы проверим Когда вы сдадите ферритин и клинический анализ крови при нормализации показателей железа ТТГ может нормализоваться сам точка Ну а если с железом всё в порядке у вас, то только згт
Клиент
Дарья, спасибо. В целом меня ничего не беспокоит.. что до, что после операции никаких признаков болезни я не отмечаю. На ферритин я сдам- спасибо. А клинический анализ на что уточните пожалуйста? По поводу беременности- сейчас прям нет, но в ближайшие пару лет планирую.
Клиент
Дарья, то есть повышение уровня ТТГ может быть не связано с операцией? И этот показатель не столь критичен сейчас?
Эндокринолог
Клинический анализ крови вообще Неплохо бы сдавать раз в полгода даже здоровому человеку. Но в нашем случае для того чтобы посмотреть гемоглобин эритроциты и эритроцитарный индексы на предмет анемии
Эндокринолог
Да ТТГ может повышаться на фоне анемии, латентного железодефицита, аутоиммунного тиреоидита в стадии гипотиреоза., также на фоне первичного вторичного и третичного гипотиреоза, пангипопитуитаризма . То есть не только из за лперации. Но в вашем случае Я подозреваю как раз таки что он повысился из-за операции. Вам диагноз АИТ ведь не ставили? вы анти ТПО сдавали?
Эндокринолог
Да сейчас Это совершенно не критичное повышение до 10 можно обходиться без заместительной терапии
Клиент
Дарья, кровь сдавала при госпитализации- 5 недель назад. Прикрепила фото из выписного эпикриза.
Клиент
Дарья, нет я только на днях сдала ттг- и увидела что он повышен.
Эндокринолог
В данном анализе крови анемии нету. Но склонность к железодефицитной анемии по эритроцитарным индексом имеется. Поэтому на данный момент вам нужно сдать три показателя клинический анализ крови ферритин, анти ТПО. Если нет жалоб Тироксин можете сейчас не пить. Контроль ТТГ через полгода и УЗИ щитовидной железы через полгода и употреблять в пищу йодированную соль
Клиент
Дарья, спасибо, буду сдавать анализы
Эндокринолог
Пожалуйста .Будьте здоровы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение ТТГ незначительное, можно пока понаблюдать. Если будет необходимость, все же принимать тироксин. Пока св.Т4 показывает нормальную секрецию тироксина. А для ТТГ прошло еще мало времени, чтобы оценивать. Сдайте повторно ТТГ, св.Т4 через 2 месяца, тогда решайте вопрос о терапии. Гемоглобин у вас снижен, проверьте ферритин крови, если он ниже 45, нужны препараты железа, например ферретаб.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Жалобы есть ?
Пока тироксин можно не принимать , контроль ттг через 2 месяца Т4св в норме- щитовидная железа выполняет свою функцию.
Сдайте кровь на ферритин, отражает запас железа в организме (влияет на уровень ттг)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, при удалении одной доли ( в Вашем случае левой) правая доля и перешеек берут на себя функцию органа, т.к. большая часть сохранена. Но ещё прошло слишком мало времени. Контроль ТТГ , св.Т4 делают через 1 месяц после операции, затем через 2 месяца, смотрят динамику если есть рост ТТГ или св.Т4 низкий, то назначается терапия. Если роста ТТГ нет, св.Т4 в норме, динамика через 2 месяца ещё. Т.к. в большинстве случаев функция органа восстанавливается. Посмотрите анализ на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35 то нужно будет принимать препараты железа. Снижение ферритина повышает потребность организма в тиреоидных гормонах, и повышает ТТГ. А после оперативных лечений часто снижения наблюдаются
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! То есть есть вероятность что ттг ещё придёт в норму? На момент анализа ттг прошло 5 недель со дня операции. И скажите, если пока нн буду принимать, нет Опасности образования новых узлов?
Клиент
Марина, удалена была левая доля с перешейком
Эндокринолог
Доля с перешейком, то тогда большая часть органа удалена, но я бы все равно посмотрела ТТГ в динамике через 2 месяца, и ферритин это показатель запасов железа в организме, если он низкий то нужно восполнить, это влияет на функцию оставшейся части органа
Эндокринолог
Здравствуйте. Если у Вас нет симптомов гипотиреоза, слабости, отеков лица, рук, запоров,выпадения волос, можно пересдать ТТГ через два месяца, если будет повышен тогда уже начинать прием эутирокса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно после удаления одной доли всю функцию берёт на себя вторая доля. Пока эутирокс можно не принимать, со временем ттг может нормализоваться, тем более т4св в норме а это и есть гормон щитовидной железы. Сдайте через 2 месяца кровь на ттг, т4св
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Т.к была удалена часть щитовидной железы, то вероятнее всего оставшейся доле не хватает резервов для выработки достаточного количества гормонов. Сейчас у Вас субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения, если Вы не планируете беременность и не имеете никаких жалоб. Пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл снижать его не нужно. Пересдайте ТТГ через 3 месяца. Употребляйте в пищу йодированную соль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение ТТГ
22 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Мрт заключение
6 февраля 2022
Адриана
Вопрос закрыт
Норма ТТГ при беременности
4 июля 2022
Аделина
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
15 июля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
724 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
64 отзыва
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
37 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
91 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Спасибо за подробное описание лечения. Что делать, как правильно принимать препараты. Надеюсь,...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Очень ответственное отношение и своевременная помощь. Доктор дала подробные, рекомендации по...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Хороший Врач!Полностью от начала до конца провел консультацию. Ответили на беспокоящий вопрос о...