Консультация кардиолога /

Нужно ли принимать аторвастатин при показателе холестерина 5.38? — вопрос №1195612

2061 просмотр

Здравствуйте! В начале августа был приступ параксизмальной фп. Первый раз. Больше приступов не было. Назначили принимать эгилок 25 мг утром и вечером,аторвастатин 10 мг вечером ,эликвис 5 мг утром и вечером. Мое давление 140 на 90. Назначили еще периндоприл 4 мг. вечером.Мой холестерин 5,38. Очень устала от таблеток. Скажите пожалуйста, можно ли отменить аторвастатин? Через какое время можно слезть с эликвиса? Если приступ фп повторится например через 5 лет, мне что все это время пить таблетки? Может быть, что он не повторится никогда? И почему эти приступы могут повторяться? Приступ фп случился от нервного срыва. щитовидку проверяла. Сказали это не от нее был приступ.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Людмила.

Фибрилляция предсердий-это аритмия, сопровождающаяся неправильными сокращениями сердца. На этом фоне могут развиться сердечная недостаточность и тромбоз, потому и важна терапия.

Причин для ее развития очень много, как правило это хронические заболевания- ишемия, гипертония, атеросклероз, диабет и т.п.

В вашей ситуации аритмия могла случится на фоне стресса и генетической предрасположенности.

Минимум 6 мес - принимать эликвис 5 мг 2 раза в день, вместо эгилока нужен беталок зок 50 мг, так как в эгилоке короткодействующий и неэффективная составляющая.

Через 6 мес - суточный монитор холтер ЭКГ 72 часа, эхо кг и решение вопроса о дальнейшем лечении.

Какое у вас давление?
В диагнозе у вас должны быть указаны- chads vasc и has bled баллы, укажите их значение.
Есть ли хронические заболевания- , подтвержденный атеросклероз?
Клиент
Елена, в последнее время было 140 на 90. Но я его не замечала. Просто иногда болела голова. мне выписали периндоприл 4 мг. вечером. Score: определение холестерина 5,38. Cocroft-gault: определение креатинина 84,1. Has-bled: балл: 1.
CHA2DS2VASc Балл: 1. Из хронического холецистит. Временами болит правый бок. Подтвержденного атеросклероза нет.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Показаний к статинам нет.
Фибрилляция предсердий не всегда связана с ишемической болезнью сердца. Поэ́тому рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, ежедневные нагрузки, контроль липидограммы через 4 недели.

Эгилок и периндоприл замените на престилол 5/5 мг - этот препарат содержит периндоприл и бисопролол (он как эгилок, беталок зок из этой же группы)- будете принимать 1 таблетку и контролировать и аритмию и гипертонию.

При chads vasc в 1 балл нет показаний к эликвису, это низкий риск тромбоза и связан он у вас, я так понимаю с женским полом. Поэтому эликвис можно отменить.
Клиент
Елена, то есть получается мне принимать только престилол 5/5 мг и все? Холтер я так поняла трех дневный. Скажите пожалуйста, почему может возвращаться мерцательная аритмия?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, только престилол.

Холтер трёхдневный.

Возвращаться может после эмоционального напряжения, при курении, снижении гемоглобина, употреблении алкоголя.

Фибрилляция предсердий - аритмия, которая может не возникать больше годами, а может начать часто рецидивировать.

Для ее профилактики нужен контроль давления, исключить негативные факторы окружающей среды.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста , а Беталок зок когда лучше принимать? Утром или перед сном?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Утром, 1 раз в день
Клиент
Елена, спасибо большое за ответы. Скажите, если я сделаю узи сосудов шеи, узи сердца. Можно потом вам скинуть результат и проконсультироваться о дальнейшем лечении?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, конечно обращайтесь, буду рада помочь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Я рекомендую вам исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости, так как идет образование и утилизация холестерина.
Исследовать уздг сосудов шеи, для исключения атеросклероза.
На данный момент аторвастатин 10 мг это поддерживающая доза.
Можно пропить курсом омега 3 жк омега-3 1 кап 1 раз в день 1 мес для уменьшения холестерина низкой плотности
Так как у вас впервые был пароксизм фибрилляции предсердий необходимо исследовать функцию щитовидной железы (ттг) ежегодно, узи сердца ежегодно, суточное мониторирование экг 1 раз в 6 мес
Беталок зок прием продолжить.
Эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день 3 мес, позже контроль суточного мониторирования экг для решения вопроса об отмене.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь .
Клиент
Регина, здравствуйте! ТТГ 7.30 в августе сдавала. остальное все в норме.Определение свободного тироксина (Т4) -9,27. Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)-1.0
Холтер от 26.08 - Заключение врача
При холтеровском мониторировании ЭКГ 3-х канальным аппаратом "Миокард-Холтер" (версия 7 от 10.09.2010) в течении 22 часов 16 минут зарегистрировано 99 730 комплексов QRS со средней ЧСС 74 уд/мин. Минимальный ЧСС 58 уд/мин в 05:50. Максимальный ЧСС 147 уд/мин в 07:21.
Основной ритм - синусовый, на этом фоне зарегистрировано:
- редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 21, от 0 до 4 в час;
- 1 эпизод наджелудочковой тахикардии.
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. (синдром укороченного PQ):
Общая продолжит. 09:38:40(ч:м:c), макс. продолжит. 50:45 (м:с). с 23:00 до 0:00
Пауз (свыше 2000 мс) не зарегистрировано.
Диагностически значимого изменения сегмента ST не зарегистрировано.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ттг повышен необходимо обратиться к эндокринологу.
Гипотериоз по данному результату.
Клиент
Регина, я уже была. сказали придти в феврале, перед этим сдать анализ ттг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, статины пить рекомендую
Клиент
Регина, скажите пожалуйста , а Беталок зок когда лучше принимать? Утром или перед сном?
Кардиолог
Здравствуйте делали ли вы узи сердца, узи сосудов шеи?
Клиент
Гульнара, здравствуйте. Ничего этого мне не назначали.
Кардиолог
Сделайте т к это необходимо чтобы определиться со статинами
Кардиолог
А также в плане прогноза повтора аритмии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетание препаратов
1 февраля 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Эзофагит 1 ст
1 июня 2024
Александр, Ульяновск
Вопрос закрыт
Аторвастатин или розувастатин
20 февраля
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород