Консультация педиатра /

Увеличена селезёнка у ребёнка +анализы — вопрос №1239529

211 просмотров

Здравствуйте. Дочь 5 лет .рост 110 вес 17.2. В августе на узи увидели увеличена селезенка сказали сдать общую кровь и пределать через время. Переделали через почти полгода . Она не то что уменьшилась даже подросла на 8 мм. Более того болеет 2 раза в месяц из за сада.второй год… приложу узи и кровь которую сдавали в августе. Новую еще не сдавали . Педиатр посоветовала сдать кровь , мочу, узи почек, копрологию , иммуноглобулин е. Начиталась в интернете страсти переживаю . Не открывается гемотест. Тромбоциты были 233 гемоглобин даже чуть выше нормы .Приложу узи новое старое и анализ кровь с августа и свежий. Почему снижено в биохимии? Что делать ? Свежие анализы которые не по отдельности показатели

Возраст: 5

Хронические болезни: Аритмия ,ночная брадикардия умеренная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По первому анализу крови были проявления вирусной инфекции, латентного дефицита железа, также отмечается сгущение крови в обоих анализах.
И повышены эозинофилы в обоих анализах.
Они могут повышаться при аллергии или глистной инвазии.
Для дообследования необходимо сдать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения ( PARASEP), общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Для исключения латентного дефицита железа необходимо сдать ферритин.

Биохимия крови в пределах допустимых возрастных норм, референсы указаны для взрослых.

Ребёнка необходимо больше поить водичкой равномерно в течение дня, объёмом 30 - 40 мл на кг.
Соблюдать режим питания, сбалансированно по бжу.

Селезёнка может реагировать на вирусы ( цитомегаловирус, герпесы, вирус Эпштейн Барра)., на гельминтов тоже может реагировать.


Принятый ответ
Клиент
Яна, что от нормы детские все равно отличаются …
Педиатр
Как девочка питается? Ест мясо, рыбу, яйца?

При дефиците белка в питании или же при нарушении его усвоения могут занижаться показатели ферментов печени и почек.

Копрограмму тоже имеет смысл сдать, чтобы понимать как идет усвоение бжу.
Клиент
Яна, да вроде все ест по немногу.
Педиатр
Тогда необходимо смотреть копрограмму.
Педиатр
Клинически значимым является повышение печёночных ферментов ( АлТ, АсТ) и почечных ферментов ( мочевина, креатинин).

Щелочная фосфатаза норма от 145, немного занижено. Можно еще исключить гипофункцию щитовидной железы, сдать ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный.

По анализу общий белок хоть и в норме, но ближе к нижней границе.

Старайтесь кормить разнообразно ( мясо, рыбу, творог, кефир, йогурт натуральный, бобовые, каши, овощи, фрукты, ягоды, нерафинированные растительные масла, топлёное масло ) по режиму по часам 3-4 раза в день.
Во время еды чтобы не торопилась и тщательно пережевывала пищу.

И начните прием витамина Д в лечебной дозе утром после завтрака.

Ежедневно прогулки на свежем воздухе до 2 часов в день, физическая активность.


Педиатр
Также у девочки отмечается выраженный дефицит витамина Д. Необходим прием лечебной дозы витамина ( аквадетрим, вигантол) по 4000 МЕ в течение месяца, затем контроль анализа. При достижении уровня 30, придерживаться профилактической дозы 1000 Ед каждое утро после завтрака.

Низкий уровень витамина может влиять на иммунитет в целом, поэтому часто болеет.
Педиатр
Здравствуйте) по оак повышение эозинофилов что может говорить об аллергии либо глистной инвазии. Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Кровь ифа и пцр на вэб и цмви для исключения скрытых инфекций
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из-за чего растет селезенка
28 марта 2023
Валерий, Одинцово
Вопрос закрыт
Портальная гипертензия
29 октября 2023
Амир
Вопрос закрыт
Гепатомегалия, и тд!!!
10 марта
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...