Ответы врачей онлайн: страница 124

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Алёна, добрый день. В похожих случаях стоит исключить воспалительный процесс органов малого таза. Если ранее было нарушение баланса флоры или вялотекущее воспаление, то установка ВМС могла усугубить ситуацию. Интенсивного болевого синдрома в норме быть не должно, конечно. В похожих ситуациях рекомендуют сдать анализы флороценоз или Фемофлор, провести бимануальный осмотр на кресле. По результатам определиться с тактикой действий

Игорь Петров

Психиатр

Валерия антидепрессанты при хронической головной боли назначают не потому что боль "в голове придумана", а потому что некоторые из них, например амитриптилин или дулоксетин, реально снижают чувствительность к боли и официально используются для профилактики головной боли напряжения и мигрени, так что этот вариант стоит хотя бы обсудить с врачом. И проверьте себя, если пьете обезболивающие больше 10-15 дней в месяц, они сами начинают поддерживать боль, тут лучше найти невролога именно по головной боли и вести дневник приступов.

Вера ЧукимангоДельгадо

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте Юлия! Понимаю Ваши переживания по поводу эмали на зубах Вашего ребёнка. Есть ли у Вас возможность сделать фотографии для более полного понимания картины происходящего? И какое средство Вам порекомендовали для лечения?

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Ольга! По фото никаких признаков гангрены нет. В такой ситуации можно предположить деформацию пальцев стопы на фоне плоскостопия и неправильного распределения нагрузки. Из-за того что 4 палец заходит под соседний, происходит сдавление мягких тканей, мелких сосудов и нервов. Это может вызывать покраснение, синюшность и онемение В таких случаях рекомендуется обратиться к травматологу ортопеду, сделать рентген стопы стоя под нагрузкой, а для оценки кровообращения при повторяющемся посинении пальца сделать УЗДГ артерий нижних конечностей Носить обувь с широким носком, избегать тесной обуви, подобрать индивидуальные ортопедические стельки. Можно использовать силиконовый разделитель пальцев При боли допустим парацетамол 500 мг до 3 раз в день в течение 3 дней Такие деформации хопошо лечатся и операция нужна не всегда Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Александра Ещенко

Инфекционист

Добрый день! Данные вирусы чаще всего не связаны с состояниями слабости и частых болезней. Они живут у большинства людей и никак себя не проявляют. Обычно такое состояние может быть вызвано наиболее частыми дефицитами : де железо, витамин Д. Также важную роль играет и образ жизни: питание, сон, стрессы. Истинно иммунитет Могут снижать только специальные препараты, которые это направлены либо ВИЧ-инфекция. Подскажите , проходили ли вы какие -либо обследования в связи с жалобами? Какие именно анализы сдавали на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр?

Светлана Гуренкова

Маммолог, Онколог

Анна, здравствуйте! Не волнуйтесь, никаких настораживающих признаков злокачественного процесса нет. Так выглядит маленькая папиллома или участок гипертрофированной ткани на соске. На фоне беременности такое может происходить. Наблюдайте, сейчас делать ничего не нужно, папилломка может исчезнуть самостоятельно. Если будет сохраняться и мешать, то планово можно будет удалить у хирурга.

Назира Ярбалаева

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! После визуализации плодного яйца в полости матки по УЗИ дальнейшее отслеживание динамики беременности по анализам крови на ХГЧ обычно не рекомендуется, так как основным и наиболее точным методом контроля с этого момента становится ультразвуковое исследование. Дело в том, что по мере развития беременности закономерно меняются и правила, по которым растет гормон. Дальнейшая сдача крови на ХГЧ теряет прежний смысл и часто становится лишь источником лишнего стресса и ложной тревоги для будущей мамы, поскольку формулы удвоения на таких значениях уже могут не работать. Кроме того, гормон вырабатывается клетками будущей плаценты и показывает лишь общую активность тканей, но ничего не говорит о состоянии самого малыша. Ультразвуковая диагностика на данном этапе несоизмеримо информативнее, только она позволяет врачу напрямую следить за ростом плодного яйца, развитием эмбриона и, главное, вовремя зафиксировать его сердцебиение. Поэтому обычно рекомендуют ориентироваться исключительно на ультразвуковые осмотры. Обычно контрольное УЗИ рекомендуют через 10-14 дней после первого, чтобы убедиться в благополучном развитии беременности.

Иван Мазурин

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Выявленные бактерии сейчас относят к условно - патогенной микрофлору, хотя и могут передаваться половым путем и вызвать воспаление. Если есть признаки воспалительного процесса, такие как рези, жжение, выделения, то требуется пролечивание. Для пролечивания уреаплазмы подходит Доксициклин по 100 мг 1 капсулу 2 раза в день 10 дней, для лечения гарднареллы может подойти орнидазол 500 мг 1 таблетку 1 раз в день 7 дней. Повторно пцр мазок на уреаплазму парвум и гарднареллу вагиналис не ранее чем через неделю после последнего дня приёма антибиотиков. Если есть постоянный половой партнёр, то также требуется дообследование и возможно лечение. Половая жизнь возможна с использованием презерватива.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброе утро, Сергей! По фото и Вашему описанию наиболее вероятно сочетание хронической анальной трещины и небольшим геморроидальным узлом. Розовая складка может быть следствием длительно существующей трещины, а синюшное образование похоже на увеличенный геморроидальный узел. Его изменение в размерах может быть связано с венозным наполнением Учитывая что трещина возвращается, в таких случаях рекомендуется повторный осмотр колопроктолога с аноскопией. Нужно подтвердить наличие трещины и исключить свищ Главная задача сейчас добиться мягкого стула без натуживания рекомендуется пить 1,5-2 л воды в сутки, употреблять клетчатку, при плотном стуле использовать Форлакс 10 г ежедневно в течение 14 дней Для местного лечения можно продолжить метилурациловые свечи по 1 свече 2 раза в день 10 дней При жжении допустима мазь Релиф Адванс тонким слоем до 4 раз в день не более 7 дней Теплые сидячие ванночки по 10 минут 2 раза в день 7 дней Дополнительно Детралекс 1000 мг 1 раз в день 14 дней При хронической трещине одних заживляющих свечей бывает недостаточно, желательно еще обсудить с доктором мазь с дилтиаземом 2% на 6-8 недель она помогает расслабить сфинктер и способствует заживлению Пока ситуация не экстренная и вполне может разрешиться без операции Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для нуммулярного дерматита- рецидивирующее кожное заболевание, которое провоцируется частым контактом с водой, бытовой химией, сухостью кожи, воздействием пота, аллергенными факторами. Обычно при таком случае рекомендуют наружно наносить крем Акридерм ГК, либо крем Тридерм 2 раза в сутки в течение 10-14 дней тонким слоем. Окажут противовоспалительный и антибактериальный эффект. Важно тщательное увлажнение кожи эмолентами (увлажняющими средствами). Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar, Atopic, Avene XeraCalm, A-Derma Exomega Control Crème, Эмолиум, Липобейз, Сенсадерм. Наносить желательно как можно чаще, в идеале после каждого контакта кожи с водой. Желательно также применять мягкие гели для купания, которые не сушат и не раздражают кожу, например, гель Липобейз или гель Биодерма.

Светлана Артемова

Педиатр

Здравствуйте. Вероятной причиной беспокойства являются кишечные колики и плохое отхождение кишечных газов, особенно часто и более выраженно протекающие на смешанном или искусственном вскармливании. Срыгивания могут появиться в результате перекорма. перекорм и переполнение желудка может вызывать дискомфорт, что так же может стать причиной беспокойства. При более частом кормлении (например, через 1-1.5 часа) старайтесь предлагать только грудь и недокармливать так часто смесью (смесь более плотная по составу и переваривается и задерживается в желудке дольше). Для более эффективного отхождения газов можно применять позу "высаживания", "лягушки", проводить упражнения "велосипед", приводить ножку к животику, выкладывать к себе на живот. При нерегулярном отхождении газом дополнительно в этом возрасте разрешено использовать Эспумизан беби. Старайтесь не кутать ребенка, детки быстро перегреваются и испытывают дискомфорт, который тоже может проявляться беспокойством. Соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Визуальная картина по фото совершенно НЕ производит впечатления злокачественного процесса С большой долей вероятности это сугубо кожный неопухолевый очаг, никаким образом с самой молочной железой не связанный Уточните, пожалуйста, есть ли зуд? локальное уплотнение? повышение температуры в этом участке?

Елена Максимова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Наталья, здравствуйте! В анализах мазков инфекций не выявлено. Обнаружены условно патогенные микроорганизмы. При отсутствии жалоб лечения не требуется. Поскольку есть дискомфорт — рекомендуется препарат типа Клотримазола во влагалище шесть дней на ночь. Половой покой на период лечения. Что касается болей, рекомендуется провести УЗИ органов малого таза, сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и СРБ. Партнеру, с учетом мазков, при отсутствии жалоб лечения не требуется. Если есть жалобы — сдать анализ андрофлор, консультация андролога/уролога.

Анжелика Шихмагомедова

Педиатр

Здравствуйте Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ Скажите пожалуйста, 2-3 дня назад стул был оформленный или кашицей ? Очно доктор не осматривал ? Срвгивания объемом больше 2-3 столовых ложек ? Малыш тужится постоянно поджимает ножки ?

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер. Посмотрела результаты ЭКГ и пленуму . ЭКГ соответствует возрасту. С подобными результатами занятия спортом – не ограничиваются. Если никогда не делали узи сердца, то перед занятиями в спортивной секции рекомендуется выполнить ещё узи сердца