Тромбоцитопения — вопрос №1338289

Question

Тромбоцитопения — вопрос №1338289

Сергей

503 просмотра

7 апреля 2023

Не имею возможности попасть на приём, поэтому пишу здесь.
Наблюдаю у себя уже более 10 лет (мне 28) тромбоцитопению. Я довольно редко делаю анализы, но в среднем показатель тромбоцитов около 100, но вчера анализ показал 65.
Хотел у Вас узнать с чего начать проверку, в какую сторону "копать"?

Возраст: 28

Хронические болезни: Кроме тромбоцитопении нет (либо я не знаю)

Вопрос закрыт

тромбоцитопения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 7 апреля 2023

Клиент

Диляра, анализатор может и занижает, но не в 3-4 раза же)
Селезёнку и печень на узи проверял - норма.
Биохимия тоже в норме, незначительные ( со слов врача) отклонения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Если это ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения, может занижать и более, чем в 3-4 раза. Поэтому желательно сдать и в другую пробирку (с цитратом натрия или Thromboexact).
И сдать остальные анализы.

Пожаловаться

Сергей, 7 апреля 2023

Клиент

Диляра, даже тот факт, что это еще со школы и было несколько раз выявлено, не отменяет вероятность псевдотромбоцитопении?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Конечно, не отменяет. Это лабораторный феномен, который сохраняется постоянно без клинических проявлений.

Пожаловаться

Сергей, 7 апреля 2023

Клиент

Диляра, то есть чтобы исключить "псевдо", нужно сдать кровь в пробирку с "другим веществом"?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, чтобы исключить ложную тромбоцитопению, которая возникает именно в пробирке с ЭДТА, в первую очередь попробовать пересдать в другую пробирку и посчитать тромбоциты вручную.
Если уровень тромбоцитов также ниже 150, обследование по списку.

Пожаловаться

Сергей, 8 апреля 2023

Клиент

Сделал тест по Фонио, показало 92…вчера другой тест показал 65.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Ориентируемся именно на показатель по Фонио.
При таком уровне тромбоцитов в любом случае нужно дообследоваться. Если не будет выявлено других причин снижения тромбоцитов, нужно делать пункцию костного мозга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение состояния

3 ответа

14 августа 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Прием НПВП при легкой тромбоцитопении.

1 ответ

19 августа 2022

Тимур

Вопрос закрыт

Носовые кровотечения что делать

2 ответа

9 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Хроническое миелопролиферативное заболевание

4 ответа

21 июня 2023

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T16:22:46+03:00

Сергей, здравствуйте!
В первую очередь нужно пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как анализатор часто занижает их количество. Если уровень так же ниже 150, рекомендуется дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, витамин В12, фолиевую кислоту, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, УЗИ органов брюшной полости. Далее может потребоваться консультация гематолога.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Эргашев Хуршидбек, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T16:35:40+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 7 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, сначала надо сдать анализ на подсчёт тромбоцитов по Фонио

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T05:37:30+03:00

Здравствуйте, Сергей, вам необходимо исключение хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ инфекция), аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к фосфолипидам), сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)
Далее очная консультация гематолога и выполнение пункции костного мозга для уточнения диагноза