Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1417373

Что вас беспокоит?

Повышен Алт

Здравствуйте. В январе алт был 7. Гемоглобин 110, ферритин 3. Пили 2 месяца сорбифер дурулес. Ферритин 20, гемоглобин 140. Прошло почти 2 месяца. В понедельник 12 июня вечером немного заболел живот, дала ношпу. Утром температура 37,7. К вечеру сама спала. Рвоты, поноса не было.анализ мочи в норме. 15 июня вечером снова боль в животе. Сегодня (16 июня) сдали кровь. Повышено Алт 50 и СРБ 8,5. Анализ крови в норме. Что это может быть? Температура вечером 37,5, сама снижается.

ДЦП
16 лет
16 Июня 2023·Просмотров: 615·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Повышение АЛТ говорит о поражении печени, причиной в вашем случае, вероятнее всего, является инфекционно-воспалительный процесс (повышение СРБ и изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют вирусной инфекции), с меньшей вероятностью может быть воздействие токсических веществ, например, лекарственных препаратов. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на гепатиты и обратиться к гастроэнтерологу/гепатологу.
Что касается ферритина, то минимально допустимый уровень - это 30, поэтому нужно проверить уровень ферритина вне воспаления (на фоне воспаления он бывает ложно повышен), если ниже 30, возобновить прием препаратов железа.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Причиной повышения АЛТ может быть длительный прием лекарственных препаратов, инфекция, заболевания печени. Вам необходимо очно обратиться к врачу, чтобы доктор провел осмотр, определил размеры печени и направил на УЗИ.

Повышение СРБ может вызвать любой воспалительный процесс, вирусная или бактериальная инфекция. По общему анализу крови признаков бактериального воспаления нет. Ферритин желательно поднять до уровня 40-50 нг/мл. Но, пока болеете, препараты железа лучше не принимать, они могут усилить воспаление.

Екатерина, меня не беспокоит ферритин. Только АЛТ. Потому что ребенок дома, контактов нет, откуда взялся вирус и что с алт делать . Врач смотрела 2 дня назад, печень не увеличена. Завтра узи.

Елена, причины написала выше. Если принимаете какие-то БАДы, витамины и необязательные лекарства, тогда пока отмените, придерживайтесь диеты номер 5. Транзиторное повышение АЛТ не опасно, пейте побольше жидкости. Лечение после результатов обследования.

Екатерина, спасибо

Пожалуйста, Елена! Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, повышение АЛТ вероятнее всего связано с вирусной инфекцией, вам необходимо сделать узи брюшной полости

Далее консультация гастроэнтеролога, возможно назначение гепатопротекторов по возрасту

Также у ребёнка сохраняется латентный железодефицит, вам надо продолжить прием сорбифер дурулес по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев

Мария, сделали узи. Там лимфоузлы. Мезаденит. Али сегодня уже норма. Выписали экофурил. Сказали вирусная. Но диареи не было.

Мезаденит у детей часто встречается, причина в вирусной да в основном

Мария, а что делать? Один врач назначил энтерофурил. Другой говорит- убрать и назначает изопринозин. Я незнаю, что давать, 5 дней температура. Гипокомпактный, ни рвоты.

Начните противовирусное - изопринозин

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение АЛТ незначительное. По анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов). Повышение СРБ говорит о наличие воспалительного процесса в организме. Печень может реагировать на инфекционно-воспалительный процесс, отсюда скорее всего и повышение АЛТ. Нужно сделать УЗИ брюшной полости. После выздоравления необходимо сделать контроль крови через 2-4 недели.
Ферритин в норме должен быть выше 30. Поэтому приём препаратов железа нужно продолжить, но желательно на данный момент проверить его уровень и также коэффициента НТЖ, так как фкюерритин на войне инфекционно-воспалительного процесса ложно завышается. Дефицит железа имеется, если коэффициент НТЖ ниже 20 %

Татьяна, спасибо, ферритин сдавали в мае, не было воспалительного процесса. Еще там сдавали и железо и насыщение и трансферин.все было в норме. А ферритин у нас с рождения выше 9 не поднимался. Это первый раз за 16 лет. И особо наши педиатры этим не озабочены. Спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.