Консультация гематолога /

Повышен Алт — вопрос №1417373

243 просмотра

Здравствуйте. В январе алт был 7. Гемоглобин 110, ферритин 3. Пили 2 месяца сорбифер дурулес. Ферритин 20, гемоглобин 140. Прошло почти 2 месяца. В понедельник 12 июня вечером немного заболел живот, дала ношпу. Утром температура 37,7. К вечеру сама спала. Рвоты, поноса не было.анализ мочи в норме. 15 июня вечером снова боль в животе. Сегодня (16 июня) сдали кровь. Повышено Алт 50 и СРБ 8,5. Анализ крови в норме. Что это может быть? Температура вечером 37,5, сама снижается.

Возраст: 16

Хронические болезни: ДЦП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Повышение АЛТ говорит о поражении печени, причиной в вашем случае, вероятнее всего, является инфекционно-воспалительный процесс (повышение СРБ и изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют вирусной инфекции), с меньшей вероятностью может быть воздействие токсических веществ, например, лекарственных препаратов. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на гепатиты и обратиться к гастроэнтерологу/гепатологу.
Что касается ферритина, то минимально допустимый уровень - это 30, поэтому нужно проверить уровень ферритина вне воспаления (на фоне воспаления он бывает ложно повышен), если ниже 30, возобновить прием препаратов железа.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!

Причиной повышения АЛТ может быть длительный прием лекарственных препаратов, инфекция, заболевания печени. Вам необходимо очно обратиться к врачу, чтобы доктор провел осмотр, определил размеры печени и направил на УЗИ.

Повышение СРБ может вызвать любой воспалительный процесс, вирусная или бактериальная инфекция. По общему анализу крови признаков бактериального воспаления нет. Ферритин желательно поднять до уровня 40-50 нг/мл. Но, пока болеете, препараты железа лучше не принимать, они могут усилить воспаление.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, меня не беспокоит ферритин. Только АЛТ. Потому что ребенок дома, контактов нет, откуда взялся вирус и что с алт делать . Врач смотрела 2 дня назад, печень не увеличена. Завтра узи.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, причины написала выше. Если принимаете какие-то БАДы, витамины и необязательные лекарства, тогда пока отмените, придерживайтесь диеты номер 5. Транзиторное повышение АЛТ не опасно, пейте побольше жидкости. Лечение после результатов обследования.
Клиент
Екатерина, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Елена! Выздоравливайте!
Гематолог
Здравствуйте, Елена, повышение АЛТ вероятнее всего связано с вирусной инфекцией, вам необходимо сделать узи брюшной полости

Далее консультация гастроэнтеролога, возможно назначение гепатопротекторов по возрасту

Также у ребёнка сохраняется латентный железодефицит, вам надо продолжить прием сорбифер дурулес по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария, сделали узи. Там лимфоузлы. Мезаденит. Али сегодня уже норма. Выписали экофурил. Сказали вирусная. Но диареи не было.
Гематолог
Мезаденит у детей часто встречается, причина в вирусной да в основном
Клиент
Мария, а что делать? Один врач назначил энтерофурил. Другой говорит- убрать и назначает изопринозин. Я незнаю, что давать, 5 дней температура. Гипокомпактный, ни рвоты.
Гематолог
Начните противовирусное - изопринозин
Клиент
Мария, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение АЛТ незначительное. По анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов). Повышение СРБ говорит о наличие воспалительного процесса в организме. Печень может реагировать на инфекционно-воспалительный процесс, отсюда скорее всего и повышение АЛТ. Нужно сделать УЗИ брюшной полости. После выздоравления необходимо сделать контроль крови через 2-4 недели.
Ферритин в норме должен быть выше 30. Поэтому приём препаратов железа нужно продолжить, но желательно на данный момент проверить его уровень и также коэффициента НТЖ, так как фкюерритин на войне инфекционно-воспалительного процесса ложно завышается. Дефицит железа имеется, если коэффициент НТЖ ниже 20 %
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, ферритин сдавали в мае, не было воспалительного процесса. Еще там сдавали и железо и насыщение и трансферин.все было в норме. А ферритин у нас с рождения выше 9 не поднимался. Это первый раз за 16 лет. И особо наши педиатры этим не озабочены. Спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ у собаки
1 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Повышенный АСТ новорожденных
18 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и ЦРБ
19 июля 2023
Евгений, Зеленоград
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
16 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ АСТ, гепатоз
3 августа 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анемия грудничка
21 декабря 2024
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск