Консультация невролога /

Слабость в левом бедре — вопрос №1769488

906 просмотров

Весной этого года заметил что стало в горку ходить трудно, в бедре ноги левой словно слабость какая-то появилась, летом стало трудно уже ходить по ступенькам, что пришлось браться за поручни, стал иногда оступаться на неровной поверхности. Пошёл к терапевту в районную поликлинику, она направила к неврологу. Сдал анализ на общий КФК - результат 300, вместо нормы 175. Невролог сказал прийти к нему по осени. Но осенью в очередной раз подвернул левую ногу, упал и как итог сейчас консолидирующийся двухлодыжечный перелом с МОС левой ноги. Левая нога, если прямо сидеть на стуле, то не поднимается от пола, если лежать боком то можно ей двигать, также слабость чувствуется в левом бедре, частые в левом бедре подёргивания заметные, летом были судороги в ней когда стояла жара при нагрузки. Правая нога крепкая, ничего такого в ней не чувствуется. Внешне обе ноги одинаковые. Сейчас пока на больничном из-за перелома (можно приступать на ногу в половину) обратился к частному неврологу, сделал игольчатую ЭНМГ, там много написали что нейрогенное поражение, но из разговора с врачем я понял, что не понятно что со мной, направлен для дальнейшей диагностики и обследования в поликлинику областной больницы. Есть предположение что со мной происходит, что мне ожидать от своего организма и как это лечится? Данные анализа, ЭНМГ и осмотра невролога во вложении.

Возраст: 45

Хронические болезни: Последствия ЧМТ, ВИЧ на терапии не определяемый, ХВГВ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день !
Подергиваний мышц на левой ноге не замечали ? В объеме нога (бедро) не уменьшилось?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Владимирович, да, подёргивания есть заметные глазу частые в левом бедре, даже во время ЭНМГ они шли при враче. Внешне по размерам и объёмам ноги одинаковые

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
болей в поясничном отделе нет ?
Клиент
Владимир Владимирович, болей в пояснице нет, просто слабость в левом бедре.
Невролог, Функциональный диагност
1) в любом случай сделать стимуляционную ЭНМГ + повторно игольчатую ЭМГ с двух или более слабых мышц + с дистальных мышц (голень, стопа) Нужно исключить дебют БАС. Желательно выполнить в другом месте, ибо протокол исследования малоинформативен (найти в городе нейрофизиолога с хорошим стажем)
2) МРТ ПКОП - исключить стенозы позвоночного канала, корешков и тп
Нарколог, Невролог
Добрый день! Диагноз идеопатической нейропатии бедренного нерва может иметь много причин- ущемление напряжёнными мышцами бедра, сдавление увеличенным лимфоузлов, токсическое воздействие при патологии печени и при инфекционном хроническом процессе.
По данным ЭНМГ идут процессы ренервации, что говорит о восстановительном процессе.
Необходимо продолжить лечение по следующей схеме
Берлитион 12мл внутривенно капельно на 200 мл физраствора курс 10 инъекций, затем Берлитион 300 мг два раза в день курс месяц.
Нейромидин 15 мг в мышцу курс 20 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней.
Массаж области бедра, лечебная гимнастика.
Так же сдать биохимический анализ крови на сахар, креатинин и печеночные пробы- билирубин, АСТ и АЛТ.
При нарушении функции печени прием гепатопротекторов.
Так же необходимо исключить сахарный диабет и заболевание почек.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Необходимо сделать ЭНМГ не только бедренного нерва, а ЭНМГ обеих нижних конечностей. Также сдать миоглобин, СРБ, АЛТ, АСТ.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Необходимо пройти обследования ЭНГМ обеих нижних конечностей.
Делали МРТ поясничного отдела позвоночника?
Так же сдать кровь на вирус герпеса., кровь на миоглобин
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Необходимо выполнить игольчатую ЭНМГ как нижних конечностей, так и верхних, также если не выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела, то выполнить его также.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Виктор, здравствуйте.
Действительно, пока непонятно, что с Вами происходит. Если описать процесс на сейчас, то мы имеет поражение нерва, иннервирующего четырехглавую мышцу. Почему с нервом что-то произошло - неясно. Но при этом нет денервационной активности, т.е. нет разрушения нерва..Данное заключение может указывать на то, что проблема лежит выше - в спинном мозге. Вам обязательно нужно дообследоваться, как указано в заключении, а также выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Данные обследования должны помочь найти источник проблемы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 8м растет кфк с 218 до 301
6 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Как преодолеть нейропатию, когда лечение не работает?
17 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Энмг каков диагноз
25 марта
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень