СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1769488

Что вас беспокоит?

Слабость в левом бедре

Весной этого года заметил что стало в горку ходить трудно, в бедре ноги левой словно слабость какая-то появилась, летом стало трудно уже ходить по ступенькам, что пришлось браться за поручни, стал иногда оступаться на неровной поверхности. Пошёл к терапевту в районную поликлинику, она направила к неврологу. Сдал анализ на общий КФК - результат 300, вместо нормы 175. Невролог сказал прийти к нему по осени. Но осенью в очередной раз подвернул левую ногу, упал и как итог сейчас консолидирующийся двухлодыжечный перелом с МОС левой ноги. Левая нога, если прямо сидеть на стуле, то не поднимается от пола, если лежать боком то можно ей двигать, также слабость чувствуется в левом бедре, частые в левом бедре подёргивания заметные, летом были судороги в ней когда стояла жара при нагрузки. Правая нога крепкая, ничего такого в ней не чувствуется. Внешне обе ноги одинаковые. Сейчас пока на больничном из-за перелома (можно приступать на ногу в половину) обратился к частному неврологу, сделал игольчатую ЭНМГ, там много написали что нейрогенное поражение, но из разговора с врачем я понял, что не понятно что со мной, направлен для дальнейшей диагностики и обследования в поликлинику областной больницы. Есть предположение что со мной происходит, что мне ожидать от своего организма и как это лечится? Данные анализа, ЭНМГ и осмотра невролога во вложении.

Последствия ЧМТ, ВИЧ на терапии не определяемый, ХВГВ
45 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 1266·Виктор, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день !
Подергиваний мышц на левой ноге не замечали ? В объеме нога (бедро) не уменьшилось?

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Владимир Владимирович, да, подёргивания есть заметные глазу частые в левом бедре, даже во время ЭНМГ они шли при враче. Внешне по размерам и объёмам ноги одинаковые

болей в поясничном отделе нет ?

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Владимир Владимирович, болей в пояснице нет, просто слабость в левом бедре.

1) в любом случай сделать стимуляционную ЭНМГ + повторно игольчатую ЭМГ с двух или более слабых мышц + с дистальных мышц (голень, стопа) Нужно исключить дебют БАС. Желательно выполнить в другом месте, ибо протокол исследования малоинформативен (найти в городе нейрофизиолога с хорошим стажем)
2) МРТ ПКОП - исключить стенозы позвоночного канала, корешков и тп

Принятый ответ

Добрый день! Диагноз идеопатической нейропатии бедренного нерва может иметь много причин- ущемление напряжёнными мышцами бедра, сдавление увеличенным лимфоузлов, токсическое воздействие при патологии печени и при инфекционном хроническом процессе.
По данным ЭНМГ идут процессы ренервации, что говорит о восстановительном процессе.
Необходимо продолжить лечение по следующей схеме
Берлитион 12мл внутривенно капельно на 200 мл физраствора курс 10 инъекций, затем Берлитион 300 мг два раза в день курс месяц.
Нейромидин 15 мг в мышцу курс 20 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней.
Массаж области бедра, лечебная гимнастика.
Так же сдать биохимический анализ крови на сахар, креатинин и печеночные пробы- билирубин, АСТ и АЛТ.
При нарушении функции печени прием гепатопротекторов.
Так же необходимо исключить сахарный диабет и заболевание почек.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сделать ЭНМГ не только бедренного нерва, а ЭНМГ обеих нижних конечностей. Также сдать миоглобин, СРБ, АЛТ, АСТ.

Добрый день.
Необходимо пройти обследования ЭНГМ обеих нижних конечностей.
Делали МРТ поясничного отдела позвоночника?
Так же сдать кровь на вирус герпеса., кровь на миоглобин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо выполнить игольчатую ЭНМГ как нижних конечностей, так и верхних, также если не выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела, то выполнить его также.

Принятый ответ

Виктор, здравствуйте.
Действительно, пока непонятно, что с Вами происходит. Если описать процесс на сейчас, то мы имеет поражение нерва, иннервирующего четырехглавую мышцу. Почему с нервом что-то произошло - неясно. Но при этом нет денервационной активности, т.е. нет разрушения нерва..Данное заключение может указывать на то, что проблема лежит выше - в спинном мозге. Вам обязательно нужно дообследоваться, как указано в заключении, а также выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Данные обследования должны помочь найти источник проблемы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.