Помогите пожалуйста

Ольга Лоза6 Февраля 2024

4.3

Здравствуйте, Мария.
Это тромбированный геморроидальный узел, также нельзя исключить острую анальную трещину на фоне плотного стула Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
Форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула
2. Наиболее безопасный в о время гв флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
3.Местное лечение : свечи венопрокт 1св 2р.д 10дн в прямую кишку,крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв. Перед дефекацией промазывать анальный канал мазью прокто-гливенол
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Продолжать до полного заживления раны узла.
6. Т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью

Будьте здоровы!

Ярослав Бабиков6 Февраля 2024

4.4

Проктолог

Принятый ответ

Добрый вечер, Мария. Для безопасности сохранения грудного вскармливания рекомендую использовать мазь Бепантен или постеризан, смазывая анальный канал внутри на 2-3 см. Приём слабительных средств необходим, так как напрямую связано сохраняющимися запорами. Для этого подойдёт препарат форлакс или фитомуцил норм. На фото не вижу признаков острого геморроя, скорее всего всё-таки есть анальная трещина. Ибупрофен и Флебодиа будут лишние нагрузкой , без точки приложения.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич, медицинский центр Гармония

Ирина Юдина6 Февраля 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото и симптомам нельзя исключать анальную трещину.
Рекомендую начать лечение, допустимое при беременности и ГВ:
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 7-14 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
При ухудшении состоянии и отсутствия эффекта от свечей посетить очно проктолога для проведения пальцевого ректального обследования.
Выздоравливайте!