Онкогология простаты — вопрос №1927213

Question

Онкогология простаты — вопрос №1927213

Татьяна

413 просмотров

26 февраля 2024

Добрый день, порекомендуйте тактику лечения и расскажите в чем причина повышения ПСА. В прошлом году делали облучение, прошло успешно а сейчас снова повысилось. Тактика лечение дальше . Спасибо.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

лечение

тактик лечения

вопрос к онкологу онкология простаты

пса 5

операция или химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, добра день,прикрепила последние данные. Сегодня получили направление в местную онкобольницу и там будут решать что делать дальше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, после облучения ставили золадекс 4,5 мг, а пса повысился,после его лечения пса должен быть ноль,сегодня так сказал врач. Заранее спасибо.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

мне нужна выписка с проведённым лечением - и последние 3 цифры ПСА.
Когда завершилась лучевая терапия и минимальная цифра ПСА после неё?
Когда назначена гормонотерапия и когда был последний укол?

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, документы прикрепила, последний укол был 21 февраля 2024 года

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Вам, как я понимаю, ставили уколы непрерывно всё время после лучевой терапии? без перерывов?

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, да все верно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

У Вас так называемый НМКРРПЖ - неметастатический кастратрезистентный рак предстательной железы.
Это требует добавления к гормональному уколу одного из трёх антиандрогенов:
- Даролутамид
- Апалутамид
- Энзалутамид

То есть когда растёт ПСА после лучевой терапии именно на фоне гормонотерапии - это НМКРРПЖ

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, это еще опаснее, это значит что все стало намного хуже?нужна ли операция или химиотерапия?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

написал Вам выше
не нужна ни химиотерапия, ни операция
нужен один из трёх антиандрогенов

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, поняла,спасибо большое. Какой прогноз при таком виде рака,чаще всего? Как долго ставить дополнительно эти лекарства?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

как правило, прогноз благоприятный
эти препараты принимаются долго - до прогрессирования заболевания

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое Вам , так понимать что дозировку и тд это все на очном приеме?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

да, Вам должны назначить какой-либо из препаратов на консилиуме

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое Вам.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, добрый вечер, описания нет в динамике, но оно не ухудшилось. Сейчас не принимает,последний укол был 21 февраля 2024 года

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 февраля 2024

Онколог

Помимо пса надо оценивать динамику (!!!), сравнивая диски в динамике. Какой укол был в феврале???

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, золадекс 4,5 мг

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 февраля 2024

Онколог

Как давно он получает золадекс?

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, золадекс получает год , даже больше, назначили сразу после облучения.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 27 февраля 2024

Онколог

Надо пересмотреть новые диски кт и мрт в динамики с прошлыми, пройти скенирование скелета, если не было и далее решать вопрос с участковым онкологом усиления гормонотерапии путем добавления энзолутамила/апалутамида или абиратерона.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, добрый день, спасибо большое, а химиотерапию или операцию советуете?
Какие прогнозы при таком лечении?
Заранее спасибо.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 февраля 2024

Онколог

Здесь без полного обследования нельзя решать такой вопрос.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, добрый день. Данное обследование проходил только год назад,сейчас не назначали, проблем его в ближайшее время. Динамика ко и МРТ не ухудшилось.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 27 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Очень хорошо, что по динамике без признаков ухудшения.
Остеосцинтиграфию достаточно проходить раз в 12 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, добрый день, спасибо за ответ. Какую тактику лечения Вы предложили на данный момент и какие прогнозы?
Заранее спасибо.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 28 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Добрый день. По поводу дальнейшей тактики лечения, это проведение дальнейшей лекарственной противоопухолевой терапии - гормонотерапии, как я Вам писал чуть ранее.
Подобный вид терапии показан к приему на длительный срок, как правило дает неплохие отдаленные результат. То есть приводит к стабилизации заболевания, прогноз благоприятный.
Также немаловажно продолжать динамическое наблюдение, обследование у врача-онкоуролога,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий пролактин

1 ответ

21 января 2020

Регина, Череповец

Вопрос закрыт

Ребенок 1,9 болеет 9 дней уже

2 ответа

1 ноября 2024

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Схема лечения хеликобактер

4 ответа

23 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T16:48:12+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите актуальную выписку

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-26T19:08:25+03:00

Здравствуйте

Кт и мрт диски надо описать в динамике с прошлыми. Надо понимать, есть ли отрицательная динамика во времени. Также надо пройти скенирование скелета. Далее по результату.
Получает ли пациент гормонотерапию сейчас?

Синицких Василий Михайлович, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T20:48:11+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Из дообследований необходимо провести остеосцинтиграфию скелета (если за последние 12 месяцев ее не проводили). Также необходима оценка КТ/МРТ обследований в динамике, то есть сравнение с предыдущими обследованиями.
Сейчас речь идет о Неметастатическом кастрато-резистентном раке простаты.
В подобной ситуации есть показания добавить к регулярному введению золадекса, дополнительно антиадрогены: апалутамид или энзалутамид.