Консультация хирурга /

Желчный камни, печень — вопрос №2241015

94 просмотра

Здравствуйте, началист колики в правом подреберье после 2 дневной голодовки ( оперировать гемморой), до этого было все хорошо пили урсосан полгода, ничего не болело. Врач хирург предложил операцию, обращаюсь с просьбой посмотреть узи и назначить консервативное лечение или все же хирургия неизбежна?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ирина! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению. Когда камни менее 1 см, можно под контролем гастроэнтеролога попробовать растворить их препаратами УДХК. Но у вас конкремент уже 14 мм, поэтому лишь оперативное лечение возможно.
По УЗИ у вас есть анатомическая особенность -:перегиб желчного пузыря, при этом высокая склонность к застою желчм, ее сгущению, выпадению осадка- сладжа и формированию камней. У вас на фоне терапии УДХК сохраняется сладж, есть конкремент, то есть эффекта от терапии нет.
Да, сейчас вас может ничего не беспокоить. Но никто вам не скажет, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. Может развиться острый холецистит, либо образуются мелкие камни, мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьие все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Если настроены ещё подождать, консервативное лечение одно- диета номер 5, частое дробное питание , обильное питье ( не менее 2 л воды), спазмолитики при болях ( Но-шпа, Тримедат).
Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, мы планируем отдых на 2 недели, т.е. не стоит никуда ехать? Или же можно рассмотреть поездку с дюспатолином , ношпой итп

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Ирина, если сейчас нет обострения, операцию можно отложить. Плановую операцию, как правило, все равно приходится ждать какое-то время, обычно пару- тройку недель. На отдыхе постарайтесь исключить погрешности в питании, кушайте регулярно, пейте не менее 2 л жидкости, при необходимости - спазмолитики ( возьмите но-шпу)
Клиент
Ирина Ивановна, ношпу и кетанал сколько мл. можно колоть в мышцу?
Хирург
Ирина,вмж это можно а виде таблетированных форм. При неэффективности можно внутримышечно, они идут по 2 мл
Клиент
Ирина Ивановна, а сколько во время приступа можно колоть ношпу и кетанал, их чередовать, максимально дозировка и через какой интервал?
Хирург
Ирина, у Но-шпы максимальная суточная доза довольно большая - до 240 мг, это 6 ампул по 2 мл, желательно колоть 2-3 раза в день. Если от но-шпы будет эффект, Кетонал не используйте. Максимальная суточная доза Кетонала- 200 мг, это две ампулы. Интервал не важен, используйте при необходимости 2-3 раза в день, не превышая максимальные дозы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен алт, аст, ггт, билирубин
6 февраля 2022
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Печеночные пробы. АЛТ 102, АСТ 66, ГГТП 128
28 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Лекарственный гепатит
18 сентября 2023
Виктория, Калуга
Вопрос закрыт
Чувство голода после еды и слабость
5 января 2024
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если обнаружен лямблиоз и анализ крови общий плохой.
27 декабря 2024
Наталья, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий