Что вас беспокоит?
Желчный камни, печень
Здравствуйте, началист колики в правом подреберье после 2 дневной голодовки ( оперировать гемморой), до этого было все хорошо пили урсосан полгода, ничего не болело. Врач хирург предложил операцию, обращаюсь с просьбой посмотреть узи и назначить консервативное лечение или все же хирургия неизбежна?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению. Когда камни менее 1 см, можно под контролем гастроэнтеролога попробовать растворить их препаратами УДХК. Но у вас конкремент уже 14 мм, поэтому лишь оперативное лечение возможно.
По УЗИ у вас есть анатомическая особенность -:перегиб желчного пузыря, при этом высокая склонность к застою желчм, ее сгущению, выпадению осадка- сладжа и формированию камней. У вас на фоне терапии УДХК сохраняется сладж, есть конкремент, то есть эффекта от терапии нет.
Да, сейчас вас может ничего не беспокоить. Но никто вам не скажет, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. Может развиться острый холецистит, либо образуются мелкие камни, мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьие все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Если настроены ещё подождать, консервативное лечение одно- диета номер 5, частое дробное питание , обильное питье ( не менее 2 л воды), спазмолитики при болях ( Но-шпа, Тримедат).
Берегите себя!
Ирина Ивановна, здравствуйте, мы планируем отдых на 2 недели, т.е. не стоит никуда ехать? Или же можно рассмотреть поездку с дюспатолином , ношпой итп
Ирина, если сейчас нет обострения, операцию можно отложить. Плановую операцию, как правило, все равно приходится ждать какое-то время, обычно пару- тройку недель. На отдыхе постарайтесь исключить погрешности в питании, кушайте регулярно, пейте не менее 2 л жидкости, при необходимости - спазмолитики ( возьмите но-шпу)
Ирина Ивановна, ношпу и кетанал сколько мл. можно колоть в мышцу?
Ирина,вмж это можно а виде таблетированных форм. При неэффективности можно внутримышечно, они идут по 2 мл
Ирина Ивановна, а сколько во время приступа можно колоть ношпу и кетанал, их чередовать, максимально дозировка и через какой интервал?
Ирина, у Но-шпы максимальная суточная доза довольно большая - до 240 мг, это 6 ампул по 2 мл, желательно колоть 2-3 раза в день. Если от но-шпы будет эффект, Кетонал не используйте. Максимальная суточная доза Кетонала- 200 мг, это две ампулы. Интервал не важен, используйте при необходимости 2-3 раза в день, не превышая максимальные дозы.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201812 ответов
- 11 Января 202217 ответов
- 16 Июля 202415 ответов