СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2264665

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Здравствуйте. Беспокоит боль в пояснице слева.Если находится в одном положении мин 5-7, потом чувствуется боль при смене положения.Ночью тянет левую ногу от бедра и ниже. Сделала мрт. Заключение:остеохондроз 1-2 стадииспондилоартроз1-2-3 стадий.Дистрофический антеролистрезL5 позвонка. Дискоосфертические комплексов сигментахL2-S1. Парацентральная слевапротрузия межпозвонкового диска Th12-L1

Хронический холесистит,гастрит.И есть двусторонний гонартроз 2 стадии.Доа бедренно-надколенниковых суставов справа.
52 года
11 Июля 2024·Просмотров: 102·Александр

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью текст описания или фотографию протокола МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. При мышечно-тоническом спазме данной мышцы может сдавливаться седалищный нерв. На МРТ нет серьёзных изменений, только возрастные.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.