СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2264665

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Здравствуйте. Беспокоит боль в пояснице слева.Если находится в одном положении мин 5-7, потом чувствуется боль при смене положения.Ночью тянет левую ногу от бедра и ниже. Сделала мрт. Заключение:остеохондроз 1-2 стадииспондилоартроз1-2-3 стадий.Дистрофический антеролистрезL5 позвонка. Дискоосфертические комплексов сигментахL2-S1. Парацентральная слевапротрузия межпозвонкового диска Th12-L1

Хронический холесистит,гастрит.И есть двусторонний гонартроз 2 стадии.Доа бедренно-надколенниковых суставов справа.
52 года
11 Июля 2024·Просмотров: 89·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью текст описания или фотографию протокола МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. При мышечно-тоническом спазме данной мышцы может сдавливаться седалищный нерв. На МРТ нет серьёзных изменений, только возрастные.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.