Что вас беспокоит?
Расшифруйте, пожалуйста, анализы.
Сдала анализы на печеночные пробы в связи с болями в правом подреберье. Сходила на консультацию к гастроэнтерологу. Осуществив пальпацию врач сказал, что живот мягкий, печень не увеличена. Назначила лечение. Пожалуйста, расшифруйте анализы. И нужно ли и вправду пить столько таблеток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! УЗИ ОБП выполняли? Ваш рост и вес? Приём лекарств на постоянной основе? Алкоголь?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Делали месяца 3 назад всë было в норме. Записалась на новое узи. Алкоголь не употребляю.
Анна Сергеевна, лекарств не пью.
Рост и вес?
Анна Сергеевна, рост 168 вес 51
ИМТ в норме. По представленым обследованиям имеет место небольшое увеличение печёночных ферментов, пока не известно с чем связанное, явных причин для этого Вы не описали. Так же имеется незначительное повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции данное повышение не требует. Синдром Жильбера это индивидуальная особенность.
Касательно терапии, то в целом с учётом биохимии, можно обойтись гептралом и урсосаном, а так же дюспаталин во время болевого синдрома. Хофитол это тоже желчегонный препарат, принимать его вместе с урсосаном не целесообразно. По поводу разо, возможно имеет место быть, если беспокоит изжога.
В целом стоит повторить УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, при необходимости кровь на аутоимунные гепатиты (ANA, ASMA, anti-LKM1).
Пока по описанию можно предположить билиарную дисфункцию, на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В целом не критично, но нужно дообследоваться.
Анна Сергеевна, по поводу синдрома Жильбера. У меня у родного брата подтвержденный, я не сдавала.
Врач сказал на гепатиты не сдавать, сказала пройти медекоментозное лечение в течение месяца и в этот период сделать Узи. Далее пересдать пробы и прийти на консультацию. Далее вопрос если с узи все хорошо, нужно ли сдавать на гепатиты? Второй к вам вопрос если слизистая желудка так скажем к препаратам реактивна, можно ли пить урсосан во время еды и например 1 раз пару дней, чтобы посмотреть на реакцию организма ?
Кровь на вирусные гепатиты сдаются всегда в обязательном порядке, при повышении трансаминаз.
Урсосан противопоказан при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Принимается урсосан чаще всего на ночь, после ужина, так эффект от препарата будет лучше. В целом, выпьете Вы его на ночь или во время еды, если кишечник не справится с данным препаратом, то диарея все равно будет.
Анна Сергеевна, спасибо большое. Значит ход действий такой:
1.сделать узи обп
2.сдать кровь на вирусные гепатиты B, C.
Это я для уточнения. Ну и плюс начну терапию.
Принятый ответ
Да, верно.
Добрый день.
Скажите пожалуйста, а УЗИ Вы сделали?
Боли именно под ребром?
Вниз не иррадиируют?
Что у Вас со стулом?
Боли связаны с приемом пищи.
Елена Николаевна, здравствуйте. С приемом пище не связаны. Боль не оттдает. Ощущения, что пузырек внутри раздут вот такая боль. Конкретно за ребром.
Елена Николаевна, стул вобще нормальный, но последние дня 3 крепит, если можно так сказать.
Да, действительно по симптомам и по результатам лаборатории у Вас дисфункция билиарной системы.
В печени с большей долей вероятности есть метаболические нарушения, с этим связаны повышения АСТ, АЛТ, ГГТП.
Скажите, а никакие лекарства на постоянной основе не принимаете? БАДы?
Елена Николаевна, нет, не принимаю. И бады не пью.
Поняла.
В печени воспаление идет невыраженное.
Сейчас, учитывая болевой синдром я бы только порекомендовала Вам прием урсасана и дюспаталина, этого достаточно.
Сдать кровь HBsAg , anti HCV это вирусные гепатиты.
Если узи делали три месяца назад, я бы пока не стала рекомендовать повторно данное обследование.
Через месяц сделать контроль биохимии , посмотреть динамику на фоне урсасана.
Если билирубин не уменьшится, то конечно можно подумать о синдроме Жильбера.. Но медикаментозно он не лечится.
А сейчас сдавать генетический анализ крови на Жильбера не вижу смысла.
Сейчас начните урсасан, он и желчегонным эффектом обладает и приведет показатели печени в норму, так как обладает гепатопротективными свойствами.
И конечно. Же Дюспаталин.
Елена Николаевна, спасибо. У родного брата Жильбер подтвержденный. Не разу не принимала Урсосан, как переносится? И знаю, что нужно принимать на ночь.
Принятый ответ
Вам можно и на ночь, а можно и лелит, суточная доза 500 мг.
Может послабить стул.
Но не у всех.
Начните 250 мг на ночь, если нормально будет, то затем еще одну капсулу через пять дней подключите.
Прини ать долго, до трех месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202116 ответов
- 8 Октября 202211 ответов
- 16 Мая 202312 ответов
- 21 Апреля 202519 ответов