Расшифруйте, пожалуйста, анализы. — вопрос №2340855

Question

Расшифруйте, пожалуйста, анализы. — вопрос №2340855

Людмила

86 просмотров

8 августа 2024

Сдала анализы на печеночные пробы в связи с болями в правом подреберье. Сходила на консультацию к гастроэнтерологу. Осуществив пальпацию врач сказал, что живот мягкий, печень не увеличена. Назначила лечение. Пожалуйста, расшифруйте анализы. И нужно ли и вправду пить столько таблеток?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

печеночная проба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! УЗИ ОБП выполняли? Ваш рост и вес? Приём лекарств на постоянной основе? Алкоголь?

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Делали месяца 3 назад всë было в норме. Записалась на новое узи. Алкоголь не употребляю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, лекарств не пью.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог

Рост и вес?

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, рост 168 вес 51

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог

ИМТ в норме. По представленым обследованиям имеет место небольшое увеличение печёночных ферментов, пока не известно с чем связанное, явных причин для этого Вы не описали. Так же имеется незначительное повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции данное повышение не требует. Синдром Жильбера это индивидуальная особенность.

Касательно терапии, то в целом с учётом биохимии, можно обойтись гептралом и урсосаном, а так же дюспаталин во время болевого синдрома. Хофитол это тоже желчегонный препарат, принимать его вместе с урсосаном не целесообразно. По поводу разо, возможно имеет место быть, если беспокоит изжога.

В целом стоит повторить УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, при необходимости кровь на аутоимунные гепатиты (ANA, ASMA, anti-LKM1).

Пока по описанию можно предположить билиарную дисфункцию, на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В целом не критично, но нужно дообследоваться.

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, по поводу синдрома Жильбера. У меня у родного брата подтвержденный, я не сдавала.
Врач сказал на гепатиты не сдавать, сказала пройти медекоментозное лечение в течение месяца и в этот период сделать Узи. Далее пересдать пробы и прийти на консультацию. Далее вопрос если с узи все хорошо, нужно ли сдавать на гепатиты? Второй к вам вопрос если слизистая желудка так скажем к препаратам реактивна, можно ли пить урсосан во время еды и например 1 раз пару дней, чтобы посмотреть на реакцию организма ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог

Кровь на вирусные гепатиты сдаются всегда в обязательном порядке, при повышении трансаминаз.
Урсосан противопоказан при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Принимается урсосан чаще всего на ночь, после ужина, так эффект от препарата будет лучше. В целом, выпьете Вы его на ночь или во время еды, если кишечник не справится с данным препаратом, то диарея все равно будет.

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое. Значит ход действий такой:
1.сделать узи обп
2.сдать кровь на вирусные гепатиты B, C.
Это я для уточнения. Ну и плюс начну терапию.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Скажите пожалуйста, а УЗИ Вы сделали?
Боли именно под ребром?
Вниз не иррадиируют?
Что у Вас со стулом?
Боли связаны с приемом пищи.

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте. С приемом пище не связаны. Боль не оттдает. Ощущения, что пузырек внутри раздут вот такая боль. Конкретно за ребром.

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул вобще нормальный, но последние дня 3 крепит, если можно так сказать.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, действительно по симптомам и по результатам лаборатории у Вас дисфункция билиарной системы.
В печени с большей долей вероятности есть метаболические нарушения, с этим связаны повышения АСТ, АЛТ, ГГТП.
Скажите, а никакие лекарства на постоянной основе не принимаете? БАДы?

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, не принимаю. И бады не пью.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла.
В печени воспаление идет невыраженное.
Сейчас, учитывая болевой синдром я бы только порекомендовала Вам прием урсасана и дюспаталина, этого достаточно.
Сдать кровь HBsAg , anti HCV это вирусные гепатиты.
Если узи делали три месяца назад, я бы пока не стала рекомендовать повторно данное обследование.
Через месяц сделать контроль биохимии , посмотреть динамику на фоне урсасана.
Если билирубин не уменьшится, то конечно можно подумать о синдроме Жильбера.. Но медикаментозно он не лечится.
А сейчас сдавать генетический анализ крови на Жильбера не вижу смысла.
Сейчас начните урсасан, он и желчегонным эффектом обладает и приведет показатели печени в норму, так как обладает гепатопротективными свойствами.
И конечно. Же Дюспаталин.

Пожаловаться

Людмила, 8 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо. У родного брата Жильбер подтвержденный. Не разу не принимала Урсосан, как переносится? И знаю, что нужно принимать на ночь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение пищеварения: после приема пищи бывают боли в верхней части живота, рвота, понос, метеоризм.

4 ответа

16 мая 2023

Елена, Жирновск

Вопрос закрыт

Фибриноген 6.1 на 36 неделе беременности

2 ответа

27 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Затяжная желтушка

2 ответа

7 сентября 2024

Алина, Бишкек

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T12:33:22+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог

Да, верно.

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T13:09:09+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам можно и на ночь, а можно и лелит, суточная доза 500 мг.
Может послабить стул.
Но не у всех.
Начните 250 мг на ночь, если нормально будет, то затем еще одну капсулу через пять дней подключите.
Прини ать долго, до трех месяцев.

Принятый ответ