Консультация эндокринолога /

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы — вопрос №2449865

139 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне 43 года, два раза делала ЭКО(в 2012г и в 2016г), с июня 2021 г стоит внутриматочная спираль Мирена. Изменения в щитовидной железе обнаружила с 2021 года. Анализы на гормоны всегда в норме, только по УЗИ изменения. Никакие припараты для щитовидной железы не принимала. Сейчас на УЗИ показало увеличение узлов. Прошлые УЗИ приложить не могу-нет наруках. Подскажите, пожалуйста, что сейчас делать, нужно ли принимать какие то припараты? Заключение по УЗИ и Анализы на гормоны прилагаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Даже доброкачественные образования могут расти. Насколько рост? Более 50% за год?
Узелки не лечат. если есть значимый рост - делают биопсию и решают наблюдать или удалять.

По УЗИ мелкие узелки, вряд ли был значимый рост. Тирадс 3 - низкий риск онкологии. требуется только УЗИ через год и кровь на кальцитонин если не сдавали ранее.

Также по анализам низкий В12 и ферритин. Вы вегетарианством увлекаетесь или есть заболевание желудка?
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По ущи ничего страшного нет, объём щитовидной железы в норме, узелки достаточно маленькие, такие узлы чисто технически невозможно пунктировать, нужно только наблюдение.
Узи контроль раз в год.
Тирадс 3 узелки имеют низкий риск злокачественности, 2-4% и пунктируют их при размере более 15 мм.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе

Кальцитонин сдавали?
Гормоны не прикрепились

Увидела ваши анализы:
Имеется дефицит витамина в12, возьмите Анкерманн в12 по 1 таблетке в день в течение месяца.

Также имеется латентный железодефицит, ферритин низкий, принимайте гино-тардиферон по 1 в лень вечером в течение двух месяцев, далее контроль ферритина- норма более 45

Витамин д3 в норме, принимайте профилактическую дозировку-2000ме на постоянной основе, с контролем анализа раз в пол года.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо.
ТТГ смотрите раз в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Различие между размерами может быть из-за того, что УЗИ делали разные специалисты
На сколько в сравнении с прошлым результатом выросли узелки?

При обнаружении узлов нужно сдать анализ крови на кальцитонин, если не сдавали, то в плановом порядке сделайте это

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год (желательно у одного и того же специалиста)

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, пункцию делают при образованиях больше 20 мм у вас меньше, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Витамин в12 низкий принимайте анкерманн 1000 мкг в день 1 месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том, что орган работает хорошо.
Витамин Д на нижней границы нормы, поэтому продолжить принимать витамин Д 2000 МЕ длительно весь без солнечный период в поддерживающей дозировке утром во время завтрака.
Ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который снижает физическую работоспособность. Начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови .
Глюкоза крови в пределах нормы ,это говорит о том ,что нарушений углеводного обмена нет.
Снижен витамин В12, начните принимать Анкерманн по одной таблетке один раз в день в течение 4 недель.
По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³, у вас 11,6 см3, в правой и левой доле небольшие узелки абсолютно чёткие, ровные без усиленного кровотока, однородные без каких-либо включений в виде кальцинатов, поэтому это доброкачественные характеристики узелка.
Если узелок в динамике растёт менее 1 см за год - это не отрицательная динамика роста, и ещё погрешность размеров узелков, то что разный аппарат, разная постановка датчика ,разный угол зрения специалиста, так как специалисты разные
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , в настоящий момент пункции не требуется
Какие были размеры ? Посто сейчас узелки маленькие
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Снижен витамин в12 . Принимать анкерманн 1 т в день 4 недели


Фериитин низкий . Тардиферон 2 таб в день 2 мес , затем контроль показателя
витамин д . Норма более 30. показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нерегульярные месячные
18 апреля 2019
Мелиса, Баку
Вопрос закрыт
Анализ ат ттг,25.69,он повышенный или пониженный?
11 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
13 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Увеличение щитовидной железы
8 июля 2024
Алия
Вопрос закрыт
Высокий инсулин, низкий пролактин
24 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий