Консультация эндокринолога /

Расшифруйте анализы пожалуйста — вопрос №2452778

163 просмотра

Добрый день, уже несколько лет скачет ттг, т4. Прикреплю старые анализы и сегодняшние. Частое головокружение, выпадают волосы, постоянная слабость, низкий гемоглобин. Полтора года пью троксин в дозировке 200. Разово прокапала феринжект. Какие обследования еще пройти и может нужна корректировка препаратов?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
постоянная слабость
частое головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Скажите пожалуйста,с июля месяца вы не пропускали прием тироксина?
Пили натощак и в дозе 200 мкг?
У вас есть дефицит железа
И выраженный
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Полгода
Далее сдать ферритин
И имеет смысл посмотреть витамин Д
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. Пропусков нет, железо и витамин д тогда буду принимать. Уже много чего из железа не помогает, многое пробывала, вот только капельница хорошо подняла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

За сколько до приема пищи принимаете тироксин?
Чем запиваете?
Принимаете ли его в один прием с другими препаратами?
Нет ли заболеваний ЖКТ?
Какой у вас вес? Не было ли прибавки в весе?

По общему анализу крови у вас анемия
Сдайте еще анализ на ферритин. Анемия играет роль в повышении ТТГ
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель на ферритин и ОАК

Давно делали УЗИ щитовидной железы? Если более года назад, то надо повторить

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Он тоже участвует в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. Пью на тощак, водой запиваю. С другими препаратами не совмещаю и витамин д не пила никогда, в весе то прибавляется, то убывает. УЗИ делала очень-очень давно, нужно будет повторить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Бренд препарата не меняли с июля?
Пожаловаться
Клиент
Тироксина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, тироксина. Всегда тироксин одного производителя приобретаете?
Пожаловаться
Клиент
Не меняла, а вот подскажите, пила его в дозировке 200 всегда, прошлый анализ был по ттг низкий очень, пила по 100, теперь он наоборот высокий. Как его принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Теперь понятно, почему такой показатель сейчас
Вы слишком сильно снизили дозировку
Вам достаточно было снизить до 175-188 мкг
Увеличьте сейчас дозировку до 175 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Пожаловаться
Клиент
И так, троксикан 175
Витамин д -2000 ме
Железо
Затем все пересдать через пару месяцев?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Все верно
Там уже по необходимости подкорректируем дозировку тироксина (возможно, что понадобится +/- 12,5 мкг)
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, а как потом именно с вами проконсультироваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Можно через страницу на этом сайте, есть кнопка для личной консультации
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо большое ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Очень высокий ттг как будто вообще не принимаете тироксин. Есть дефицит железа принимайте ферретаб 2 капсулы в день. Снижены и в12, в9 можно принимать в complex solgar 1 капсула в день. Тироксин принимаете каждый день натощак за минимум 30 минут до завтрака? Препараты железа и кальция вместе с тироксином не принимали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас достаточно высокая доза тироксина. Вы не пропускаете приём тироксина?
По анализу очень сильно снижены запасы железа в организме. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Либо обсудите с терапевтом вопрос постановки капельницы железа, чтобы быстрее привести уровень железа к норме.

Низкий ферритин так же влияет на увеличение уровня ТТГ.

Необходимо выяснить причину, почему падает железо в организме - могут быть обильные менструации - проконсультируйтесь с гинекологом; нарушения всасывания железа в ЖКТ - консультация гастроэнтеролога.
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, пила тироксин 1,5 года по 200, но прошлый анализ пришел ттг вообще по нулям, начала пить по 100, ттг взлетел. Как принимать тироксин в этом случае? С железом все сложнее, причину найти пока не получается. Живем в деревне, тут один врач хуже другого. По возможности ездим в ближайший город. Проконсультируюсь еще по жкт, у нас такого специалиста вообще нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Дополнительно рекомендую проверить витамин В12, В9. Для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, сдать кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Причиной анемии может быть патологии ЖКТ язвы, полипы, эрозии, геморрой.
- обязательно скорректировать питание увеличить в рационе - дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком.

Пройдите УЗИ брюшной полости.

По итогу исследований необходимо проконсультироваться либо с врачом терапевтом, либо по возможности с гастроэнтерологом. Необходимую терапию могут назначить только эти специалисты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У вас сейчас доза тироксина 100мкг, я правильно поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если так то дозу вы очень сильно снизили, доза при снижении ТТГ максимально снижается на 25мкг, не более, принимайте препарат тироксина в дозе 175 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Поняла, спасибо большое ☺️
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте !
Прочитала ваши ответы выше . Эти скачки произошли из за того , что слишком снизили дозу .
Необходимо принимать Тироксин 175мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 . Видела , что препараты плохо поднимают . Можно внутривенно вводить
Необходимо разобраться с причинами анемии . Дообследование ( фгдс, кал на скрытую кровь , гинеколог и тд )
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, спасибо большие ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
6 ответов
9 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
4 ответа
14 октября 2023
Мария, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Вопросы по анализам и витаминам
5 ответов
8 марта
Мария
Вопрос закрыт
Катаральный фронтит
4 ответа
10 апреля
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Елена Палаева
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
70 отзывов
Дмитрий Шулепин
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Терапевту Абдумалик Маюсупов
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
—
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com