Консультация диетолога /

Не могу похудеть помогите — вопрос №2525281

71 просмотр

Здравствуйте уважаемые врчаи.
Помогите пожалуйста хочу похудеть . Возраст 33 рост 175 вес 97.Ем много в день 3-4 раза и по многу. Если мало ем то не насыщаюсь. Вообще часто ощущение голода. Каких-то серезных заболеваний нет.желудок уже большой поэтому и есть хочется. Подскажите какие то может лекарства которые не навредят здоровью но помогут убавить чувство голода и похудеть.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет особо
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. ИМТ = 31, ожирение 1 степени.
Необходимо проверить работу щитовидной железы (ТТГ, Т4), пролактин, глюкозу крови натощак.

1.Рациональный режим труда и отдыха. Сон около 7-8 часов. Ложиться и вставать в одно и тоже время
2.Регулярная физическая активность по переносимости (аэробные физические нагрузки: ходьба, плавание) минимум 30 мин каждый день, 150 мин в неделю.
3. Диета. Вести дневник питания.Скачать приложение для подсчета ккал ( 2000-2500 ккал в день). Правило "тарелки" (50% клетчатки, 25% белка и 25% сложных углеводов).
- Ограничить жиры и сладости
- Прием пищи не менее 3-х раз в день (по рекомендации ВОЗ 3 основных приема пищи и 2 перекуса)
- Промежутки между едой не более 4-5 часов
- Ужин за 2-3 часа до сна
- На перекусы фрукты, овощи, орехи, кисломолочные продукты
- Ежедневно употреблять в пищу цельнозерновой хлеб, каши из цельных круп, бобовые
- Ежедневный рацион должен включать 400 и более граммов овощей и фруктов
- Клетчатка 25-35 гр в сутки
- Соль до 5 гр/сут


Можно попробовать применить Лекарственные средства для снижения веса, но даже их прием не увенчается успехом и вес может вернуться, если не поменять свои пищевые привычки.


Принятый ответ
Клиент
Анна, Анализы сдавал пару лет назад было все нормально. А ем я хорошо,в смысле много давно с 20 лет. Только в печени на узи сказали небольшие изменения но ничего серьезного. Мне как то надо снизить аппетит. Может существует народые средства или определеные правила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Для лечения ожирения:
- сибутрамин (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и психических заболеваний/состояний) – снижает аппетит (препарат центрального действия – т.е. влияет на головной мозг), а значит уменьшается количество съеденной пищи. Начинают с 10 мг, можно повышать дозу до 15 мг. Нужен рецепт на препарат. Длительность терапии этим препаратом не более года. . Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.

- орлистат (блокирует всасывание жиров, если поели - сразу в туалет, практически). Т.е. он влияет на кишечник – периферического действия. Прием его несколько раз в день с приемами пищи.
- лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – саксенда, энлигрия), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, ежедневно. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера). Нужен рецепт на такие инъекционные препараты.
Начинают с дозы 0,6 мг, повышая еженедельно на 0,6 мг, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 3 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6 мг
2 неделя - доза 1,2 мг
3 неделя - доза 1,8 мг
4 неделя - доза 2,4 мг
Терапевтическая доза - 3,0 мг – постоянно.
Лекарственные препараты – это только помощники. Нужно менять образ жизни, пищевые привычки. Иначе как только препарат любой вы отмените и вернетесь к обычному образу жизни - вес вернется назад.

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 100 для мужчин, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Можно проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- Проверяйте свободный и общий тестостерон
- Проверяйте пролактин в крови
- Проверяйте кортизол в вечерней слюне
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 24-26 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 чст/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок поправился.
сегодня, 10:31
700.00 р.
Евгения
Лишний вес
4 апреля
899.00 р.
Наталья, Савинский
Не могу набрать вес
3 апреля
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Полезное питание
3 апреля
Толик
Вопрос закрыт
Быстрый набор веса
3 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Хочу похудеть
2 апреля
Оксана
Вопрос закрыт
Пью много газировки зеро
2 апреля
800.00 р.
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва