Что вас беспокоит?
Боли в вершей части шни, похожие на головные боли
Добрый день! Уже длительный период времени беспокоит шум в ушах и хруст в шее. Делал мрт шеи и грудного отдела в 2011 и 2023. Последнее мрт в шее показало серьезные изменения, результаты обследований выкладываю. Так же делал аудиометрию в 2023, для исключения проблемы со слухом. Хотелось бы узнать получить консультацию как лечить изменения в шеи если это возможно и как избавится от шума в ушах, так же присутствуют небольшие мушки перед глазами(офтальмолог сказал, что со зрением всё в порядке). Данный вопрос задавал год назад ортопеду. Было предложено получить консультацию невролога. Обратился на очную консультацию к неврологу, назначили пропить курс мидокалма и массаж 2-3 курса в год. Сейчас добавились боли в верхней части шей, похожие на мышечный спазм, беспокоят примерно 2 раза в месяц. Боли могут появиться после длительного пребывая на холоде, на сквозняке, когда долго не ешь. Хорошо помогает спазмалгон. Связаны эти бои как-то с изменениями в шеи и как с ними бороться? Спасибо. ответ ортопеда по данному вопросу https://sprosivracha.com/questions/1300378-postoyannyy-hrust-v-shee-zvon-v-ushah
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Избегать переохлаждения , сквозняков
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
стугерон 25мг 3 р в день 1 месяц
танакан 40мг 3 р в день 1 месяц
Принятый ответ
Добрый день , Александр ! Ваши жалобы на шум в ушах связаны с сенсорно-невральными изменениями ( тубоотитом) , а также симптом ( хруст в шее ) сопутствующими дегенеративными изменениями в связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-отоневролога, а также комплексно пройти обследование по показателям общего анализа крови , фракции холестерина ( общего холестерина , ЛПНВ , ЛПНП). В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений , рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт ничего страшного нет. Да выявлено изменение диска и патология суставов между позвонками, но нет славления корешков, сужения позвоночного канала.
С мнением первого ортопеда по поводу причин хруста полностью согласна. В плане болей в шейном отделе скорее всего это мышечно-тонический синлром. При нем обычно нужен массаж шейного отдела, но для этого желательно свежее мрт.
Учитывая постоянно повышенную мочевую кислоту, сразу всплывает причина патологии суставов между позвонками, так как мочевая кислота системно разрушает суставы. Поэтому этот вопрос надо решать (показаться рематолгу для решения вопроса о необходимости назначит перапараты для снижения мочевой кислоты).
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20151 ответ
- 3 Января 20163 ответа
- 23 Октября 20171 ответ
- 18 Декабря 20171 ответ