Что вас беспокоит?
Помогите разобраться какая тахикардия и что необходимо?
Добрый день, пытаюсь разобраться с тахикардией и каждый раз не могу найти общий знаменатель Подскажите пожалуйста какой вид тахикардии на моём холтере? Заранее благодарю всех кто откликнется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению запись не очень информативна.
Очень много помех записи.
На одной из страниц имеется ритм синусовый правильный.
На другой схоже с наджелудочковой тахикардией
Очень сложно оценить из-за помех записи.
Прикрепите по возможности полностью протокол ХМЭКГ.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
https://disk.yandex.ru/d/srhc5beOVmCNwg загрузил целиком приступ в разных 20 50 100 мм
Буду очень благодарен
по данным записям ритм синусовый, патологии не наблюдаю.
Даже там где 185? То есть сердечко здорово?
Получается наджелудочковая исключена? ?
Да, все верно.
Ритм синусовый правильный.
https://disk.yandex.ru/d/aAAJKFsjO3Vv3w свежий холтер, решил буквально ещё один сделать у ещё одного диагноста
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс.
Кто вас опять напугал?
По плёнкам у вас синусовый ритм, по всем
Добрый вечер, Алёна.
Сейчас простыл, обратился к терапевту она увидела синус (заодно ей показал) а её коллеги говорит здесь чистейшая наджелудочковая. Шёл в панике..
Коллега* в единственном числе. И тут на сайте (
Мне уже кажется, что вам не стоит собирать такое количество мнений.
Если на то пошло, то нарушениями ритма занимаются не терапевты, а кардиологи. А все кардиологи сходятся во мнении, что это синус
Алёна Германовна, а можете сделать доброе дело?
https://sprosivracha.com/questions/2659764-tahikariya-kakoy-vid-pomogite-razobratsya">https://sprosivracha.com/questions/2659764-tahikariya-kakoy-vid-pomogite-razobratsya">https://sprosivracha.com/questions/2659764-tahikariya-kakoy-vid-pomogite-razobratsya
Оставить тут свой комментарий
К сожалению, кардиолог не может писать на вопросы для терапевтов, политика сайта(
Опять в терапии пишут про наджелудочковую... ? я никак не могу понять почему такая разница в ответах...
Потому что терапевты не занимаются аритмиями, это не их профиль.
Так страшно то от того, что и в кардиологии некоторые кардиологи пишут. Врач скорой тоже сказал однозначно синус и терапевт которая больничный выписывает тоже...
Смотрите что мне написали...
Там есть пленки где синусовая тахикардия, а есть, где похоже на нжт. При нжт пульс от 150 и выше 200-250. При синусовой тахикардии в основном пульс до 150. Плюс комплекс qrs узкий, но здесь я на глаз смотрю по клеткам, возможно у них автоматически он рассчитывает их размеры и тогда синусовый ритм выходит. Комплекс qrs его ширина при нжт меньше 120 мс.
При синусовой от 120 и больше. Зубцы p в некоторых пленках накладываются тоже. Их часто можно спутать, в таким случаях каждая клетка и размеры имеют значение при постановке диагноза.
Что ж так пугают то на этом сайте(
Я вам как-то писала критерии для разных видов наджелудочковой тахикардии. Но так как у вас перед каждым комплексом желудочковым нормальный зубец р, сам комплекс без расширения, всё это говорит в пользу синусового ритма
Я понимаю, что я уже 7 холтеров сделал, но может завтра ещё один поставить и попробовать как то провоцировать?
Алекс, нет необходимости. У вас уже столько выявлено! То, что вам написали про нжт, неверно! У вас все критерии синуса. Вы потратите только нервы и деньги, а лучше пойти ко психотерапевту, чтобы вырваться из круга тревоги
Два кардиолога склонялись к трепетанию предсердий... и выбирали между нжт и треметанием... но как я понимаю потом все таки решили что синус... я думал поседею :(
К психотерапевту иду уже завтра
Вообще ни намёка тут на трепетание, кто вообще это придумал... Ужас.
Я отвечаю только за свои слова и знания, но сколько через меня проходило пациентов, а работа моя связана с экстренной кардиологией, тут трепетание предсердий даже и "не пахнет". Извините за такое выражение, но и иначе и не скажешь.
Понимаю, я просто показываю, чтобы Вы понимали почему я так переживаю каждый раз
Не переживайте, у вас везде синусовый ритм!
https://disk.yandex.ru/d/aAAJKFsjO3Vv3w свежий холтер, решил буквально ещё один сделать у ещё одного диагноста
Вроде там все хорошо
Как будет у вас время, посмотрите пожалуйста?
Только сейчас смогла посмотреть. По холтеру всё в порядке. Эпизоды синусовой тахикардии с чёткими зубцами p
Сегодня этот функциональный диагност посмотрела ещё и этот эпизод, сказала, что это синус ) я нашёл Вашу классификацию и стало спокойнее. Спасибо)
P.s мне кажется тут уже многие кардиологи боятся моих вопросов?
Да на самом деле хочется, чтобы вас перестали пугать, и вы жили спокойной и полноценной жизнью. Надеюсь, психотерапия вам поможет. Если же от вас решат отмахнуться, многие психотерапевты работают онлайн официально от клиник
Вы знаете, есть ощущение, что справлюсь без психотерапевта.
Тут наложили многие аспекты очный кардиолог, которая напугала, потом пришёл сюда тут Вы тоже видели каждый писал кто в лес , кто по дрова, а в стрессе уже не чувствовать где правда и как её отличить. А сейчас я чётко понимаю, что сердце здорово и больше эта проблема меня не пугает. Страшнее то, что я видел дипломированных специалистов которые ставили мне и мерцалку и трепетание и нжт...
И трепетания предсердий и нжт..
Лучше всё же посетить психотерапевта, они научат вас методикам расслабления, снятия тревоги, есть специальное дыхание. Это будет вам очень полезно
У меня как-то давно были панические атаки и я обращался к психотерапевту, но пришёл к выводу, что пока сам голову не поставишь себе на место, никто не поможет... моя про лема в упертости, когда мне тут Вы в первый раз написали, что все ок с Тамара, Юлией, Наталье и Александром нужно было поверить
А я все тревожился и читал ответы других, кто искал у меня проблемы. Хотя очные диагносты описали норму.
Если вы настроены серьёзно, то должно всё получиться.
Единственное, что диагност которая описывала сказала, что пульс высоковат на нагрузки она сказала, что проконсультироваться с кардиологом нужно ли его снижать при физической нагрузке в зале
Грамотно нужно выбирать нагрузку, контролировать пульс, избегать обезвоживания (можно пить на тренировках изотоник, он содержит калий и магний, которые выводятся с потом). Это больше признак детреннированности
Ну вот я 30 раз присел пульс 160, при танцах через минуту пульс до 167 может доходить, особенно повышается на прыжках
Цифры укладываются в норму, не волнуйтесь
Только я забыл про сердце... вчера подавился ночью водой... переживаю что она попала в бронхит или лёгкие. Бутылка мягкая надавилась и полилась в рот, очень много воды вытекло на пол от страха специально начал очень сильно кашлять аж до рвоты, что-то выходило но боюсь что попало в лёгкие... и бронхит и я задохнусь... я так даже при сердце не пугался
Наши пути устроены так, что если риск попадания, возникает спазм верхних дыхательных путей, и мало что туда попадает. Поэтому не волнуйтесь
А если все таки попала туда вода? Это не смертельно и она ваиталась?
Если бы что-то и было, оно бы себя проявило. Плюс вода абсолютно не страшна, в ней нет ни бактерий, ничего
А разве если она попала то нельзя умереть от удушья от того, что захлебнулся? Или если 19 часов прошло, можно отпускать?
От такого не умирают, абсолютно точно!
последний вопрос сегодня встал с утра повернулся посмотрел на часы там пульс 102 106 108, и вдруг в течении 10 секунд он стал 52... 54 56 62...
Когда я перемерил там было 52 как и на часах, но я не понял, что так скакануло и резко упало, хотя часы как понимаю измеряют раз в 10 секунд. Но я ничего не ощутил в этот момент
Я думаю, ничего не скакало, часы измеряют с запозданием, или дают неправилтнве результаты.
Возьмите себе часы без функции измерения пульса) будет меньше повод переживать
Там просто совпало с пульсоксиметром когда я его надел уже было и на часах 56 и на пульсоксиметре целом 57
Ну значит была ошибка в часах.
Пульс 57 в покое очень хороший показатель, Алекс!
Алена сейчас эксперимент провел надел пульсоксиметр на руку в общем когда я лежал пульс был 61 63 67 75, потом я встал он резко подскочил 80 115 122 и потом также рывками вниз 122 90 80 это нормально?
Да, абсолютно нормально, при смене положения тела пульс сначала подскакивает, потом снижается
А то что так резко это не относится к пароксизмам? Как мне сказал функциональный диагност что мы делали 8 холтеров из них один суточный и 7 по 5-10 часов и там ничего не зафиксировали и уже не зафиксируем
Все верно?
Это точно не пароксизм, даже не волнуйтесь
Алёна Германовна, я загрузил
Там оказывается у меня был похожий эпизод, посмотрите , пожалуйста
Прикрепил
На отрывке представлен синусовый ритм! :)
Получается что такие резкие падения для меня норма? Это разблансировка вегетатики?
А правильно ли я понимаю что у меня wpw тоже исключено?
У вас вообще не было даже намёка на впв и ни одного его критерия. У вас абсолютно нормальный пульс
Алёна, добрый день! Сделал экг для работы пугает что там теперь не синусовый ритм...
Я на плёнке вижу синусовыйсна вдохе предсердный. Предсердный является вариантом нормы, пугаться нечему
Спасибо огромное, а то испугался, что он заменился
Не переживайте, с сердцем всё в порядке)
Это хорошо, Алёна, а можно ещё беспокоящий вопрос?
А wpw исключается только по эфи?
Для того, чтобы заподозрить впв, должны быть его критерии в виде укорочения интервала pq, дельта волны, пароксизмальных тахикардий. У вас ничего из этого нет. Поэтому выбросьте из головы этот диагноз)
А ещё такой вопрос... мама пошла тоже к кардиологу, чтобы исключить все факторы наследственные.
Диастолическая дисфункция лж по 1 типу написали. Небольшой атеросклероз аорты, маме 62 года.
Правильно ли я понял что диастолическая дисфункция лж это не опасно и это не хсн?
Это просто на УЗИ возникает тогда, когда у пациента учащенный пульс при исследовании. Абсолютно не опасно
Спасибо
https://sprosivracha.com/questions/2674378-predserdnyy-ritm-na-ekg-dlya-raboty">https://sprosivracha.com/questions/2674378-predserdnyy-ritm-na-ekg-dlya-raboty">https://sprosivracha.com/questions/2674378-predserdnyy-ritm-na-ekg-dlya-raboty можете сюда написать чтобы я Вас мог благодарить денюжкой за Ваше бесконечную помощь мне. Спасибо Вас от всей души, хочется тоже для Вас сделать полезное
Дополнительно
Написала)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите полный протокол исследования.
Жалобы?
https://disk.yandex.ru/d/srhc5beOVmCNwg
Вот тут. По самому заключению диагностов, а этот холтер смотрели 2 ое отклонений нет
Жалобы только на тахикардию и на фоне этого появилась тревожность
тахикардия в покое?
Дефициты, дисфункцию щитовидной железы исключали?
синусовая тахикардия на экг.
Да все исключил полностью, диагноз вегето-сосудистая дистанция, панички бывают
В покое, но я часто в тревоге
Даже там где 185?
Нужно заниматься лечением тревожного расстройства.
Вы сами себя нагнетаете.
Отлично помогает когнитивно-поведенческая терапия(без лекарств), нужно работать с психотерапевтом.
Все наладится и пульс будет тоже в норме.
Сейчас, до приема, могу рекомендовать валемидин (разводить водой) и машне в 6 форте начать.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте!
да, везде синусовая
Спасибо. Просто пугало, что подозревали наджелудочковую тахикардию
Я не вижу.
Поэтому, главное- спокойствие.
Все будет хорошо, не переживайте!
На здоровье! Берегите себя!
https://disk.yandex.ru/d/aAAJKFsjO3Vv3w свежий холтер, решил буквально ещё один сделать у ещё одного диагноста
Посмотрите?
Ознакомилась.
У Вас все в полном порядке.
Нормальный синусовый ритм, небольшая совсем синусовая тахикардия (как выяснили, из-за тревожности).
Абсолютно.
Незачем переживать.
Рекомендую выполнить выше расписанные рекомендации.
Вы точно искдючили кардиологическую патологию.
Нужно только работать с психотерапевтом.
Спасибо доктор, а то там тахикардия 185 прям стала загадкой для всех врачей и огромным стрессом для меня
Я что вижу- то и говорю.
Можете быть абсолютно спокойны.
У любого человека м.б. такая чсс: понервничал, подумал о чём-то тревожном, чуть проьежался и прочее.
На здоровье! Берегите себя!
Желаю Вам: спокойствия, радости?
последний вопрос сегодня встал с утра повернулся посмотрел на часы там пульс 102 106 108, и вдруг в течении 10 секунд он стал 52... 54 56 62...
Когда я перемерил там было 52 как и на часах, но я не понял, что так скакануло и резко упало, хотя часы как понимаю измеряют раз в 10 секунд. Но я ничего не ощутил в этот момент
этт норма, пульс вариабелен.
Пробуждение после сна- смена пульса.
Тем более, что не было жалоб.
Не нудно изменять пульс просто так это лишь вводит нас в чрезмерный контроль и навязчивую идею.
Не переживайте
Но это не пароксизм? Такое резкое повышение а затем падение
нет, пороксизм вы бы почувствовали еще как.
Посмотрите пожалуйста пленкц сегодня для работы делал там предсердный ритм
предсердный иитм является вариантом нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс.
По фрагментам синусовая тахикардия, это однозначно.
Что Вас смущает? Вы даже сами сможете увидеть зубцы р,если присмотреться
Добрый день, Наталья Евгеньевна
По большей части меня напугали тут когда подозревали наджелудочковую с этого момента у меня повысилась тревога
Все могут допускать ошибки,это естественно. Но когда все кардиологи говорят об одном,то этому можно верить, т к не может быть массовой ошибки.
Вам лучше постараться переключиться с этого момента, иначе это может перерасти в замкнутый круг тревоги
Да, просто очень напуган был из очных тоже ещё один доктор напугал, но диагносты твердили синус этот холтер 2 диагноста смотрели, а потом пошёл к аритмологу она тоже подтвердила синус
В вопросе расшифровки экг и холтера надо консультироваться с функциональными диагностами либо аритмологами, а не просто с кардиологами. Поэтому такие разночтения
Вот поэтому Вам доверяю тоже
Возвращаясь к теме почему мне страшно, вот что написали в другой ветке...
Смотрите что мне написали...
Там есть пленки где синусовая тахикардия, а есть, где похоже на нжт. При нжт пульс от 150 и выше 200-250. При синусовой тахикардии в основном пульс до 150. Плюс комплекс qrs узкий, но здесь я на глаз смотрю по клеткам, возможно у них автоматически он рассчитывает их размеры и тогда синусовый ритм выходит. Комплекс qrs его ширина при нжт меньше 120 мс.
При синусовой от 120 и больше. Зубцы p в некоторых пленках накладываются тоже. Их часто можно спутать, в таким случаях каждая клетка и размеры имеют значение при постановке диагноза.
Не совсем верные рассуждения. Чсс -это относительный показатель, т к есть нжт с чсс менее 150, и синусовая тахикардия с чсс более 150. Ширина комплекса qrs при синусе как раз меньше 120 мс.
У меня и сам по себе пульс средний от 99 до 110...
Продолжение того диалога
Вот на пленке в 13:57 похоже на нжт. Вы все цепляетесь к терминологии зачем-то, пароксизмальная нжт. Есть критерии постановки диагноза нжт : чсс 150 и выше, узкий комплекс QRS ( хотя не исключен и широкий комплекс, зубцы p определенные. Длиться кратковременно в большинстве случаев пару минут . Если вы постоянно ходите с синусовой тахикардией 150, у вас не будет резкого перепада чсс как у людей с обычным пульсом до 90.
При синусовой тахикардии комплекс qrs в основном 0.12.
Я не вижу смысла комментировать чужой диалог. Уже то,что при синусе указывается комплекс qrs 0.12- это неверно. И при нжт нет синусовых р
Все спасибо, простите, что вмешиваю, просто уровень моей тревоги слишком высокий
Обычно в таких случаях не помогает дополнительное обследование. Вы все равно не удостоверитесь,что у вас все хорошо, все равно останется сомнение.
Тут надо работать с психологом, поведенческая терапия и т д. Подбирать антитревожную терапию
Наталья, добрый день! Сделал экг для работы пугает что там теперь не синусовый ритм...
Предсердный Ритм -это вариант нормы, он не является патологией, не переживайте.
Принятый ответ
Добрый вечер, Алекс
Насколько я поняла , Вас опять напугали !
Не переживайте !
По представленному фрагменту ритм синусовый . Четко виден зубец P !!
Интервал PQ в норме , значит нет синдрома WPW. , это абсолютно точно !
Некоторые врачи не достаточно компетентны в вопросах расшифровки ЭКГ , поэтому , могут ввести Вас в заблуждение!!
Доверяйте , пожалуйста, только профессионалам !
С уважением , врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Алекс , добрый день.
Нашла фото описания ЭКГ от 29.11.24 г
У Вас описывают синусовый ритм , это разновидность нормального синусового ритма !
Это также как и миграция водителя ритма по предсердиям означает вегетативные изменения , изменение работы вегетативной нервной системы.
Патологией сердца это не является!
Не переживайте
А то что они тут пишут предсердный? В тех которые я прикрепил
Да, я проанализировала.
Синусовый и предсердный ритм это одно и тоже !
Предсердный ритм это разновидность нормального синусового ритма , вариант допустимой нормы !
Это абсолютно точно !
Алекс , и кстати !
Кроме нормального ритма сердца по пленке ЭКГ интервал PQ в норме , это значит что можно точно исключить феномен WPW
А на той которая щас он везде предсердный?
Предсердный только на вдохе , а везде синусовый ритм
Получается я и правда здоров, а то у меня уже появилось вегетативное неполный вдох, сходил на рентген все идеально, фвд тоже
Да , Алекс , конечно , Вы полностью здоровы !
Сомнений быть не может ! ?
А неполный вдох это тоже вегетатика?
Да , это связано с вегетативной нервной системой и спазмом мышц грудной мускулатуры
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202015 ответов
- 26 Января 202111 ответов
- 21 Апреля 202116 ответов
- 4 Мая 202118 ответов