Клацид вместе с левофлоксацином при односторонней пневмонии — вопрос №2742077

Question

Клацид вместе с левофлоксацином при односторонней пневмонии — вопрос №2742077

Анастасия, Оренбург

131 просмотр

20 декабря 2024

Здравствуйте, по ренгологическому обследованию ставят заключение: признаки левостороннейполисегментарной плевропневмании
В проекции S4-S5 верхней доли легкогорюч опред участки консолидации легочной ткани не гомогенной структуры с неровными , нечеткими контурами
Температура 6 дней держится 39,8 сбивается максимум до 38 градусов , болит желудок от таблеток, пью ибуклин и налгезин, ношу и цитрин
Анализы мочи : кетоны 3,7
Билирубин 17
Эритроциты 200
Анализы крови пока не готовы
Лечение: клацид, левофлоксацин ,ингаляции пульмикорт 0,5-2мл +2 мл натрия хлорид 2 раза в день
Цитрин
Можно ли совмещать эти антибиотики и правильное ли лечение ? Спасибо 🌸

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

клацид

гомогенная структура

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Анастасия. Клацид и Левофлоксацин не рекомендовано смешивать, так как высокий риск токсических эффектов на сердце, почки, ЖКТ.
Если нет эффекта от лечения, высокая температура держится, вызовите СМП для продолжения лечения в стационарных условиях. С уважением!

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Обычно эти два препарата вместе не назначают, так как они перекрывают одинаковый спект микробов (но при этом левофлоксацин дополнительно работает на более широкий ряд патогенов) + при из совместном использовании повышается риск токсических эффектов на сердце и ЖКТ.
Применение пульмикорта так же не желательно при бактериальной пневмонии, так как он может несколько снижать местный иммунитет в дыхательных путях (что не желательно при инфекционном процессе).

В анализе мочи повышены кетоны (такое возможно на лихорадку), эритроциты. Желателен повторный контроль анализа через 2-3 дня. В случае сохранения изменений возможен контроль анализа по Нечипоренко.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ , скажите еще пожалуйста, можно ингаляцию просто с физ раствором , просто легче так отходит мокрота , так же левофлоксацин 500 2 раза в день нормальная доза?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

По поводу левофлоксацина.- да, доза адекватная для лечения пневмонии.

Если имеется кашель с мокротой, то обычно назначают курс муколитика, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней или амброксол 30 мг 2 раза в стуки 7 дней.
Ингаляции с физ раствором так же допустимы.

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, пришли онализы крови СОЭ 40, С реактивный белок сильно превышен 157.26
Не сильно страшно? на сегодняшний день температура спала, появились колющие боли при вдохе

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Анастасия.
Кларитромицин и Левофлоксацин имеют схожий спектр действия, только Левофлоксацин дополнительно ещё перекрывает синегнойную инфекцию, имеет более широкий спектр.
Достаточно оставить один Левофлоксацин по 500мг х 2р 7 дней, запивать его лучше не менее 1м стаканом воды, лучше чаем с ромашкой, чтоб снизить вероятность побочных явлений.
Лучше эти антибиотики не совмещать, при совместном приеме может нарушаться работа сердца и кишечника.
При подтвержденной бактериальной инфекции Пульмикорт назначают с осторожностью, так как может снижать местную защиту.
Дополнительно можно сделать УЗИ плевральных полостей, чтоб оценить уровень жидкости там.
Скорейшего выздоровления.

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Оба антибактериальных препаратов достаточно сильные, будет большая нагрузка на организм., данные группы желательно не смешивать. Поэтому рекомендую оставить левофлоксацин. Он обладает широким спектром действия.
Ингаляции с пульмикортом при бактериальной инфекции могут усилить рост бактерии, за счёт снижения местной защиты организма. Поэтому лучше принимать отхаркивающее препараты, если есть мокрота с кашлем.
АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.
С уважением ??

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Анастасия.
Кларитромицин и Левофлоксацин одновременно назначать нельзя по нескольким причинам:
- покрывают похожий спектр,
- суммируются побочные эффекты,
- левофлоксацин препарат резерва, его назначаем монотерапией.

поражение С4, С5 язычковый сегмент, может рассасываться медленее из-за анатомической особенности.

Скажите, пожалуйста, кашель есть? с мокротой?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте,спасибо за ответ! Кашель есть , макрота только по утрам , в течении дня редко . Сегодня добавилась колющая боль при вдохе

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 21 декабря 2024

Пульмонолог

Скажите пожалуйста, а что принимаете от кашля? Колющая боль чаще всего связана с вовлечением плевры, необязательно чтобы она воспалилась, может просто повыситься чувствительность. При вдохе легкие расправляются, плевра растягивается и появляются болевые ощущения. Ничего опасного здесь нет. Для уменьшения дискомфорта, можете принимать ибупрофен, если нет язвенной болезни. В подобных случаях назначают минимальную дозировку- 200 мг, обязательно после еды!

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, от кашля пью только ацц 1 раз в день 600мг

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 21 декабря 2024

Пульмонолог

Очень хорошо, если заметите, что мокрота уменьшается, но кашель остается, можете сменить ацц на сиропы, например джосет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура 37 неделю

6 ответов

22 июля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Здравствуйте,у моего сына параноидальная шизофрения,может ли помочь ему нейродоктор?

1 ответ

2 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Андрофлор, помогите расшифровать анализы.

6 ответов

25 января 2023

Олег

Вопрос закрыт

Посмотреть результаты мазка

4 ответа

15 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Баланопостит

2 ответа

18 ноября 2023

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T16:03:23+03:00

Добрый день.
Анализы воспалительные. То, что температура на фоне антибактериальной терапии снизилась- это хороший знак. Боли могут быть при пневмонии. Обычно для из купирования назначают прием НПВС коротким курсом (нурофен, мелоксикам).

Желателен контроль анализов в динамике через 3-5 дней для оценки снижения данных показателей.