Что вас беспокоит?
Восстановления функции ЩЖ при грудном вскармливании
37 лет, грудное кормление (ребенок 6 мес.) На 11.03.2020 - ТТГ 0,014 мкМО/мл. Протокол УЗИ щитовидки контуры четкие ровные, структура не однородная, крупнозернистая. В правой доле анэхогенноеобразование 0,63*0,65 в левой аналогичное 0,44*0,47 с ровными краями. Общая эхогенность умеренно сниженна. Подвижность при глотании удовл. Общий объем 7,78 см, N до 18,0, пр. 1,2*1,67*3,43 см. объем 3,29 см, лев. доля 1,4*1,67*3,99 см. объем 4,49 см. толщина перешейка 0,22 см, / N 0,5 см. Закл. диффузнзно очаговые изменения щитовидки. Принимала эутирокс 75, йосен. До беременности ТТГ 3,3, АТк ТПО 90. Начинала пить эутирокс с 25. Во время беременности дозу увелилили до 75. Начиная с апреля 2020 принимаю только йодомарин 200. На 27.06.2020 - ТТГ 0,008 мкМО/мл, АТк ТПО 181,6. На 07.07.2020 - Т4св 1,61 нг/дл, АТрТТГ 4,78 МО/л. Вопрос: какая дальнейшая схема восстановления функции ЩЖ при грудном вскармливании?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ильвира, добрый вечер! Что Вы сейчас принимаете?
Илона, только йодомарин 200
Ильвира, после родов бывает послеродовый гипертиреоз, ничего страшного, все выравняется. Пейте йодомарин, через 2 месяца контроль ТТГ, Т4 свободного. И сдайте ферритин и витамин Д
Здравствуйте! Сделайте ферритин в диапазоне 60-90 !
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Там отлично все расписано
Также проверить экг, ЭХОКГ
также проверить эхокг и экг
также надо экг эхокг
Здравствуйте! У Вас послеродовый тиреоидит в стадии субклинического тиреотоксикоза. Данное состояние не требует лечения, оно само пройдёт. Контроль уровня ТТГ и Т4св через 3 месяца. Если ли какие-то жалобы сейчас? Сердцебиение?
Дарья, когда родился ребенок, возросла нагрузка на руки. Начали болеть суставы кистей рук. Боль уже полгода. Не проходит. Связываю эту боль с физической нагрузкой на руки, а не проблемами с ЩЖ. В остальном самочувствие удовлетворительное.
Здравствуйте, ничего критичного тут нет, достаточно частая проблема после родов - необходим контроль ТТГ и свободного т4 через два месяца, пока препараты йода лучше убрать
Если не беспокоить сердцебиение, дрожь в теле и руках, то не нужно никакое лечение в данный момент. Сдайте кровь на витамин Д, т.к он в недостатке практически у всех. Низкий уровень витамина Д может давать боль в костях и суставах
Здравствуйте. Сдайте дополнительно анализ на витамин д. Можно его принимать
Добрый день, уровень ттг у вас снижается, а повышение антител к рецептору ттг, указывает на то, что у вас скорее всего всего диффузно-токсический зоб.
Нужно обязательно отменить препараты йода. Если сейчас жалоб на самочувствие нет, то через месяц сдайте ещё раз ттг и Т4 свободный и нужно будет принимать решение о назначении тиростатиков
Здравствуйте. Прикрепите результаты к вопросу. судя по повышенным АТ к рец.ТТГ у вас возможна болезнь Грейвса. Нужны референтные значения лабораторий для св.Т4. Они могут отличаться у разных лабораторий. Йодомарин отмените. По УЗИ не описан кровоток в железе или Вы не все переписали?
Наталия, для взрослых норма Т4св 0,93-1,7 и АТрТТГ до 1,75. По УЗИ другой информации нет.
Принятый ответ
Ситуация неоднозначная. Необходима Сцинтиграфия щитовидной железы, если есть возможность пройти. Если нет, контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц. Возможно идет послеродовый тиреоидит, что более благоприятно. Но АТрТТГ это признак болезни Грейвса. Пока ситуация такая, что можно выбрать наблюдательную тактику.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202112 ответов
- 21 Января 20239 ответов
- 5 Февраля 202511 ответов
- 24 Июня 202513 ответов