Какие последствия может иметь резкое, а не постепенное, начало приема антидепрессанта? — вопрос №2813634

Question

Какие последствия может иметь резкое, а не постепенное, начало приема антидепрессанта? — вопрос №2813634

Юлия

231 просмотр

13 января 2025

Здравствуйте!
Невролог 3 дня назад поставил диагноз - расстройство ВНС сложного типа и расстройство адаптации, сопутствующий диагноз - тревожно-депрессивное расстройство.
Были выписаны препараты:
Мексидол внутримышечно 10 дней;
Авиандр 2 раза в день;
Ципралекс;
Нейромультивит 2 раза в день.
Ципралекс врач прописал пить так: 1 раз в день, первые 2 дня по ¼, далее по ½ - 1 таблетке.
Инъекции мексидол, авиандр и нейромультивит начала вчера, сегодня утром сразу после завтрака решила начать пить ципралекс, в моменте забыла о том, что нужно было постепенно повышать дозировку и делить таблетку, проглотила сразу целую и в следующую секунду запаниковала. Стало страшно, что теперь со мной будет, ведь все пишут, что нужно начинать постепенно.
Примерно через 5 часов сильно поплохело, предобморочное состояние, паника, диарея, сухость во рту, слабость. Моё плохое самочувствие, в связи с которым я обратилась к врачу, примерно с такого состояния и началось 10 дней назад (так плохо мне было на протяжении примерно 2 дней, как будто нервная система вообще вышла из строя).
Подскажите, пожалуйста, сильно ли я навредила организму, приняв целую таблетку? Насколько это страшно? Какие еще могут быть последствия такого резкого начала? Чем это опасно? Я боюсь, что из-за резкого начала препарат теперь будет хуже переноситься в течение лечения. Повышает ли это вероятность присутствия побочных реакций в дальнейшем во время лечения? Может ли это ухудшить переносимость, даже если следующий несколько дней я буду пить не по целой таблетке? Что теперь делать и как в следующие дни принимать препарат?
Очень переживаю, что всё испортила и откатилась в начальную точку.
Спасибо за помощь!

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронических болезней нет

Вопрос закрыт

ципралекс

дозировка антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста, если снижу дозировку и буду повышать постепенно, будут ли так же проявляться побочные эффекты или они пропадут? Будет ли вероятность их проявления теперь выше даже при малых дозах или вероятность будет такой же, как если бы я сразу начала постепенно? Сейчас очень мучаюсь, не спала всю ночь, очень сильная тревожность, будто еще немного и состояние дойдет до крайности и панической атаки, диарея тоже продолжается. Переживаю, как ездить на работу.
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 января

Невролог, Рентгенолог

На маленьких дозировках также могут быть побочные эффекты, но как правило, они не так сильно выражены, если принимать сразу большую дозу препарата, из-за того, что приняли препарат сначала неправильно побочные эффекты не усилятся.
Для прикрытия побочных эффектов лучше использовать тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, мой диагноз - расстройство вегетативной нервной системы - это не ВСД? Переживаю о том, возможно ли полностью вылечить такое состояние и могут ли быть последствия и проявления проблемы в дальнейшем. Ранее таких симтомов, с которыми обратилась к врачу, никогда не было, появились из-за ряда факторов, прежде всего череды сильных стрессов.
Спасибо!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 января

Невролог, Рентгенолог

Это тревожное расстройство, ВСД уже сейчас не ставят.
Лечится, курс лечения 12 месяцев, по необходимости и больше.
Но нельзя сказать о том, что в течение жизни больше не возникнет проблем с тревогой.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Марина Алексеевна, я не понимаю, если у меня 2 недели назад случился разлад нервной системы и с тех пор я не могу вернуться в норму, мне теперь целый год будет так плохо?
И можно еще вопрос? Сегодня поехала на работу и с утра нахожусь в полуобморочном состоянии. Иногда кажется, что мозг отмирает. Крайне тяжело это терпеть, накатывает паника и тревожность. Может ли быть настолько плохо от таблетки ципралекса? Что можно сделать, чтобы облегчить состояние? Мне очень страшно. Спасибо!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 января

Невролог, Рентгенолог

Плохо год не будет, это терапия назначается на год, через 3-4 недели должно стать заметнее лучше.
Да, от антидепрессанта в первый месяц может быть плохо, поэтому используют препараты для прикрытия этих побочных эффектов (тералиджен, атаракс, стрезам, грандаксин и тд). Стоит у лечащего врача уточнить этот момент, тк препараты рецептурные.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!!!
Скажите, если пока не принимать антидепрессант, пройдут ли через несколько дней эти симптомы? Целую таблетку выпила позавчера, вчера ¼ таблетки. Лечащий врач рекомендовал пока сделать перерыв, чтобы очистить организм. Спасибо большое!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 января

Невролог, Рентгенолог

Побочные эффекты это нормальное явление на антидепрессанте, это не значит, что препарат вам не подходит, просто эти побочные эффекты нужно прикрывать транквилизатором, организм в очищении не нуждается, лучше сменить лечащего врача на того, кто назначит вам правильное прикрытие и не будет давать странных советов.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Марина Алексеевна, хорошо, поняла вас. А что будет, если я пока прекращу прием антидепрессанта? Пройдут ли побочные эффекты после выведения из организма?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 января

Невролог, Рентгенолог

Побочные эффекты пройдут через 3-5 дней.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, если пока снизить дозировку, пропадут ли побочные эффекты? Будут ли они дальше? Очень мучаюсь от них, очень плохо, сильная тревожность, диарея, всю ночь не спала. Если снизить дозировку и повышать постепенно, будет ли вероятность их проявления такой же, как если бы я сразу начала принимать аккуратно с малых доз, или она будет выше?
Спасибо!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января

Невролог

Побочные эффекты есть почти всегда. Выраженность побочных эффектов зависит от дозировки. Снижать сильно уже не стоит,т к сразу была высокая дозировка, можно продолжить приём 5 мг,а затем поднять до 10мг через 3 -5 дней. Растягивания подъёма дозировки не уберёт побочные эффекты. Чтобы эффект от лечения наступил быстрее,наоборот, рекомендуется не затягивать подъем. Обычно это 7-10 дней максимум,чтобы зайти на полную дозировку

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы.
Подскажите, пожалуйста, мой диагноз - расстройство вегетативной нервной системы сложного типа - это то же, что и ВСД, или другое? Переживаю, что теперь это может беспокоить меня и в дальнейшем. Ранее таких симптомов, с которыми обратилась к врачу, никогда не было, спровоцировала прежде всего череда стрессов.
Спасибо!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января

Невролог

Расстройство вегетативной нервной системы и ВСД - это старое название тревожного расстройства. Оно лечится. Но минимальный курс приёма 12 месяцев от наступления ремиссии, а не от начала терапии

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, но ремиссия - это значит, что проблема может проявиться и дальше в разные периоды жизни?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января

Невролог

Нельзя точно сказать, будет ли ремиссия на всю жизнь или потребуется дополнительное лечение. При повторении можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!! То есть это не значит что мне целый год теперь будет так плохо?..
И можно еще вопрос? Сегодня поехала на работу и с утра нахожусь в полуобморочном состоянии. Иногда кажется, что мозг отмирает. Крайне тяжело это терпеть, накатывает паника и тревожность. Может ли быть настолько плохо от таблетки ципралекса? Что можно сделать, чтобы облегчить состояние? И пройдет ли оно, если пока не пить препарат? Мне очень страшно. Спасибо!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 января

Невролог

Да, ремиссия наступает примерно через месяц от начала приёма. Авиандр плохо прикрывает побочные эффекты. Можно рассмотреть тералиджен 1/2т на ночь на 4 недели. Переносить препарат станет гораздо проще.
Если отмените препарат резко,то симптомы могут наоборот усилить и сохраняться до недели. Побочные эффекты безопасны, просто необходимо поменять прикрытие для лучшей переносимости

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое!
Разлад нервной системы произошел на фоне болезни, высокая температура была несколько дней подряд, доктор сказал, что мексидол назначен, чтобы восстановиться после болезни, а нейромультивит для укрепления нервной системы.
Сейчас очень мучаюсь от побочных эффектов ципралекса, всю ночь не сплю, очень плохо, сильная тревожность и паника, иногда кажется, что еще немного и поплохеет до крайности и панической атаки (паническая атака у меня была 1 раз 3 января, за минуту стало крайне плохо и будто чуть сердце не остановилось). Диарея тоже продолжается. Переживаю, что и бессонница появилась как побочный эффект. Скажите, пожалуйста, станет ли легче, и когда?(( Работу прогуливать дальше уже не могу, так как и так долго болела, и очень нужна там((
Когда снижу дозировку, пропадут ли побочные эффекты? Или если они уже проявились, то я теперь и на малые дозы так и буду так реагировать?( И стоит ли мне переживать, что теперь вероятность проявления побочных эффектов от маленьких доз и при постепенном повышении у меня выше, чем если бы я сразу все делала постепенно без резких движений?
Спасибо за ответ!!

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 января

Психиатр

Нет, от того, что сразу начали с большой дозировки ничего не зависит, просто у нас есть серотониновые рецепторы не только в головном мозге, но и в ЖКТ, поэтому из-за того, что начали прием сразу с большой дозировки, то это привело к усилению тревоги и диареи. Как только снизите дозировку, то в течение 3-5 дней должно стать полегче, я думаю Вам еще надо транквилизатор авиандр заменить на другой - стрезам, тералиджен, грандаксин или феназепам, алпразолам, так как авиандр довольно таки новый препарат, пациенты многие жалуются, что противотревожный эффект у него слабый, вот быть может вам и не достаточно прикрытия тревоги.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо!
То есть еще несколько дней мучиться((
А если у меня сейчас проявились такие сильные побочные эффекты, получится ли избежать их при постепенном повышении и смогу ли я вообще выйти на такую дозу, если так реагирую?..

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 января

Психиатр

да, при условии, что у вас будет более сильный транквилизатор, заход на антидепрессант будет легче

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое за ответы. Подскажите, пожалуйста, врач написал диагноз - расстройство вегетативной нервной системы сложного типа. Это вегето-сосудистая дистония или всё-таки другое? Прочитала, что это хроническая проблема, которая может проявлять себя в разные периоды в течение жизни, и переживаю, есть ли у моего диагноза последствия и будет ли это беспокоить меня теперь и в дальнейшем. Ранее таких симптомов, с которыми обратилась к врачу, у меня не было.
Спасибо

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 января

Психиатр

Добрый вечер! К сожалению мне трудно ответить на этот вопрос, так как это неврологический диагноз, а диагноза ВСД уже давно не существует. По описанию я бы предположила диагноз «Тревожное расстройство».

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Анжела Вильевна, можно еще вопрос?Сегодня поехала на работу и с утра нахожусь в полуобморочном состоянии. Иногда кажется, что мозг отмирает. Крайне тяжело это терпеть, накатывает паника и тревожность. Может ли быть настолько плохо от таблетки ципралекса? Что можно сделать, чтобы облегчить состояние? Мне очень страшно. Спасибо!

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 января

Психиатр

Здравствуйте! Чтобы облегчить состояние вам надо заменить авиандр на другой транквилизатор, вероятнее всего авиандр не справляется с вашей тревогой

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, сегодня поехала на работу и с утра нахожусь в полуобморочном состоянии. Иногда кажется, что мозг отмирает. Крайне тяжело это терпеть, накатывает паника и тревожность. Может ли быть настолько плохо от принятой 2 дня назад сразу целой таблетки ципралекса? Мне очень страшно. Пройдет ли это состояние через несколько дней, если пока не пить антидепрессант? Лечащий врач рекомендовал сделать перерыв, чтобы очистить организм, потом начать заново по-немногу. Спасибо!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 января

Невролог

Здравствуйте
Отменять не нужно. В первый месяц от всех антидепрессантов такие ощущения будут. Немного перетерпеть нужно и прикрытие использовать

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кок и ципралекс

6 ответов

5 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Ципралекс, миртазапин, тералиджен

5 ответов

29 ноября 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Повысила дозировку

6 ответов

8 августа 2023

Вероника, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Успокоительные и ципралекс одновременно

5 ответов

22 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Совместимость ципралекса и окситоцина и наркоза для аборта

6 ответов

29 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T22:03:09+03:00

Здравствуйте!
По сути ничего страшного не сделали, просто от такой дозировки у вас появились побочные эффекты, но организму не навредили, не переживайте, просто усилилась тревога.
Следующие дни принимать постепенно по схеме.

Проневич Алина Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T22:09:25+03:00

Добрый день! Абсолютно ничего плохого не произошло! Нет никаких доказательств что Ваши симптомы связаны с приёмом целой таблетки, а не с панической атакой на фоне тревожности. С учетом что данные симптомы длились целых два для всего от одной таблетки- это точно психогенное. Вы просто переволновались.
Во многих случаях сразу начинают пить с целой таблетки, без всяких четвертинок.
Обязательно нужно заниматься к психотерапевтам на фоне приема антидепрессантов, потому что препараты только стабилизирует состояние, но Вашу тревогу нужно проработать со специалистом

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T22:15:20+03:00

Здравствуйте! Ципралес может назначаться и с целой таблетки сразу. Разница только в том, что могут быть более выраженные побочные эффекты. Можно с завтрашнего дня принимать 5мг в сутки, а далее уже повысить до 10мг.
Либо остаться сразу на этой дозировке. Чем быстрее поднимается дозировка, тем быстрее наступает эффект

Москвина Анжела Вильевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T23:39:38+03:00

Здравствуйте!
Во-первых, без паники
Во-вторых, последствием резкого начала приема антидепрессантов является только усиление тревожности, может быть скачки пульса и давления, нарушения стула, это вероятно и во время постепенного наращивания дозировки, поэтому не стоит переживать, это никак не повлияет на переносимость препарата , поэтому завтра начните прием с 2,5 мг и повышайте по 2,5 мг каждые 7 дней до терапевтической 10 мг/сут. На самом деле если вы обратились с жалобами на тревожность, то нейромультивит и мексидол вам тоже нельзя пока что принимать, потому что данные препараты могут усилить тревогу, поэтому желательно оставить только авиандр и ципралекс.

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:45:34+03:00

Здравствуйте
Могут быть усиленные симптомы тревоги
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Авиандр слабый препарат.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке