Повышать ли дозировку паксил — вопрос №2942440

Здравствуйте! Вы принимаете Паксил 20 мг уже 10 дней, и самочувствие улучшилось, но тревога полностью не ушла. Это нормально, так как антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) начинают действовать постепенно. Обычно для достижения максимального эффекта требуется 4-6 недель приема в эффективных дозировках. Поэтому стоит подождать еще 2-3 недели, чтобы оценить, насколько хорошо препарат раскрывается. Если через 4 недели приема 20 мг тревога сохраняется, можно обсудить с врачом повышение дозы. Паксил можно повышать по 10 мг в неделю до дозировки 30 мг и наблюдать за состоянием в течение 2 недель. Если улучшение недостаточное, можно повысить до 40 мг. Не стоит сразу переходить на высокие дозы, так как это может усилить побочные эффекты (например, сонливость, тошноту, головокружение). Ламотриджин в некоторых случаях его назначают при тревожных расстройствах, особенно если есть признаки нестабильности настроения или резистентности к стандартной терапии.
Он может помочь снизить тревожность, если она связана с эмоциональной нестабильность, а также может усилить эффект антидепрессанта, особенно если тревога плохо поддается монотерапии СИОЗС. Ламотриджин обычно хорошо переносится, но требует медленного титрования дозы (начинают с 25 мг и постепенно увеличивают до терапевтической дозы, обычно 100-200 мг в сутки). Основной риск — развитие кожной сыпи (в редких случаях синдрома Стивенса-Джонсона), поэтому важно начинать с низких доз и следить за состоянием кожи. Рассмотреть добавление ламотриджина можно, если тревога сохраняется, несмотря на адекватную дозу Паксила (например, 30-40 мг в течение 4-6 недель), если есть признаки нестабильности настроения (например, резкие перепады эмоций, раздражительность). В вашей ситуации лучше рассмотреть противотревожный препарат:атаракс,стрезам, тералиджен, клоназепам, альпразолам, коротким курсом.
По возможности, добавьте психотерапию:Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность при тревожных расстройствах. Она может быть отличным дополнением к медикаментозному лечению.