Что вас беспокоит?
Повышать ли дозировку паксил
Сегодня пошла 4 неделя приема препарата Паксил, именно на 20мг 10 дней. Самочувствие заметно стало лучше, но тревогу до абсолютного спокойствия не убрал, стоит ли поднимать дозировку препарата или ждать дальнейшего раскрытия до полных 4-ех недель приема? И с каким шагом поднимать до 25мг и смотреть спустя 2-недели или правильным будет до 30мг? И второй вопрос необходимо ли комбинировать препарат с ламотриджином? У меня состояние с явным тревожным компонентом причем очень сильным. Какой эффект при тревога может оказать ламотриджин? Безопасно ли его принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, 20 мг -это начальная дозировка пароксетина. Стоит повышать препарат до 30-40 мг. Обычно повышают на 10 мг раз в неделю. Так как вы уже пьете 4ую неделю в этой дозе, то спокойно можете повышать на 10 мг до 30 мг. Если спустя неделю не будет эффекта, то повышаете до 40 мг.
Ламотриджин используется как стабилизатор настроения, для профилактики депрессивных фаз при БАР. В лечении тревожных состояний не показан, так что добавлять его не стоит.
Здравствуйте!
Препарат обычно рекомендуется увеличивать на 10 мг раз в 7 дней, то есть можно перейти на 30 мг и оценить эффективность в течение 2-3х недель, по необходимости увеличить до 40 мг в сутки.
Ламотриджин в лечении тревожных расстройств препаратом выбора не является.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы принимаете Паксил 20 мг уже 10 дней, и самочувствие улучшилось, но тревога полностью не ушла. Это нормально, так как антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) начинают действовать постепенно. Обычно для достижения максимального эффекта требуется 4-6 недель приема в эффективных дозировках. Поэтому стоит подождать еще 2-3 недели, чтобы оценить, насколько хорошо препарат раскрывается. Если через 4 недели приема 20 мг тревога сохраняется, можно обсудить с врачом повышение дозы. Паксил можно повышать по 10 мг в неделю до дозировки 30 мг и наблюдать за состоянием в течение 2 недель. Если улучшение недостаточное, можно повысить до 40 мг. Не стоит сразу переходить на высокие дозы, так как это может усилить побочные эффекты (например, сонливость, тошноту, головокружение). Ламотриджин в некоторых случаях его назначают при тревожных расстройствах, особенно если есть признаки нестабильности настроения или резистентности к стандартной терапии.
Он может помочь снизить тревожность, если она связана с эмоциональной нестабильность, а также может усилить эффект антидепрессанта, особенно если тревога плохо поддается монотерапии СИОЗС. Ламотриджин обычно хорошо переносится, но требует медленного титрования дозы (начинают с 25 мг и постепенно увеличивают до терапевтической дозы, обычно 100-200 мг в сутки). Основной риск — развитие кожной сыпи (в редких случаях синдрома Стивенса-Джонсона), поэтому важно начинать с низких доз и следить за состоянием кожи. Рассмотреть добавление ламотриджина можно, если тревога сохраняется, несмотря на адекватную дозу Паксила (например, 30-40 мг в течение 4-6 недель), если есть признаки нестабильности настроения (например, резкие перепады эмоций, раздражительность). В вашей ситуации лучше рассмотреть противотревожный препарат:атаракс,стрезам, тералиджен, клоназепам, альпразолам, коротким курсом.
По возможности, добавьте психотерапию:Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность при тревожных расстройствах. Она может быть отличным дополнением к медикаментозному лечению.
Здравствуйте. 4 недели ждите именно с момента начала приёма 20 мг. И потом повышайте на 10 мг и опять ждите эффект 4 недели. Ламотриджин добавлять пока не стоит, если у Вас именно повышенная тревога. Лучше пока добавить какой-нибудь противотревожный препарат.
Здравствуйте.
Паксил лучше повышать на 2.5 мг раз в неделю. Для паксила 20 мг это минимальная терапевтичнкая дозировка.
Ламотриджин может назначаться, если есть явные признаки нестабильного эмоционального состояния, то есть именно перепады настроения.
Дополнительно к антидепрессанту назначается транквилизатор для купирования тревоги, при повышении дозировки может усиливаться и тревожная потому добавьте сейчас транквилизатор
Здравствуйте, а какой именно диагноз у вас? Если это допустим тревожное расстройство, то ламотриджен не показан.
С повышением не торопимся обычно и 20 мг выдерживаем 3-4 недели, раз динамика такая хорошая.
Если надо, то далее повышаем по 2,5-5 мг в неделю, смотря по состоянию и переносимости.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20181 ответ
- 24 Июля 202010 ответов
- 26 Августа 20211 ответ