Консультация гинеколога /

Дискомфорт в уретре и бак.вагиноз — вопрос №2974936

84 просмотра

Здравствуйте. Уже мой не первый вопрос: но уже не знаю, что делать.

В январе 2024 года по фемофлор-скрину обнаружены гарднерелла, кандида и уреаплазма парвум. Лактобактерий не было совсем.Лечили метронидазолом внутривенно и вроде бы ещё орнидазол потом вливали. Плюс таблетки доксициклин и флуконазол.

В июле сдала снова уже флороценоз: гарднерелла и уреаплазма также на месте. Начала лечение самостоятельно курсом антибиотиков метронидазол, юнидокс, кларитромицин и свечи (много свечей по очереди)

В сентябре пересдала фемофлор-скрин, ничего не обнаружено, лактобактерии 10*6^4. Но дискомфорт все также имелся, через время я поняла, что это в уретре/клиторе, увеличивается при ходьбе или сидении в джинсах.

В ноябре и декабре сдавала планово мазки на флору: они без воспаления, всё хорошо.
Но в декабре я сдала фемофлор-16. Выявлена снова гарднерелла, лактобактерий снова нет. Гарднерелла по сравнению с ОБМ практически всю массу занимает и прибавились эубактерии в таком же количестве. Я проставила свечи таржифорт, макмирор и лактожиналь.

Сдала бак.посев с чувствительностью: выявлена клебсиелла вариикола 10^5 КОЭ. Прокололи внутривенно цефтриаксон и назначали секстафаг вагинально на марлевые тампоны на 8 дней. К концу лечения казалось, что все становится хорошо, но пришла менструация и всё возобновилось.

В самом влагалище кажется нет дискомфорта, или я уже не различаю, так как уретра и вход во влагалище близко находится.

Скажите, пожалуйста, могут ли баквагиноз и отсутствие лактобактерий проявляться в виде уретрита? Свечи с лактобактериями могут решить проблему и если да, сколько дней их максимально можно ставить? Через рот пью максифлор на данный момент.

Сейчас ставлю таблетки флуомизин, затем буду ставить ацилакт.

Дискомфорт в уретре беспокоит после ходьбы в основном. Бывает ещё сидя. ОАМ у меня в норме, воспаления нет, мочеиспускание безболезненное, но в мочевом летом находили взвесь.

Выпила монурал вчера на ночь, начала пить канефрон снова

У меня намечаются отношения, но я даже не знаю, как быть с половой жизнью, чтобы не заразить ничем молодого человека.

На контрольный фемофлор и бак.посев сказали прийти в марте

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Конечно, могут.

Местные препараты ничего не изменят. Полезную флору они не помогут заселить, конечно. Флора заселяется из кишечника, поэтому необходимо принимать пробиотики перорально + ежедневно пить кефир, ацидофилин, биолакт.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Стараюсь много кисломолочки включать в рацион. Когда кололи цефтриаксон, выдали бифидумбактерин на 10 дней, также я вагилак пила параллельно, затем аципол. Сейчас вот пробую максифлор, запиваю пробиотики даже кефиром. Вроде бы временами становится лучше, не чувствую дискомфорта в уретре, особенно дома. А вот стоит пройтись-начинается снова, потом снова затихает. Сдавала даже на герпес и хламидии кровь отдельно - отрицательно. А это. Дискомфорт появился после половых актов с презервативом в июле. Больше половых актов не было, ИППП и ЗППП исключены. Вот только гарднерелла и клебсиелла..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите, пожалуйста, я клебсиелу и гарднереллу бытовым путем могу передать?
Гарднерелла и уреаплазма у меня появились после отношений с бывшим МЧ.. уреаплазма после лечения больше не появляется, а гарднерелла вылезла снова, хотя половых актов ни с кем не было, кроме летних, но там молодой человек 100% здоровый. И не знаю, почему именно после него дискомфорт в уретре появился
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да, пероральным путем они точно так же будут заселяться. Вы можете прикрепить последний ваш фемофлор? Гарднерелла и уреоплазма - это не ИППП, это условно-патогенные нормальные жители половых путей и без жалоб на неприятные выделения из половых путей или зуд никакого лечения не требуют
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила фемофлор за сентябрь и за декабрь и отдельно ПЦР и бак.посев
Клиент
Да вот к сожалению есть жалобы с июля месяца( дискомфорт в клиторе/уретре, я даже не могу различить, это во влагалище или в уретре/клиторе, они близко находятся. Казалось бы в сентябре всё идеально по фемофлору после лечения, а все равно дискомфорт и выяснилось, что клебсиела есть
Клиент
Я всё-таки очень надеюсь, что после ацилакта все придет в норму. Лактодиналь и гинофлор видимо мне не подходят после всех лечений, они слишком сухие и сыпучие, кажется раздражают слизистую. Как и все вагинальные таблетки в принципе. Ставлю сейчас флуомизин. Первые два дня все было хорошо, дискомфорт даже спадать начал, но сегодня усилился. Таблетки выходят белыми твердыми выделениями на белье. Хочу теперь отменить и ставить ацилакт
Клиент
Я 2,5 года назад переехала в район крайнего севера, а вот в январе 2024 узнала об этих уреаплазме и гарднерелле, до переезда у меня всегда было всё хорошо. Это иммунитет так просел, получается? Просто уреаплазму я пролечила, она не выявляется больше вообще, я сдавала на неё пцр отдельно три раза в разные месяцы, все отрицательно. А вот гарднерелла опять вылезла. Всё-таки уреаплазму я точно получила половым путём. А вот гарднерелла видимо это моя флора. Только раньше в другом регионе во время беременности она даже не высеивалась, когда мазок на флору был плохой
Клиент
Партнер после переезда появился тогда новый, вот после расставания с ним сдавала анализы
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
У вас выраженный дисбиоз из-за бесконечного приема большого количества разных антибиотиков. Вам сейчас необходимо сначала засеять хорошую микрофлору, возможно жалобы уйдут сами тк дисбиоз пройдет. И далее где-то через месяц сдать мазок-посев на чувствительность к антибиотикам Чтоб понимать какой вам точно поможет
Клиент
Да, вчера начала ставить ацилакт, думаю проставить 10 дней 2 р/д,потом уже пойду сдавать повторно бак.посев и фемофлор.
Да и сама больше не хочу вообще ни пить, ни ставить антибиотики, очень уже устала
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Да, попробуйте
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Однозначно во всех схемах лечения не хватало именно лактобактерий т.к у Вас выраженный дисбиоз и нужно восстанавливать не только местно свечами, но и пропивать пероральное формы пре и пробиотиков. Также добавить в рацион кисломолочные продукты без сахара
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Да, стараюсь больше кисломолочки употреблять. В последние дни кроме творога и кефира/ряженки даже ничего не хочется есть, видимо это побочка от сорбифера, аппетит на соленое пропал. Также пью сейчас максифлор, запиваю кефиром. До него пила аципол и вагилак. Вот очень надеюсь, что ацилакт поможет устранить дискомфорт, потому что именно таблетки вагинальные мне видимо не подходят, ни лактожиналь ни гинофлор. Они сухие, сыпучие, видимо слизистую только раздражают, к сожалению, а них были огромные надежды
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отлично, продолжайте! Но имейте ввиду, что железо хуже усваивается, если вместе с молочкой его принимать
Клиент
Да, это знаю) между ними соблюдаю интервал. Выпиваю сорбифер утром перед работой часов в 7-8, чай/кофе и молочку принимаю минимум через часа два, а вечернюю таблетку принимаю после ужина через 2 часа
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Всё верно!👍
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да могут.Можно использовать мазь пимафукорт несколько раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Тогда начну ставить ацилакт. Читаю про него отзывы хорошие, что от дискомфорта хорошо избавляет. Именно капсулы и таблетки вагинальные мне видимо не подходят, они сыпучие и сухие, от них кажется слизистая только раздражается. Пробовала и лактожиналь и гинофлор
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно. Попробуйте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Чаще всего данное состояние возникает на фоне нарушения работы кишечника
Поэтому после лечения нужно восстановить флору воагаоища и кишечника
Лучше подойдет бифицин 1 месяц внутрь
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Пока принимаю максифлор. Попробую бифицин. А лучше обычный на месяц или Форте?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любой
Клиент
хорошо, после максифлора попробую. Спасибо🙏🏼 пока ещё начала ставить ацилакт, флуомизин отменила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принять эскапел в третий раз за год?
2 февраля 2020
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
18 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
О сроках анализов.
13 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина