СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в уретре и бак.вагиноз

Здравствуйте. Уже мой не первый вопрос: но уже не знаю, что делать. В январе 2024 года по фемофлор-скрину обнаружены гарднерелла, кандида и уреаплазма парвум. Лактобактерий не было совсем.Лечили метронидазолом внутривенно и вроде бы ещё орнидазол потом вливали. Плюс таблетки доксициклин и флуконазол. В июле сдала снова уже флороценоз: гарднерелла и уреаплазма также на месте. Начала лечение самостоятельно курсом антибиотиков метронидазол, юнидокс, кларитромицин и свечи (много свечей по очереди) В сентябре пересдала фемофлор-скрин, ничего не обнаружено, лактобактерии 10*6^4. Но дискомфорт все также имелся, через время я поняла, что это в уретре/клиторе, увеличивается при ходьбе или сидении в джинсах. В ноябре и декабре сдавала планово мазки на флору: они без воспаления, всё хорошо. Но в декабре я сдала фемофлор-16. Выявлена снова гарднерелла, лактобактерий снова нет. Гарднерелла по сравнению с ОБМ практически всю массу занимает и прибавились эубактерии в таком же количестве. Я проставила свечи таржифорт, макмирор и лактожиналь. Сдала бак.посев с чувствительностью: выявлена клебсиелла вариикола 10^5 КОЭ. Прокололи внутривенно цефтриаксон и назначали секстафаг вагинально на марлевые тампоны на 8 дней. К концу лечения казалось, что все становится хорошо, но пришла менструация и всё возобновилось. В самом влагалище кажется нет дискомфорта, или я уже не различаю, так как уретра и вход во влагалище близко находится. Скажите, пожалуйста, могут ли баквагиноз и отсутствие лактобактерий проявляться в виде уретрита? Свечи с лактобактериями могут решить проблему и если да, сколько дней их максимально можно ставить? Через рот пью максифлор на данный момент. Сейчас ставлю таблетки флуомизин, затем буду ставить ацилакт. Дискомфорт в уретре беспокоит после ходьбы в основном. Бывает ещё сидя. ОАМ у меня в норме, воспаления нет, мочеиспускание безболезненное, но в мочевом летом находили взвесь. Выпила монурал вчера на ночь, начала пить канефрон снова У меня намечаются отношения, но я даже не знаю, как быть с половой жизнью, чтобы не заразить ничем молодого человека. На контрольный фемофлор и бак.посев сказали прийти в марте

26 Февраля 2025·Просмотров: 1108·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно, могут.

Местные препараты ничего не изменят. Полезную флору они не помогут заселить, конечно. Флора заселяется из кишечника, поэтому необходимо принимать пробиотики перорально + ежедневно пить кефир, ацидофилин, биолакт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте. Стараюсь много кисломолочки включать в рацион. Когда кололи цефтриаксон, выдали бифидумбактерин на 10 дней, также я вагилак пила параллельно, затем аципол. Сейчас вот пробую максифлор, запиваю пробиотики даже кефиром. Вроде бы временами становится лучше, не чувствую дискомфорта в уретре, особенно дома. А вот стоит пройтись-начинается снова, потом снова затихает. Сдавала даже на герпес и хламидии кровь отдельно - отрицательно. А это. Дискомфорт появился после половых актов с презервативом в июле. Больше половых актов не было, ИППП и ЗППП исключены. Вот только гарднерелла и клебсиелла..

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Скажите, пожалуйста, я клебсиелу и гарднереллу бытовым путем могу передать?
Гарднерелла и уреаплазма у меня появились после отношений с бывшим МЧ.. уреаплазма после лечения больше не появляется, а гарднерелла вылезла снова, хотя половых актов ни с кем не было, кроме летних, но там молодой человек 100% здоровый. И не знаю, почему именно после него дискомфорт в уретре появился

Принятый ответ

Здравствуйте, да, пероральным путем они точно так же будут заселяться. Вы можете прикрепить последний ваш фемофлор? Гарднерелла и уреоплазма - это не ИППП, это условно-патогенные нормальные жители половых путей и без жалоб на неприятные выделения из половых путей или зуд никакого лечения не требуют

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте! Прикрепила фемофлор за сентябрь и за декабрь и отдельно ПЦР и бак.посев

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Да вот к сожалению есть жалобы с июля месяца( дискомфорт в клиторе/уретре, я даже не могу различить, это во влагалище или в уретре/клиторе, они близко находятся. Казалось бы в сентябре всё идеально по фемофлору после лечения, а все равно дискомфорт и выяснилось, что клебсиела есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Я всё-таки очень надеюсь, что после ацилакта все придет в норму. Лактодиналь и гинофлор видимо мне не подходят после всех лечений, они слишком сухие и сыпучие, кажется раздражают слизистую. Как и все вагинальные таблетки в принципе. Ставлю сейчас флуомизин. Первые два дня все было хорошо, дискомфорт даже спадать начал, но сегодня усилился. Таблетки выходят белыми твердыми выделениями на белье. Хочу теперь отменить и ставить ацилакт

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Я 2,5 года назад переехала в район крайнего севера, а вот в январе 2024 узнала об этих уреаплазме и гарднерелле, до переезда у меня всегда было всё хорошо. Это иммунитет так просел, получается? Просто уреаплазму я пролечила, она не выявляется больше вообще, я сдавала на неё пцр отдельно три раза в разные месяцы, все отрицательно. А вот гарднерелла опять вылезла. Всё-таки уреаплазму я точно получила половым путём. А вот гарднерелла видимо это моя флора. Только раньше в другом регионе во время беременности она даже не высеивалась, когда мазок на флору был плохой

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Партнер после переезда появился тогда новый, вот после расставания с ним сдавала анализы

У вас выраженный дисбиоз из-за бесконечного приема большого количества разных антибиотиков. Вам сейчас необходимо сначала засеять хорошую микрофлору, возможно жалобы уйдут сами тк дисбиоз пройдет. И далее где-то через месяц сдать мазок-посев на чувствительность к антибиотикам Чтоб понимать какой вам точно поможет

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Да, вчера начала ставить ацилакт, думаю проставить 10 дней 2 р/д,потом уже пойду сдавать повторно бак.посев и фемофлор.
Да и сама больше не хочу вообще ни пить, ни ставить антибиотики, очень уже устала

Да, попробуйте

Принятый ответ

Здравствуйте! Однозначно во всех схемах лечения не хватало именно лактобактерий т.к у Вас выраженный дисбиоз и нужно восстанавливать не только местно свечами, но и пропивать пероральное формы пре и пробиотиков. Также добавить в рацион кисломолочные продукты без сахара

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте. Да, стараюсь больше кисломолочки употреблять. В последние дни кроме творога и кефира/ряженки даже ничего не хочется есть, видимо это побочка от сорбифера, аппетит на соленое пропал. Также пью сейчас максифлор, запиваю кефиром. До него пила аципол и вагилак. Вот очень надеюсь, что ацилакт поможет устранить дискомфорт, потому что именно таблетки вагинальные мне видимо не подходят, ни лактожиналь ни гинофлор. Они сухие, сыпучие, видимо слизистую только раздражают, к сожалению, а них были огромные надежды

Отлично, продолжайте! Но имейте ввиду, что железо хуже усваивается, если вместе с молочкой его принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Да, это знаю) между ними соблюдаю интервал. Выпиваю сорбифер утром перед работой часов в 7-8, чай/кофе и молочку принимаю минимум через часа два, а вечернюю таблетку принимаю после ужина через 2 часа

Всё верно!👍

Принятый ответ

Здравствуйте. Да могут.Можно использовать мазь пимафукорт несколько раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте. Тогда начну ставить ацилакт. Читаю про него отзывы хорошие, что от дискомфорта хорошо избавляет. Именно капсулы и таблетки вагинальные мне видимо не подходят, они сыпучие и сухие, от них кажется слизистая только раздражается. Пробовала и лактожиналь и гинофлор

Можно. Попробуйте.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чаще всего данное состояние возникает на фоне нарушения работы кишечника
Поэтому после лечения нужно восстановить флору воагаоища и кишечника
Лучше подойдет бифицин 1 месяц внутрь

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте. Пока принимаю максифлор. Попробую бифицин. А лучше обычный на месяц или Форте?

Любой

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

хорошо, после максифлора попробую. Спасибо🙏🏼 пока ещё начала ставить ацилакт, флуомизин отменила.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.