Что вас беспокоит?
Увеличены линфоузлы
Месяц назад лежа на спине я стал слышать звук в горле при выдохе напоминающий лопанье пузырьков (шипение) температуры нет, чувствую себя хорошо, на днях до этого симптома болело не сильно горло и правое ухо обратился к лор врачю диагноз наружный отит, неделю лечил антибиотиком (амосиклав) отит прошел на кт 30.01.25 диагноз КТ-признаки двусторонней полисе мсигарной пневмонии. Внутригрудная лимфаденопатия. (В налииафрагмальных отделах легких (больше кзади) определяются участки неоднородной консолидации. Срелостение срединно. Лимфатические узлы увеличены: паратрахеальные 13 мм, аортопульмональные 16 мм. бифуркационные с тенденцией к образованию кономерата 17 мм, параззофатеальный 10 мм, бронхопульмональные до 10 мм. Частично обызвествисиная аргериальная связка) Обратился в тубдеспансер сдал анализы туберкулеза нет, 11 дней два раза вдень ставили капельницы Астрафлокс 100 мл и еще с каким-то другим антибиотиком с 22.02.25 перестали ставить капельницы. Улучшений нет лежа на спине при выдохе слышу досихаор лопанье пузырьков. Когда стою и резко выдыхаю также ощющаю как после выдоха в конце происходит хрип! 25.02.25 сделал в томже месте где делал ранее повторное кт легких (сказали все как в предыдущем кт изменений нет) диагноз уже не полисегментарная пневмания а участки фиброза в наддиафрагмальных отделах легких и линфоузлы остались тех же увеличенных размеров что и при раней диагностики от 30.01.25 на данный момент хрипы (лопанье пузырьков) при выдыхание лежа на спине остались, в правом легко. Врач снизу слышит влажные хрипы это все сохраняется больше больше месяца. Не могу понять что это за заболевание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Если в анамнезе нет хронического бронхита, тогда по описанию скорее это острый обструктивный бронхит, возможно бронхиолит, затянувшееся течение. Если описывают фиброз, то скорее пневмония уже в стадии разрешения, другими словами воспаления в самой легочной ткани нет, остались явления после воспаления.
Необходимо провести дообследование: общий анализ крови, С-реактивный белок, кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, общий анализ мокроты (макро и микроскопия мокроты), посев мокроты с определением микроорганизмов и чувствительности антибиотиков к ним. Исходя из результатов определять дальнейшую тактику.
Рекомендую проводить ингаляции через небулайзер (беродуал 20 капель + амброксол (лазолван) 2 мл + 0,9% физ.расивор 2-3 раза в день 5-7 дней. Флуифорт по 1 пакетику или 15 мл (1 столовая ложка) сиропа 2-3 раза в день 5 -7 дней.
Прежде чем приобрести просмотрите нет ли у вас противопоказаний к данным препаратом!
Если нет аллергии заваривайте чаи с травами можно взять грудной сбор N4, либо самим купить отдельно травы, заваривать и пить вместо чая: с липой, чабрецом, ромашкой, мать-и-мачехой.
Так же хорошим отхаркивающим препаратом является тутовый сироп по 1 столовой ложке 3 раза в день если нет сахарного диабета.
Обильное теплое питье.
Вибрационный массаж (постукивание по спине снизу в проекции легких к верху к плечам при этом положение тела должно быть таким образом, чтобы головной конец был ниже тазового).
Будьте здоровы!
Сейчас хрипов при выдыхании практически нет уже, не много смущает, что линфоузлы не уменьшились с спустя месяца после заболевания но и на контрольном кт и не увеличились, хотя когда делал неделю назад кт еще отчетлива ощущал хрипы при выдохе
Принятый ответ
Понаблюдайте еще за общим анализом крови и я вам в другом вопросе написала что еще дообследовать, исключите все это. Если клиника улучшается, тогда через 3-6 месяцев контрольная компьютерная томография и лучше ПЭТ/КТ
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20204 ответа
- 22 Ноября 202024 ответа
- 30 Декабря 20205 ответов