Что вас беспокоит?
Изменение в анализах на фоне приема Глюкофаж
Здравствуйте! 33 года,вес 78, рост 165. Уже год принимаю Глюкофаж Лонг 1000 -2 раза в день,по рекомендации эндокринолога. Глюкоза в крови на тощак до лечения была до 7,сейчас до 6. Высокий инсулин. По результатам обследования диагноз:нарушение углеводного обмена,инсулинорезистентность. Гармоны щитовидной железы (2 года назад сдавала) в норме,присутствует АТПО (антитела). УЗИ щитовидки -чуть увеличила. УЗИ ОБП-норма. Сейчас беспокоит показатели анализов на фоне приема Глюкофаж. Почему повышен с-реактивный белок и алт?может ли это быть причиной прием глюкофажа?м может бы стоит его отменить?анализы приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Алт и срб повышены не от глюкофажа, глюкоза повышена незначительно, если отменить препарат то может повышаться. Если глюкоза была не выше 7 то нарушение, диабета нет, нужно ещё снижать вес, сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Консультация гастроэнтеролога по поводу алт, повышение срб может означать воспаление
Ленар Равилович, гликированный гемоглобин сдавала 5.4. Вес на глюкофаже к сожалению не сошел совсем. Мне предалагает доктор рассмотреть аналог Озимпика. Но с моими антителами в щитовидке и показателями биохимии,я не решаюсь. Вес стоит и не растет и не опускается,причем без глюкофажа было тоже самое. Я месяц сидела на пп с подсчетом калорий,но все стояло мертво(
Узи обп можете прикрепить? Алт может означать гепатоз печени, нужно снижать вес, меняйте питание, исключите жареное, копчёности. Оземпика сейчас нет или трудно найти, есть велгия, можно если нет острого панкреатита и медуллярного рака, для исключения сдают кровь на кальцитонин. Ферритин низкий, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Ленар Равилович, не могу найти узи. Делала месяц назад. Гепатоза точно нет. Небольшая киста. Больше ничего. Вместо озимпика,врач назначала Симавик.
Можно его да, хороший препарат, и сахар снизится и вес
Принятый ответ
Здравствуйте.
"может ли это быть причиной прием глюкофажа" - не может
Задуматься об отмене глюкофаж Лонг стоит тогда, когда сахар стабильно нормальный - из вены менее 6.1 ммоль/л (если сдавать из пальца, то менее 5.6 ммоль/л) + гликированный гемоглобин менее 6.0% .
По глюкометру стабильно достигается целевой уровень сахара:
1) сахар натощак менее 5.6 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 7.8 ммоль/л
Еще как минимум 6 месяцев принимайте данный препарат, затем решите вопрос об его отмене.
Ферритин низкий (норма около 45). В ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, но ферритин низкий - это называется латентный дефицит железа. Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдать анализ на ферритин.
АЛТ + СРБ повышено незначительно. Пересдайте трансаминазы (АЛТ, АСТ) + СРБ через месяц.
Александр Юрьевич, а на фоне ничего могут они быть повышены?месяц назад переболела бронхитом (по кт),запахи пропали думаю был ковид. Могут ли антитела в щитовидной железе давать воспаление?гормоны ттг сдам завтра
СРБ повышено, скорей всего, из-за перенесенного бронхита. Пересдайте анализ через месяц.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год.
Принятый ответ
Добрый день
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес
Екатерина Сергеевна, 165 вес 78
Обычно при преддивбете применяется метформин в дозе 1500 мг в сутки.
Повышение алт и СРБ не связано с метформином. Рекомендуется повторный контроль данных показателей через 1 месяц.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Екатерина Сергеевна, каждый день 10 тысяч шагов (работа такая). По питанию конечно ем мало овощей. Но порции маленькие и два раза в день. Мой 6 летний сын кушает больше меня) месяц просидела на питании в 1500 ку,вес не сдвинулся. После третьих родов стал вес,появились антитела в щитовидной железе и появился преддиабет(
6 летний сын кушает больше Вас, потому что ему требуется калорий в 2 раза больше, у детей так действительно.
Антитела не связаны с беременностью, преддиабет вследствие повышения веса, к сожалению, часто возникает.
В случае трудностей при снижении веса рекомендуется рассмотреть препарат семаглутид. Предварительно рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте. АЛТ и СРБ повышены не из-за приема глюкофажа. Вам надо сделать узи брюшной полости+ консультация гастроэнтеролога. Холестерин повышен, лучше посмотреть липидограмму.
На гликированный гемоглобин сдавали? Суставы не беспокоят ?
Лаца Юрьевна, узи обп без патологий. Гликированный гемоглобин 5.4. Суставы -нет не болят
СРБ обычно повышается при болях в суставах. Он является маркером воспаления.
Гликированный гемоглобин хороший.
Жирового гепатоза нет?
Лаца Юрьевна, нет гепатоза нет
Тогда можно пропить гепатопротекторы и пересдать на АЛТ.
По поводу веса можно рассмотреть Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Принятый ответ
Добрый день
Глюкофаж здесь совершенно не при чем
Он выполняет свою функцию,улучшает чувствительность к инсулину и снизил Сахар натощак
Компенсированы вы или нет можно узнать по анализу на Гликированный гемоглобин
Сдайте его
Инсулин повышен вследствие лишнего веса и АЛТ тоже(это жировой гепатоз)
Страшного ничего нет
Желательно снизить вес
Ещё у вас дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь два месяца
Далее сдать витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20211 ответ
- 9 Июля 20211 ответ
- 17 Октября 20218 ответов
- 11 Сентября 202212 ответов