Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте! Попил концентрированный Д3.Или мне нельзя было этого делать т.к.раньше перенес Гепатит В или отравился.Вздутие живота,отрыжки,запор,газы.Пил активированный уголь,желчегонные.Толку мало. Начал пить Эссенциале. Сдал анализы.Сахар 5.81 венозная.Гемоглобин-0.8. Похоже хана печени. Очередь к врачам огромная. Что ещё можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, сейчас у вас обострение пищеварительных проблем, возможно, на фоне приёма концентрированного витамина D3. Такие препараты в высоких дозах могут действительно вызывать перегрузку печени, особенно если в анамнезе был гепатит B и есть хронический холецистит. Описанные вами симптомы — вздутие, газы, отрыжка, запоры — чаще всего связаны с нарушением оттока желчи и общей работой кишечника. Однако изолированно по этим симптомам делать вывод о «хане печени» рано.
Пожалуйста, уточните, какой у вас был уровень гемоглобина в анализах. Вы указали "гемоглобин — 0.8", но, скорее всего, это опечатка или ошибка. Возможные нормальные значения измеряются в граммах на литр (г/л) — например, 120–160 г/л. Возможно, у вас было 80 г/л? Это важно, чтобы понять, есть ли выраженная анемия и стоит ли дополнительно обследовать желудок и кишечник.
Если есть возможность — пришлите точное значение из анализа
Елена Борисовна, Здравствуйте!
Да,запутался.Холестерин ЛПВП -0.85
Елена Борисовна, гемоглобин значит в норме.
Запор вроде прошел,раз в 2 дня и не густо.
Если вы имели в виду, что показатель 0.85 — это ЛПВП (липопротеины высокой плотности, так называемый “хороший” холестерин), то это действительно пониженное значение. В норме у мужчин желательно, чтобы ЛПВП были не ниже 1,0 ммоль/л, а лучше — ближе к 1,2 и выше.
Подскажите, пожалуйста:что вы имели в виду, когда писали: «что ещё можно сделать» — вы хотите понять, какие анализы ещё нужно сдать, или вас больше интересует, чем сейчас можно поддержать печень и облегчить состояние до визита к врачу?
Есть ли у вас на руках другие результаты анализов — например, общий билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий холестерин, триглицериды?
Елена Борисовна, остальные анализы общий и биохимия в норме.Да,чем полечиться до посещения врача?Наверно желчегонные и витамины?Дополнительные обследования,может врач направит на УЗИ.
Сейчас дома,дополнительно сахар проконтролирую.
Если общий и биохимический анализы крови в норме, и сейчас нет острых симптомов ,можно начать поддерживающую терапию .
В таких случаях для улучшения оттока желчи и уменьшения газов рекомендуют Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день до еды, курсом 2 недели. Он поддерживает и печень, и желчный, и обычно хорошо переносится.
Для кишечника — убрать вздутие и нормализовать стул
применяют тримебутин (Тримедат) — по 200 мг 2 раза в день до еды 10 дней. Он нормализует моторику — поможет и от газов, и от запора.
Эссенциале вы уже начали — продолжайте по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, курсом не меньше 1 месяца.
По витамину D:пока лучше его приостановить на 2–3 недели, особенно если вы пили его в высокой дозе. После этого можно будет пересдать уровень витамина D в крови и при необходимости вернуться к приёму, но уже в дозе, подобранной врачом (обычно не выше 2000 МЕ/день при длительном приёме).
Дополнительные обследования, на которые обычно направляют при таких жалобах:
— УЗИ органов брюшной полости — обязательно (посмотреть печень, желчный, поджелудочную);
— Анализ кала на эластазу — для оценки поджелудочной железы;
— При повторяющихся вздутиях и нарушениях стула — иногда рекомендуют анализ на СИБР (тест на водород в выдыхаемом воздухе).
Елена Борисовна, Спасибо.
Посмотрел ещё ТТГ 0.987 мед.
Не понятно значение.
Принятый ответ
В норме у взрослых ТТГ должен быть примерно от 0.4 до 4.0 мЕд/л, иногда в разных лабораториях немного отличаются референсные границы.Ваш результат в пределах нормы — это означает, что щитовидная железа работает стабильно, и гормонального сбоя сейчас нет.
Здравствуйте, описываемые симптомы больше характерны для нарушения работы кишечника, возможно на фоне нарушения желчевыводящих путей .
Печень достаточно мощный орган и сразу ставить на ней"крест" все же не стоит.
В первую Вам необходимо успокоиться .
В таких клинических ситуациях наиболее информативными методами диагностики являются:
Узи обп для оценки состояния желчевыводящих путей
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника, при результате более 250 решаются вопрос о необходимости выполнения колоноскопии
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Для уменьшения описываемых симптомов на период дообследования применяется диетатерапия: fodmap .
Уровень сахара не превышает верхних границ
Уровень ЛПВП низковат , желательно оценить остальные фракции холестерина: лпнп, лпонп, общий холестерин
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20173 ответа
- 27 Мая 20193 ответа
- 8 Августа 201912 ответов
- 4 Ноября 201921 ответ