Обезболивание — вопрос №3118371

Question

Обезболивание — вопрос №3118371

Александра

82 просмотра

11 апреля 2025

Добрый день. У папа 4 стадия рака гортани. Принимала трамадол 50 мг внутримышечно. 4 раза в день. Дексаметазон 1 раз утром внутримышечно. Габапентин 2 раз в день. Помогает не надолго. Можно ли увеличить дозу трамадола? Или перейти на фентаниловый пластырь?
Сегодня начал принимать химиотерапию в таблетках капецитабин

Вопрос закрыт

таблетки капецитабина

фентаниловый пластырь

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В такой ситуации есть два пути - увеличение дозы Трамадола в два раза или переход на Тапентадол, что часто более эффективно
Так же обязательно использование так называемых адъювантов - то есть средств, которые при совместном использовании усиливают эффект основного препарата

Например, в подобной клинической ситуации рекомендуется схема: 
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Пункт 1 - можно заменить Трамадолом до 4 раз в день по 100 мг (суммарно не более 400 мг!!)

Пожаловаться

Александра, 11 апреля

Клиент

Добрый день. Парацетамол в сутки 1000 мг или за один приём?

Пожаловаться

Александра, 11 апреля

Клиент

Добрый день . Подскажите пожалуйста парацетамол 1000 мг в сутки или за один приём?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родственник после химиотерапии и употребления таблеток Капецитабин совсем перестал есть

7 ответов

16 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Можно ли пить только капецитабин без капельницы оксалиплатина?

4 ответа

31 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Рвота при обезболивании фентанилом

4 ответа

28 июля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Фентаниловый пластырь

3 ответа

8 февраля

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Воспаление при трахеостоме

7 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панов Алексей Константинович, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T03:14:02+03:00

Здравствуйте, что касаемо применения Трамадол, суточная доза рекомендуется до 400мгмг достаточная для обезболивания в сутки,
Рекомендуется до 100мг увеличить трамадол вместо 50мг разовой дозы, к нему рекомендуется добавление парацетамол до 1000 мг в сутки, такую комбинацию рекомендуют.
С фентанил пластырем будьте осторожны с дозой , ее нужно титровать, т.е начинать с меньшей дозы.
Если увеличение дозы трамадол не помогает , рекомендовано обращение в отделение/кабинеты паллиативной помощи, там вам помогут подобрать схемы обезболивания

Оздоева Мадина Магамедовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T05:10:54+03:00

Здравствуйте!
Максимальная суточная доза Трамадола 400мг. На данный момент пациент получает 200мг/сут. Дозировку увеличить можно в 2 раза.
В таких случаях рекомендуется принимать Трамадол по 100мг 4 раза в день.
Так же можно добавить не наркотические анальгетики. (Например, Парацетамол 500мг по 1 таб до 8 раз в сутки или Ибупрофен 400мг до 3 раз в сутки).
Если эта терапия окажется неэффективной, то возможен переход на Фенталил.

Водолазский Владислав, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T05:43:52+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 апреля

Онколог, Маммолог

1000 за один прием - суммарно до 3-4 гр в день

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:48:12+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно увеличить дозу трамадола в 2 раза. Максимальная суточная доза трамадола составляет 400мг, сейчас вы принимаете 200мг. Также рекомендуется добавить Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, габапентин 300мг 1 раз в сутки.

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T11:53:26+03:00

Здравствуйте! Максимальная суточная доза Трамадола составляет 400 мг, поэтому, допустимо увеличить суточную дозу сначала до 300 мг, и, в случае неэффективности, до максимальной. Так же возможен вариант замены Трамадола на Трапентадол согласно инструкции. Фентаниловый пластырь как вариант обезболивания, как правило, рассматривается только в случае отсутствия эффекта от предложенных выше вариантов.