Консультация психиатра /

Побочка на флуоксетин — вопрос №3156635

221 просмотр

Здравствуйте.
ГТР и панические атаки.
Флуоксетин пью с января. с января, после улучшения, стало снова плохо. Сейчас три таблетки пью флуоксетина, уже 2 месяца на этой дозировке. Атаракс пью уже только на ночь и то не всегда.

*Последний месяц рвота по утрам просто каждый день и холодный пот, сплю просто в мокрой постели. Да и днем очень не приятно.
Про давление вообще молчу. Оно просто зашкаливает.*

Прошла все обследования и даже прокапалась. Чуть высоковат холестерин, 7.5 ( низкой плотности холестерин в норме) больше ничего так и не нашли.

Реакции на флуоксетин могут быть такие как холодный пот и рвота?

КПТ в комплексе. Тревожность ушла, март/ апрель состояние стабильное.

Может просто убрать ? Или все же перейти га параксетин, например?

48 лет. Гормоны в норме. Все анализы в норме.
При нормальном давлении рвота все равно по утрам. Не связываю это с расстройством, так как состояние стабильное хорошее. 🙂 Кардиолог сказала , что реакция на стресс в принципе и проконсультировать с психиатром по поводу отмены лекарств.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Повышенное потоотделение, тошнота и рвота могут быть побочными эффектами Флуоксетина, так как проявились они примерно в то же время, когда произошло накопление новой дозировки (60 мг).
В подобных ситуациях обычно рекомендуется замена антидепрессанта на антидепрессант из той же группы СИОЗС в эквивалентной дозе (например, на Сертралин - более кардиологически безопасный, чем Пароксетин).
Если необходимо провести отмену препарата, обычно рекомендуют снижать дозу на 20 мг 1 раз в 7 дней. У Флуоксетина длительный период выведения, поэтому синдрома отмены при прекращении его приема, как правило, не возникает.
Клиент
Спасибо. 🙏
Ещё вопрос. Может не СИОЗ? Может в принципе группу другую?
Снижать , будут. Одновременно, если серталин добавить?

Хочу вообще не пить уже ничего. 🙈
Клиент
И еще один вопрос 🙏🙏🙏🙏 какой из антидепрессантов не дает прибавку в весе?
Психотерапевт
Если это первый курс приема антидепрессантов, обычно рекомендуется переход именно в рамках этой группы. На препараты другой группы переходят при неэффективности 2-3 антидепрессантов из группы СИОЗС или при появлении болевого синдрома/мигреней.

Существует два варианта перехода - с постепенной отменой Флуоксетина и последующим наращиванием дозировки Золофта и одномоментный переход в эквивалентных дозах. Без очного осмотра сложно сказать, какой из них более предпочтителен в Вашем случае, конкретный способ лучше обсудить с лечащим врачом.

Самыми нейтральными в отношении набора веса считаются Сертралин - с противоположным и стимулирующим эффектом и Флувоксамин - с противотревожным и седативным (снотворным эффектом)
Клиент
Отлично 👌. Все поняла. Нет, это третий период лечения. Первые два года был параксетин. 2 месяца.
В этом году погода + стресс, слетела.
И вот еще Атаракс пить? При смене. Так то я его к минимуму свела.
Психотерапевт
Да, при смене препарата обычно требуется транквилизатор как прикрытие, так как другие антидепрессанты хоть и обладают схожим эффектом, но все равно к ним также проходит период адаптации. Из антидепрессантов Атаракс несовместим только с Эсциталопрамом, при их совместном приеме повышается риск негативного влияния на сердце.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Рвота и холодный пот могут быть побочными действиями флуоксетина, индивидуальная реакция на накопившуюся дозу в 60мг. Лечение тревожных расстройств должно быть не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния и комплексным(психотерапией вы занимаетесь). Поэтому обычно с таких ситуациях рекомендуется замена антидепрессанта на препарат из той же группы:сертралин, эсциталопрам, например. Они лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов, чем пароксетин.
Клиент
С дозировкой как быть? На снижение и перехода на другой? Тут то 3 таблетки, это уже понятно, а состояние стабильное, может на новый ад перейти га минимальную дозировку? Терапевтическая у сераталина минимальная это сколько ?
И надо ли орать уходить га Атаракс?
Так то 4 месяца уже. Надоели они до чертиков).
Клиент
КПТ нудная вещь.... Но в паре в медикаментами работает 💨.
Психиатр
Постепенно снижается флуоксетин по 20 мг в неделю до дозы 20мг, затем можно через 4 дня перейти на 5 мг(минимальная дозировка) эсциталопрама, например, затем наращивать его с шагом 2,5мг в неделю до дозы 10мг. Сертралин начинают обычно с 50мг, наращивают по 25 мг в неделю до 100мг. Лучше делать снижение и замену под прикрытием атаракса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если постоянно мучают страхи
23 июля 2017
Лана, Белгород
Вопрос закрыт
Последствия КОК
17 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
9 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана